Lapsepõlve vitiligo näeb välja nagu täiskasvanud - valged laigud ühel või mitmel kehapiirkonnal. Haigus on ravitav, suurim toime on UV-ravi.

Lapsepõlves ja noorukieas on välimus väga oluline. Stressiivsed olukorrad ja eakaaslaste naeratus võivad haigust süvendada.

Vene Vitiligo Seltsi statistika kohaselt sai 100-st vitiligoga patsiendist 25-aastane haigus enne 12-aastast vanust. Samal ajal pärineb see haigus vaid 6-7% juhtudest.

Vitiligo põhjused lastel

Vitiligo lapse nägu

Haiguse mehhanisme ei mõisteta täielikult. Tõenäoliselt usub teadlane geneetilise eelsoodumuse ja immuunsuse nõrkuse versiooni.

Provotseerivate tegurite hulgas tekivad tugevad stressirohked olukorrad ja halb keskkond.

  • Kohtadel on selged piirid, piimjas valge, erineva suuruse ja kujuga.
  • Kahjustused - kael, kaenlaalused, küünarnukid ja põlved, silmalaugude nahk, kubemeosa, käsivarred, torso, käte ja jalgade tagaosa.
  • Mõjutatud piirkondades muutuvad juuksed värvi - sageli kulmude ja ripsmete kasvualal. Harvem - pea peal, kubemes ja kirves.
  • Üldiselt ei moodusta kaalud valged laigud. Siiski kaasneb mõnikord vitiligoga sügelus, desquamatsioon ja erüteem.
  • Kohapeal tekivad muljutised, kriimustused ja muud nahavigastused - Koebneri nähtus.

Lapsepõlve vitiligo omadused

Lastel on haiguse segmendivorm levinud ja areneb ainult ühes kehapiirkonnas.

Vitiligo plekid lapse käele

Eraldada ja üldistada - täpid paiknevad sümmeetriliselt keha paremal ja vasakul pool.

Mõnikord alustab laps enne vitiligo ilmumist sügelust, kihelust, roosasid. Täiskasvanutega võrreldes haigestuvad tüdrukud sagedamini.

Vitiligo ravi lastel

Ravi eesmärk on eemaldada kosmeetiline defekt. Selleks sobivad mõned kaasaegse meditsiini meetodid.

Vene ja lääne teadlaste kogemus on näidanud, et keeruline ravi on parem kui iga meetod eraldi.

Narkomaania ravi

  • Tulemuseks on hormonaalsed ravimid - kortikosteroidid. Kuid te peate neid hoolikalt kasutama, kuna on palju kõrvaltoimeid.
  • Ravi kalsipotriooliga taastas pigmendi 55% -l lastest. See ravim on veel uurimisel.
  • Vähem kõrvaltoimeid leiti kaltsineuriini inhibiitoritega ravi ajal.
  • Eraldi ravimite rühm - valgustundlikud ained. Ained, mis parandavad organismi vastuvõtlikkust ultraviolettkiirgusele. Nende hulka kuuluvad psoralen, psoberan, beroxan, meladiniin ja teised.

Arstid määravad need ravimid koos ultraviolettkiirgusega. See on ainus viis tulemuse saavutamiseks.

Fototeraapia

UV-lamp vitiligo raviks

  • PUVA-ravi on efektiivne patsientidele, kelle plekid on suuremad kui 30% kehast. Meetod annab tulemusi, kuid seda ei saa kasutada alla 5-aastased lapsed, esialgu antakse lapsele ravim, mis suurendab tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes. 1-2 tunni pärast korraldage seanss ise. Nii taastatakse pigment nahas ja värv on ühtlane.
  • Ravi 311 nm lampidega annab tulemuseks 95–97% juhtudest. Lamp Dermalight on ette nähtud 3-aastaste laste koduseks raviks, ultraviolettlained mõjutavad ainult naha ülemist kihti, kus paiknevad melanotsüüdid (nad toodavad pigmendi melaniini). Selle tulemusena omandab nahk terve ühtlase tooni.
  • Eksimeerlaseri tööpõhimõte põhineb punktefektil. Meetodit kasutatakse ainult kliinikutes seadmete keerukuse ja kõrge hinna tõttu. Võite ravida lapsi alates 5 aastastest.

Rahvameditsiinis

Venemaal nimetati haigust "pes" ja raviti maitsetaimedega. Ravimtaimedest väliseks raviks:

  • Ruta on lõhnav ja valge dithe (ekstraktid, tinktuurid).
  • Hypericum (ekstrakt).
  • Pasternaki külvikampaania (mahl, maitsetaimede tinktuur ja puuviljad).
  • Viigimarjad (lehed ja rohelised puuviljad).
  • Lemna väike (paks infusioon ja keetmine).

Vitiligo ravimeid tuleb kasutada nii lastel kui täiskasvanutel ettevaatusega. Alustamiseks proovige väikest nahapiirkonda, kas ravim ei põhjusta allergiat.

Järeldused

  • Vitiligo ilmneb lastel vanuses 4-5 aastat. Harva - lapsekingades või sünnil.
  • Vitiligo peamised põhjused lastel on pärilikkus ja nõrk immuunsus.
  • Lapsepõlve sümptomid vitiligo on valged laigud üle kogu keha või mitmes kohas, mõnikord värvunud juuksed.
  • Laste puhul on segmendi vorm tavalisem, kus laigud ilmuvad ainult keha ühele osale.
  • Ravimi ravi vitiligole on eraldi. Teadlased ja arstid soovitavad kasutada uimastite kasutamist koos ultraviolettkiirgusega.
  • Dermalighti ultraviolettlamp sobib 3-aastaste laste raviks. Kõrvaltoimeid ei ole, seadmel on kõik ohutussertifikaadid.
  • Lastele mõeldud vitiligo raviks kasutatavaid ravimeetodeid tuleb kasutada ettevaatlikult ja veenduge, et allergilised reaktsioonid oleksid kindlad.

Enne mis tahes ravimeetodi rakendamist konsulteerige dermatoloogiga ja proovige seda. Edu haiguse ravis!

Kuidas ravida vitiligo lastel ja miks see haigus ilmneb?

Vitiligo või leukoderma on nahahaigus, mis põhjustab naha depigmentatsiooni. Rakud lõpetavad melaniini tootmise, mille tulemusena ilmuvad patsiendi näole, peale ja kehale erinevad kuju ja suurusega valged laigud. Vitiligo võib haigestuda igas vanuses, kuid kõige sagedamini leitakse see haigus alla 30-aastastel noortel, suur osa on lapsed ja noorukid. Vitiligo lastel on oma arengu ja kursuse iseärasused. Imikutel on haigus väga harva. Kui vastsündinutel on näol ja kehal kerged laigud, ei ole tõenäoliselt põhjuseks leukoderma. See sümptom näitab teist nahahaigust. Haiguse puhang esineb lapsepõlves, alates 9. aastast.

Vitiligo ise on mitte-nakkuslik ja eluohtlik haigus. Kuid lapsed arendavad tihti komplekse oma naha märgatava kosmeetilise defekti põhjal ning neil on probleeme koolis ja õuel koos eakaaslastega. Lisaks võib vitiligo olla ebasoodsates tingimustes teiste haiguste arengule tõukejõuks. Seega, kui haiguse tunnuseid on, ärge neid ignoreerige. See on alati keha signaal probleemide kohta, mis vajavad tähelepanu ja ravi.

Arvamus Komarovsky umbes vitiligo lastel

Komarovski Evgeny Olegovich on kuulus lastearst, kelle arvamus on paljude vanemate seas väga prestiižne. Vitiligo puhul ei soovita lastearst koheselt alustada intensiivset ravimiravi, eriti kui imikutel on leukodermia tunnuseid. Dr Komarovsky soovitab pöörata rohkem tähelepanu lapse puutumatusele, tema toitumisele ja igapäevasele rutiinile.

Lapsepõlve tüübid vitiligo

Vitiligol on oma kvalifikatsioon. Punktide laadi, värvuse, lokaliseerimise järgi on kaks suurt kategooriat: tüüp A ja tüüp B.

  • 2 või enama kehaosas leitakse vulgaarseid leukodermaakesi;
  • acrofascial - depigmentatsioon paikneb ainult kätel ja jalgadel;
  • segatud - ühendab mitu alamliiki, laigud on hajutatud kogu keha, näo, peaga.
  • fookuspunktid kasvavad rangelt keha ühel poolel;
  • limaskesta - vitiligo paikneb ainult limaskestadel, kaasa arvatud suguelundid;
  • zosteriform - ühes kohas ilmub suur hulk väikseid täppe;
  • segmentaalsed - kaasnevad seljaaju ja teiste suurte närvide kahjustused.

Punktide arvu ja asukoha järgi eristatakse ka mitmeid haiguse alatüüpe.

Üldistatud

Spotid katavad rohkem kui 80% nahast ja limaskestadest. Need võivad olla erineva kuju, suuruse ja tooniga, perioodiliselt muutuvad heledaks, seejärel ilmuvad uued kohad.

Lokaliseeritud

Haigus areneb täpselt sama tüüpi keha teatud osas, limaskestal või pea ja näol.

Vitiligo sümptomid lastel

Tavaliselt hakkavad haiguse sümptomid ilmnema 9–10-aastastel lastel. Leiti, et tüdrukud kannatavad seda sagedamini kui poisid. Mis on põhjus ja miks see juhtub, teadlased ei saa veel selgitada.

Haiguse kliiniline pilt võib imikutel ja vanematel lastel olla erinev, sümptomite raskusastet ja arengu kiirust mõjutab lapse üldine seisund, krooniliste haiguste olemasolu, immuunsus, keskkond, toit, sealhulgas. Haiguse peamiseks sümptomiks on kaelal olevad piimapildid. Algul võivad need olla väikesed, roosad, ümarad. Siis muutuvad laigud piimvalgeteks ja moodustavad blotid.

Reeglina on laigud valutu, kuid kui laps jääb pikka aega päikese kätte, on kood vigastatud või puutub kokku agressiivsete kemikaalidega, mis võivad esineda:

  • kohtade kuivus ja hõõrdumine;
  • punetus ja ärritus;
  • laigude tihendamine;
  • mõnikord palavik.

Laigud võivad sügeleda ja haiget teha. Kui laps neid kammib, suureneb haavainfektsiooni ja põletiku tekkimise oht.

Kui leukoderma mõjutab peanahka ja keha, muutuvad juuksed selles piirkonnas värviliseks ja muutuvad halliks. Samuti on kahjustatud piirkondades naha reaktsioon külmale ja soojusele.

Vitiligo ei mõjuta siseorganeid, mistõttu lapse üldine seisund on stabiilne, ta ei vaja karantiini ega voodikohta.

Vitiligo diagnoosimine lastel

Leukoderma ilmingud on üsna spetsiifilised, kogenud dermatoloog ei segi teda kunagi samblike, psoriaaside või dermatiitidega. Seetõttu on diagnoosimiseks tavaliselt piisav lapse väliskontroll ja vanemate uuring. Lisaks võib kasutada ultraviolettlampi, mille puhul nahal on nähtavad vaevalt nähtavad laigud.

Igal juhul kirjutab arst välja üldiste vere- ja uriinianalüüside juhised, võib histoloogiliseks uurimiseks kraapida. Sõltuvalt kaasnevate haiguste esinemisest või kahtlusest võib nimetada täiendavaid konsultatsioone kitsaste spetsialistidega - endokrinoloogiga, psühhoterapeutiga, immunoloogiga.

Vitiligo astmed lastel

Leucoderma lapsepõlves areneb samades etappides kui täiskasvanu.

1. Esialgne. Haigus algab ühe väikese tähe ilmumisega lemmikpaikadele: näole, lapse peopesadele, põlvedele ja põlvedele, harvemini rinnal ja seljal. Pikka aega ei pruugi kohapealne suurus kasvada ja jääda üksikuks, kuid on juhtumeid, kus haigus areneb kiiresti.

2. Progressive. Progressiooni staadiumist on võimalik rääkida, kui mitmel nädalal nahale ilmub suur hulk uusi kohti ja vanad suured.

3. Repigmentatsiooni etapp. Repigmentatsiooni kohta räägitakse, kui kolm kuud ei ole ühtegi uut kohta. Ja need, kes on juba pekstud, ei suurene, tumenevad või isegi kaduvad täielikult.

Vitiligo võib korduda. Seega, isegi kui plekkidest oli võimalik keerulise ravi või spontaanse taastumise abil täielikult vabaneda, peaksid vanemad mõistma, et mõne aja pärast võib haigus uuesti naasta.

Vitiligo põhjused lastel

Leukoderma päritolu täna ei ole täpselt kindlaks määratud. On teada, et seda haigust võib vanematelt edasi anda lastele. See tähendab, et leukoderma suhtes on olemas geneetiline eelsoodumus. Kui lapse lähisugulased on melaniini puudulikud, kantakse laps automaatselt riskirühma.

Üks järgmistest teguritest võib patoloogilise protsessi käivitada:

  • immuunsüsteemi organite talitlushäired, kui keha hakkab tajuma melanotsüüte võõrrakkudena ja tootma nende jaoks antigeene;
  • ebaõige ainevahetus, teatud vitamiinide ja mikroelementide puudus: vitamiinid A, E, B rühm, vask, tsink, raud;
  • kroonilised haigused;
  • ägedad nakkuslikud protsessid;
  • ravi teatud ravimitega, keemiaravi;
  • mittevastavad kosmeetika- ja hügieenitooted;
  • keemilised põletused või keha mürgistus pärast kahjulike kemikaalide suitsu sissehingamist;
  • probleeme endokriinsüsteemi organitega - neerupealiste, kilpnäärme või kõhunäärme düsfunktsioon;
  • helminthiasis;
  • autoimmuunse iseloomuga haigused;
  • mis tahes füüsiline kahjustus siseorganitele, kolju- ja ajukahjustused.

Vitiligo esinemine puberteedieelsel perioodil on sageli seotud ebastabiilse hormonaalse taustaga. Psühholoogiline tegur mängib ka oma rolli. Stress, emotsionaalne värisemine, närvisüsteem põhjustavad ka vitiligo arengut lastel ja noorukitel.

Ravi

Terviklikku ravi saab teha kodus. Kuna vitiligo ei ole nakkushaigus, võib laps jätkata lasteaedade ja koolide külastamist. Arst võib soovitada ravi statsionaarses seisundis ainult siis, kui kaasnevate haiguste tõttu on keeruline vitiligo või kui plaanitakse kirurgilist operatsiooni.

Narkomaania ravi

Leucoderma ilmingute vähendamiseks kasutatakse 4 peamist ravimirühma:

  1. Glükokortikoidid - hüdrokortisoon, prednisoon, deksametasoon.
  2. Hormoonide valgustundlikkus - Melagenin, Beroxan, “Lamadin”.
  3. Immunomoduleerivad ained - interferoon, Arbidol, Likopid.
  4. Antioksüdandid - "Glutargin", "Actovegin".

Valige lapsele multivitamiini kompleks.

Füsioteraapia

Vitiligo füsioteraapia ravi lastel annab enamasti hea tulemuse. Järgmised toimingud saab määrata:

  • fototeraapia - naha kiirgus UV-lambiga, üksikasjalikum teave lambiga töötlemise kohta;
  • fotokemoteraapia - lisaks kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad naha tundlikkust ultraviolettkiirguse ja pigmentide tootmise suhtes;
  • naha valgendamine - selle protseduuriga valgendatakse naha terved alad, et ühtlaselt ühtlustada naha tervislikku piirkonda, annab hea tulemuse koos vitiligo üldise vormiga.

Milline on lapse ravi keerukus - mitte kõik tööriistad ja protseduurid ei kujuta muutumatule organismile ohtu. Arst määrab ametisse rangelt ja jälgib pidevalt väikese patsiendi seisundit. Tüsistuste ja kõrvaltoimete vältimiseks on oluline rakendada minimaalset annust ja ravi kestust.

Kirurgilisi meetodeid pediaatrias üldiselt ei kasutata sellistel põhjustel:

  • mitte kõik lapsed taluvad anesteesiat hästi;
  • kõrge siirdatud koe äratõukerisk ja suppuratsioon;
  • Peale operatsiooni pole 100% vitiligo paranemist garanteeritud, plekid võivad taas ilmneda keha teistes piirkondades.

Ainult äärmuslikel juhtudel on tervete melanotsüütide siirdamine, nahapiirkondade siirdamine või melanotsüütide sisseviimine naharakkudesse. Doonor võib olla laps ise või teine ​​isik.

Traditsioonilised ravimeetodid

Paljud vanemad eelistavad ravida oma lapsi mitmesuguste meditsiiniliste taimedel põhinevate infusioonide ja retseptidega. Kohe peate ütlema: siiani pole ükski rahvahooldusvahend aidanud ebameeldiva haiguse sümptomitega täielikult toime tulla. Losjoonid, kompressid, improviseeritud ravimitel põhinevad rakendused põhjustavad sagedamini allergilisi reaktsioone lastel kui nad tekitavad märgatavat terapeutilist toimet. Kuid ravimtaimede infusioone ja dekoktsioone võib kasutada laste keha üldiseks tugevdamiseks ja immuunsuse säilitamiseks, millest kõige tõhusamad on käesolevas artiklis kirjeldatud.

Prognoos

Erinevalt enamikest haigustest ei sõltu vitiligo prognoos alati alati sellest, millises staadiumis seda leiti ja milliseid ravimeetodeid kasutati. Iga juhtum on ainulaadne. Mõnedel lastel on abiks üks fototeraapia ja vitamiinid. Teised ei paranenud isegi pärast mitmeid aastaid kestnud ravi erinevaid vahendeid ja meetodeid kasutades. Kaasaegne meditsiin jätkab tõhusa ja ohutu ravimi otsimist vitiligo jaoks. Vahepeal on äärmuslikel juhtudel alati võimalik kasutada ära mitmeid kosmeetikatooteid ja protseduure naha defektide varjamiseks.

Vitiligo

Vitiligo (ladinakeelsest sõnast vitium - vice + sufiks –igo = "nõiahaigus") on düshromia rühma naha omandatud krooniline haigus, mida iseloomustab depigmenteerunud valged laigud nahal, kalduvus perifeersele kasvule, melaniinisisalduse puudumise või vähenemise tõttu. nahka.

Valgete laigudega inimeste jälgimisest on nahk olnud tuntud juba sajandeid enne meie ajastu. Nii anti iidse Egiptuse Ebers papüürus, kirjeldatakse kahte tüüpi valget laigud: esimene, kasvajate ja muude muutustega, teine, ainult värvi muutus. Vana-Venemaal nimetati vitiligot "pezjaks", seega rõhutati haigete ja koera võrdlust, nagu see oli.

Eraldi nosoloogilises üksuses eraldati 1842. aastal vitiligo iseseisva haiguse tõttu, kui Danielssen ja Boeck tõestasid teaduslikult erinevust lepra (lepra) ja vitiligo vahel.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on vitiligo patsientide arv maailmas 0,2–8% kogu elanikkonnast, keskmiselt umbes 30 miljonit inimest.

Haigus võib alata mis tahes vanusest, kuid 70% juhtudest kuni 25 aastani ja alla 12-aastased lapsed moodustavad 25% kõigist vitiligo patsientidest, sealhulgas imikutest ja isegi vastsündinutest. Kõige sagedamini esineb see haigus kevad-suvehooajal. Viimastel aastatel on nii täiskasvanute kui ka laste seas suurenenud patsientide arv. Kui haigus esineb, võib see kestma suvaliselt kaua, kuni elu lõpuni, sest vitiligo spontaanne kadumine on äärmiselt haruldane. Vitiligo seksuaalsed omadused ei ole tähistatud. Enamik teadlasi märgib, et umbes 2/3 vitiligo patsientidest on naised. Samal ajal pöörduvad Kesk-Aasia regioonides mehed raviarsti poole palju sagedamini.

Vitiligo probleemi kiireloomulisus on seotud selle olulise mõjuga patsiendi psühhosotsiaalsele staatusele, mis toob kaasa tõsised psühho-emotsionaalsed häired. Seega on elukvaliteedi dermatoloogiline indeks (DAKZH) koos vitiligoga 4,95, mis on oluliselt väiksem kui DIKZh tavalise vulgaarse psoriaasi (6,26), akne, atoopilise dermatiidi korral.

Vitiligo eetoloogia ja patogenees

Melaniini sünteesi, selle funktsionaalsete omaduste ja pigmentrakkude aktiivsuse reguleerimise küsimused on vähe uuritud.

Üldine teave melanogeneesi kohta

Melanotsüüdid on kasvurakud, millel on hästi arenenud valgusünteesi organellid ja mis sisaldavad melaniini graanuleid, mida nad sünteesivad. Rakud sisaldavad ensüüme DOPA oksüdaasi ja türosonaasi, mille abil moodustub melaniin aminohappest türosiinist.

Melanotsüüdid asuvad basaalkihi rakkude seas ja neil on mitmeid protsesse, mida saab raku kehast eemaldada kuni 100 mmk ulatuses. Melanotsüüdi haru lõpp on tihedalt keratinotsüütide poolaga. Melanotsüütide jaotus ja nende hargnemise meetod on normaalsed nii, et basaalkihis on vaevalt rakku, mis ei puutuks kokku dendriitide otsmiste osadega. Samuti on omavahel kontakti melanotsüütide protsesside vahel.

Melanotsüütide ja keratinotsüütide struktuurset ja funktsionaalset seost nimetatakse "epidermise-melaniini ühikuks".

Melaniini süntees viiakse läbi melanotsüütides spetsiaalsetes organell-melanosoomides, mis on üsna keerulised. Neid ümbritseb pidev kest ning need sisaldavad pikisuunaliselt orienteeritud nööride või kontsentriliste plaatide kõrgelt organiseeritud sisemist struktuuri. Melanosoomid võivad olla sfäärilised või ellipsoidsed ja nende suurus on 0,5-1 mmk. Selle väljatöötamisel läbivad melanosoomid 4 etappi ja pigmendi raku perifeeria suunas liikudes omandavad suureneva elektron-optilise tiheduse, kuni nende struktuur ei muutu. Selles vormis edastatakse nad keratinotsüütidele (tsütokiini meetod sarnaselt sekretsiooniga teistes elundites, kuid nüüd loetakse melaniini ülekanne fagotsüütiliseks protsessiks).

Melaniini sünteesi biokeemilised mehhanismid on hästi uuritud. Aminohappest türosiinist (türosiin on, eranditult kõigi loomade valkude ja taimsete kudede koostis). See moodustub inimkehas fenüülalaniini oksüdeerimisega vastava hüdroksülaasiga ja seetõttu kuulub see asendatavate aminohapete hulka. Lisaks melaniinile on türosiinil oluline roll oma eelkäijal selliste bioloogiliselt oluliste ainete nagu adrenaliin, norepinefriin, türoksiin jne) tekkimisel türosinaasi mõjul (türosinaas on ensüüm, mis katalüüsib türosiini oksüdatsiooni ja mõningaid t fenooli derivaadid koos kinoonide moodustumisega, mis järgnevates mitte-ensümaatilistes reaktsioonides muutuvad tumedateks toodeteks - melaniinid, Tyrosinaas esineb pigmenteeritud nahapiirkondades, silma vaskulaarses membraanis, pahaloomulistes kasvajates, neerude ekstraktides, maksas, seerumis. muutub melaniiniks, mis kehas eksisteerib valgu-melanoproteiini kompleksina. Seega on melaniinid looduslikud pigmendid, mis tulenevad türosiini, dioksifenüülalaniini või katehhoolamiinide valgu maatriksi oksüdatiivsest polümerisatsioonist.
Rohkem üksikasju. Skeemiliselt on melanogeneesi protsess järgmine. Ribosoomide ja Golgi kompleksi osalusel sünteesitakse valk, fosfolipiid ja türosinaasi ensüümid. Need tulevaste melanooside komponendid migreeruvad Golgi kompleksile, kus moodustub vahepealne visuaalne. Sel hetkel moodustub melaniini sünteesi substraat - aminohape türosiin, mis sünteesitakse ribosoomides ja viiakse läbi endoplasmaatilise retikulumi kaudu Golgi aparaadipiirkonda. Melanosoomi membraanistruktuurid tekivad Golgi aparaadi mullide sees ja algab melaniini biosüntees sisemembraanil. Türosiin muundatakse DOPA-chiinooniks ensüümi türosinaasi toimel, mis aktiveeritakse vase ioonide ja hapniku juuresolekul. Lisaks on türosinaas väga tundlik ultraviolettkiirguse (UV-kiirguse) suhtes. Edaspidi jätkatakse järgmisi samme:

1. DOPA-kinoon konverteeritakse DOPA-kroomiks, mis sisaldab indooltsüklit.
2. DOPA-kroom-tautomeraasi ja DHICA oksüdaasi ensüümid teisendavad DOPA-kroomi 5,6-dihüdroksünool-2-karboksüülhappeks (5,6-dihidoksüindool-2-karboksüülhape - DHICA).
3. Sünteesi viimane etapp on 5,6-dihüdroksüindool-2-karboksüülhappe (DHICA) polümerisatsioon, et moodustada pruun DHICA-melaniin, mis sisaldab 100 kuni 1000 DHICA monomeeri. Edukaks vooluks on vajalik tsingi ja hapniku olemasolu.
4. DOPA kroomi võib muuta ka 5,6-dihüdroksüindooliks (5,6-dihidoksüindool, DHI). Oksüdatiivse polümerisatsiooni produkt DHI on must või pruun DHI-melaniin (eumelaniin), mis sisaldub nahas ja juustes. See ei lahustu orgaanilistes lahustites ja on vastupidav keemilisele töötlusele.

Seega määrab melanoogeneesi biokeemiliste reaktsioonide normaalne käik peamiselt türosiini, molekulaarse hapniku, vaskioonide ja tsingi olemasolu.

Valitud melaniin on leeliseline lahustuv aine, millel on happelised omadused, orgaanilistes lahustites lahustumatu ja pleegitatud tugevate oksüdeerivate ainetega (vesinikperoksiid, kaaliumpermanganaat, kloorhape, raudpentoklorid jne). Olemasolevate andmete kohaselt sisaldab see 55% süsinikku, 30% hapnikku, 9% lämmastikku, 4% vesinikku ja 2% teisi aineid. Melaniini aminohapete koostis ei ole hästi teada. See sisaldab arginiini, histidiini, türosiini, trüptofaani, tsüstiini, metioniini ja teisi aminohappeid.

Siiski võib melaniini puhtas vormis esitada ainult teoreetiliselt. See siseneb väga kiiresti melanosomaalse maatriksi aminohapete ja valkudega kompleksi, moodustades melanoproteiine. Melanoproteinovi koostises vabanevad sellised aminohapped nagu argiriin, histidiin, trüptofaan, metioniin ja isegi türosiin. Sellega seoses tuleks mõistet "melaniin" mõista kui selle valkudega seotud vormi ja puhta pigmendi isoleerimine kudede struktuuridest on peaaegu võimatu. Erinevused koe ja sünteesitud melaniini vahel määravad kindlaks melanogeneesi häirete patogeneetiliste mehhanismide uuringu keerukuse.

Inimese naha ühel ruutsentimeetril on keskmiselt 1200 melanotsüüti, s.t. 1 MC annab pigmenti 36 keratinotsüütile. Huvitaval kombel ei ole nende näitajate puhul olulisi rassilisi erinevusi. Melanotsüütide arv tume nahaga rassidel ei ole palju suurem, vaid nende melaniini moodustav funktsioon suureneb.

Vitiligo etioloogia

Praegu puudub vitiligo tekkimise võimalike põhjuste ja tingimuste ühemõtteline mõiste. Peamised välised tegurid, mis põhjustavad vitiligo esinemist, on närvisüsteem, pidev hõõrdumine, sagedane vigastus, liigne päikesekiirgus ja keemilised ained. Sisemised tegurid hõlmavad erinevaid nakkuslikke ja toksilisi aineid.

Mis puutub vitiligo seosesse siseorganite patoloogiaga, siis võime lõpuks järeldada, et vitiligo põhjuseks on kas kilpnäärme haigus, maksahaigus või näiteks helmintiline invasioon, kuna vitiligo esinemissagedus teatud patoloogiaga inimestel ei ole tavalisem elanikkonnas.

Ka veenvad andmed vitiligo päriliku ülekande kohta. Tõenäoliselt on võimalik rääkida teatud eelsooduvate tegurite (immuunsus, vegetatiivne) pärilikust ülekandest, mis veel ei räägi haiguse pärimisest.

Vitiligo patogenees

Praegu on palju teooriaid, mille eesmärk on selgitada vitiligo arengu mehhanismi ning igaühel neist on oma veenvad teaduslikud tõendid nii vastu kui ka vastu.

Kõige populaarsemad ja kehtivad teooriad on: neurogeenne (neuroendokriin), autoimmuunne (immuunsüsteem), autodestruktsioon (enesehävitus), biokeemiliste häirete teooria (oksüdatiivne stress), geneetiline.

Vitiligo neurogeenne teooria on üks esimesi, mida teadlased püüdsid selgitada selle haiguse esinemise mehhanismi. Selle teooria asutaja on A.Lerner, kes 1959. aastal seostas mitmeid kliinilisi vaatlusi närvisüsteemi patoloogiaga. Põhiline argument selle teooria kasuks on see, et närvirakud ja melanotsüüdid pärinevad ektodermi ühest närvikammust ja et mõlemat tüüpi rakud kasutavad sama lähteainet, türosiini, oma kõige olulisema toote sekretsiooniks.

Hoolimata asjaolust, et melaniini ja katehhoolamiinide sünteesi algstaadium (türosiin - DOPA) on sarnane, ei ole kõik nii lihtne. Esimesel juhul katalüüsib reaktsiooni vasest sõltuv ensüüm, türasinaas ja teisel juhul vasest sõltumatu türosiinhüdroksülaas. Ensüümide erinevused ja lõpptulemused viitavad sellele, et türosiini ja DOPA L-vormid on kaasatud katehhoolamiinide biosünteesi algstaadiumisse, samas kui melaniini süntees algab nende D-vormiga. Praegu jääb küsimus melanogeneesi häirete ühendamisest vitiligosse kesk- ja vegetatiivsete närvisüsteemidega.

1959. aastal pakkus A. Lorincz, kes avastas vitiligo autosensitiseerimise oma melanotsüütidele ja türosinaasile, autoimmuunteooria (immuunsuse). Selle teooria kohaselt on vitiligo arendamiseks kaks võimalust. Esimene võimalus põhineb patsiendil, kellel esineb immuunsüsteemi esmane defekt, mis viib autosensitiseerumiseni melaniini, türosinaasi või melaniini tootvate rakkude vastaste antikehade moodustumisega. Teine võimalus põhineb melanotsüütide esmasel kahjustusel või degeneratsioonil mitmesuguste kahjulike mõjude tõttu, mis põhjustavad patoloogiliselt muudetud ainete teket ja sellele järgnevat autosensibiliseerimist. Praegu saadaolevad andmed Vitiligo patsientide immuunseisundi uurimise kohta on väga vastuolulised ja vajavad edasist tööd selles suunas. Kuigi immunosupressiivse ravi efektiivsus süsteemseid ja kohalikke kortikosteroide ja teisi ravimeid kasutades kinnitab immuunmehhanismide kaasamist vitiligo patogeneesis.

Autodestruktsiooni teooria (enesehävitamine), mida väljendas S.Bleehen et al. ja M.Pathak et al. 1965. aastal näitab, et melaniini biosünteesi käigus tekkinud toksilised tooted kahjustavad melanotsüüte. Samal ajal põhjustavad Langerhans'i rakud melanotsüütide lüüsi ja fagotsüüdid. Praegu ei ole seda teooriat, millel puuduvad kliinilised ja eksperimentaalsed tõendid, praktiliselt arvesse võetud.

Biokeemiliste häirete (oksüdatiivne stress) teooriat kinnitavad mitmed huvitavad teosed, mis näitavad, et vitiligo ajal on oluline roll oksüdatiivse kahju ja antioksüdandi kaitse vahel. Arvamus põhineb paljudel teaduslikel dokumentidel, mille kohaselt vabade radikaalide liigne kogunemine antioksüdantide kaitseensüümide aktiivsuse vähenemisega vitiligo patsientide nahale põhjustab melanotsüütide kahjustumist ja seega ka depigmentatsiooni ilmnemist. Paljud teadlased on tuvastanud epidermise vesinikperoksiidi liigset kogunemist vitiligo patsientidel, kes on seotud epidermise katalaasi aktiivsuse ja kontsentratsiooni vähenemisega, mis on võimas antioksüdandi ensüüm. Oksüdatiivse stressi patoloogilise kaasamise kaudne kinnitamine vitiligo arengus on samuti tõestuseks antioksüdantide kasutamise positiivsest mõjust vitiligo ravis.

Geneetiline teooria põhineb vitiligo seostamisel HLA II klassi geeni lookustega: HLA-A2, HLA-DR3, HLA-DR4, kui uuritakse vitiligo patsientide perekondi. 2007. aastal teatasid Briti teadlased vitiligo geeni NALP1 avastamisest, mis avab suurepärased võimalused edasiseks uurimiseks selles suunas.

Vitiligo kliiniline pilt

Haigus algab reeglina märkamatult. Harva on haiguse esinemisele eelnenud kerge sügelus, hüperesteesia ja paar kihelust, indekseerimist või primaarset erüteemi ("roosa vitiligo").

Vitiligo laigud on selgelt määratletud, neil on siledad või kooritud servad, sageli ümardatud. Punktide värv võib olla valge kuni piimvalge. Kahjustuste nahk (välja arvatud värvimuutus) ei ole väliselt muutunud, ilma et oleks ilmnenud atroofia ja desquamatsiooni märke. Sageli on keha avatud aladel (näol, kaelal, rinnal, jäsemetel) ja sageli ultraviolettkiirguse all olevates kohtades täheldatav mitte ainult hüpereemia, vaid ka naha koorimine ja isegi paksenemine. Laigude suurus, kuju, arv ja lokaliseerimine iga patsiendi jaoks on individuaalsed. Teaduslikus ja praktilises kirjanduses kasutatakse sageli kahte vitiligo klassifikatsiooni, mis ei erine üksteisest põhimõtteliselt.

Esiteks, vitiligo kliiniline klassifikatsioon D. B. Moheri (1979) järgi, mis eristab vitiligo lokaliseerunud ja üldistatud vorme.

Lokaalset omakorda esindab:

- fokaalne vorm (üks või mitu kohta ühes piirkonnas);

- segmentaalne (lööve piki närvi või plexust);

- zosteriform (paljud väikesed rühmad ühes piirkonnas);

- limaskestad (limaskestade kadumisega ainult tumedatel inimestel).

Üldistatud rühm koosneb:

- akrefaalne vorm (käte, jalgade, näo kahjustamine);

- vulgaarne või tavaline (mitu, juhuslikult hajutatud laigud);

- segatud (kõigi või paljude loetletud vormide kombinatsioon);

- universaalne (naha täielik või peaaegu täielik depigmentatsioon).

T. Fitzpatricki teine ​​kliiniline klassifikatsioon (1997). Millises patoloogilise protsessi aktiivsuse astmes eristatakse vitiligo statsionaarseid ja progressiivseid etappe. Depigmenteeritud kohtade asukoha järgi eristatakse järgmisi vorme:

Lokaalne vorm:

- piiratud vitiligo (üks või mitu kohta ühes piirkonnas);

- segmendiline vitiligo (koht või täppide rühm, mis paikneb piki närvi, ühel keha poolel sama dermatiidi sees);

- limaskesta vitiligo (sagedamini negroid rassi).

Üldine vorm:

- vulgar vitiligo (laigud paiknevad kahes või enamas kehapiirkonnas);

- acrocephalic vitiligo (mõjutab huule, suu ümbritsevat nahka, sõrmeotste, nibusid, glans);

- universaalne vitiligo (täielik või peaaegu täielik (üle 80%) naha depigmentatsioon).

Vitiligo depigmentatsiooni keskused võivad eksisteerida aastaid ilma muutmata, kuid sagedamini progresseerub naha patoloogiline protsess, millega kaasneb koha suuruse suurenemine, vanade kahjustuste ühendamine ja uute ilmumine. Samuti kirjeldatakse vitiligo-fookuste spontaanset kadumist. Spontaanset repigmentatsiooni (tavaliselt osalist ja ajutist) täheldatakse 30% patsientidest, peamiselt pärast päikesekiirgust. Tavaliselt kirjeldatakse patoloogilise protsessi kulgu järgmiselt:

- stabiilne (ilmunud valge koht jääb paljude aastate jooksul muutumatuks);

- progressiivne (depigmentatsiooniprotsess areneb pidevalt aeglaselt või kiiresti);

- ebastabiilne (osa valged laigud suurenevad, samas kui teine ​​osa võib taanduda).

Vitiligo käigus (ravi taustal ja mõnikord ilma selleta) võib osa laigudest suuremal või vähemal määral taastada selle esialgse värvi, s.t. pigmenteeruda. Repigmentatsiooni tõestab teravate pilkade servade (piirkondliku repigmentatsiooni tüüp), piiride piirjoonte väljanägemine ning pigmentide kaasamine depigmentatsiooni keskmesse väikeste punktidena (peripoolne repigmentatsioon), mis on tingitud melanotsüütide migratsioonist karvanääpsu.
Mõnikord on olemas vitiligo ja Setton nevus kombinatsioon koos teiste vitiligo tüüpidega: achromotrichia - varased hallid juuksed, roosa Millian vitiligo, huulepealne sündroom - sõrmede ja huulte distaalsete phalangide depigmentatsioon, leukotrichia - kahe tüüpi juuste pleegitamine (lõksus naha depigmentatsioonitsoonis ja kasvab nahal, millel on oma värvus), leukonyhia - valged laigud küüntel.

Haiguse diagnoos põhineb patsiendi kliinilisel uuringul ja anamneesiliste andmete analüüsil. Informatiivne on naha uurimine fluorestseeruva puidu lambi kiirguses. Kiirguse korral omandavad vitiligo fookused intensiivse sinakasvalge värvi, mis võimaldab tuvastada vitiligo fookuseid, mis ei ole lihtsa visuaalse kontrolliga eristatavad, ennustades seeläbi haiguse kulgu.

Vajalik on vitiligo diferentseerimine teiste haigustega, mis ilmnevad värviliste (osaliselt või täielikult) laigudena, s.t. mida iseloomustab leukoderma. Leukodermat (leukopaatiat) mõistetakse melaniini koguse puudumisel (amelanoos) või vähenemisena (hüpomelanoos) nahas.

I - Esmane:

1. Kaasasündinud:

- Pigmenditud nevus (Nevus depigmentosus);

- Albinism (Albinismus totalis);

- Albinism osaline (Albinismus osalis);

- Albinism on mittetäielik (Albinoidism);

- Tuberoosne sclerosis (Sclerosis tuberosus)

- Bourneville-Pringle'i (Bourneville-Pringle) sündroom;

- Chediak-Steinbrinka-Higashi (Chediak-Steinbrinck-Higashi) sündroom;

- Wardenburg-Kleini (Waardenburg-Kleini) sündroom;

- Mende (Mende) sündroom;

- Ziprkowski-Margolise (Ziprkowscki-Margolis) sündroom.

2. Omandatud:

- Alezandrini (Allezzandrini) sündroom;

- Vogt-Koyanagi-Harada (Vogt-Koyanagi-Harad) sündroom.

II Teisene:

1. Nakkusjärgne:

- Pityriasis versicolor;

- Lihtne samblik (Pityriasis simplex faciei);

- Süüfilise leukoderma (Leucoderma syphilitica);

- Leprocoma leucoderma (Leucoderma leprosa).

2. Põletikuline:

- Psoriasis vulgaris (Psoriasis vulgaris);

- Lupus erythematodes;

Vitiligo-ravi

Tänu asjaolule, et vitiligo arengu põhjused ja mehhanismid ei ole tänapäeval täielikult teada, on selle haiguse efektiivse ja täieliku ravi probleem lahendamata.

Paljud vitiligo esinemist soodustavad tegurid nõuavad selle haiguse integreeritud ravi. Katsed korrigeerida vitiligo patsientidel teatavaid konkreetseid muutusi, mis on välja antud kui patoloogiliselt olulised, ei ole end õigustanud. Seda haigust ei saa ravida ükski, isegi kõige tõhusam ravim või meetod!

Vitiligo ravi peamine eesmärk on kõrvaldada kosmeetiline defekt ja taastada naha pigmentatsioon. Terapeutiliste meetodite valik on individuaalne ja sõltub paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi vanusest ja somaatilisest seisundist, haiguse liigist ja staadiumist, depigmenteeritud fookuse suurusest ja asukohast.

Enamikul juhtudel saavutatakse vitiligo ravis repigmentatsioon ainult keeruliste ravi-, puhke- ja ennetusmeetmete abil, mille eesmärk on patsiendi meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon.

Allpool on toodud peamised meetodid vitiligo raviks, mida kasutatakse Venemaal ja välismaal.

Suur hulk vitiligo ravimeetodeid on seotud ultraviolettkiirgusega kombineerituna erinevate valgustundlike ainetega, ravimitega, mis suurendavad naha tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes, ja seega stimuleerivad melanogeneesi. Tahaksin märkida, et kõik meetodid on rangelt individuaalsed, omavad teatavaid märke ja vastunäidustusi.

Üks laialdasemalt kasutatavaid ja laialdaselt kasutatavaid füsioterapeutilisi meetodeid on PUVA-ravi - fotosensibilisaatorite ja UV-kiirguse kombineeritud kasutamine A-vahemikus (pikk spekter). Fotosensibilisaatorite kasutamisel: Meladinin (Egiptus), Lamadin (Prantsusmaa), Puvalen (Soome), Ammoidin, Meloxin, Oxoralen, Xanthotoxin, Beroxan, Ammifurin, Psoberan, Psoralen jne. Praegu eelistatakse uusi ravimeid, mis on vähem toksilised ja täielikult imendub kehasse - Metoxaralen (Saksamaa), Trioxaralen. Tulemuste saavutamiseks, mille pigmentatsioon on üle 75%, on vaja 100 kuni 200 seanssi. Vastunäidustatud alla 12-aastastel lastel.

Ultraviolettkiirgus A-vahemikus on kombineeritud ka fenüülalaniini, Hellini, süsteemse või kohaliku kasutamisega.

Valgusravi puhul kasutab vitiligo ka B-sagedusala kiirgust (keskmine lainepikkus - 280-320 nm), mida kasutatakse nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis paiksete kortikosteroididega, Bioskina (Itaalia), pseudokatalaasiga jne. (lainepikkused 311-312 nm) allikad (lambid), kuid eksimeerlaserid lainepikkusega 308 nm. Vitiligo laserprotseduurideks on kokkupuude punase (lainepikkus: 0,67 mikron) ja infrapuna (lainepikkus: 0,89 mikronit, impulsi võimsus 40-80 W) biokontrolli režiimis (kiirguse moduleerimine patsiendi hingamis- ja pulssikiirusega).

Vitiligo ravis kasutatakse loomulikku päikesevalgust aktiivselt koos Trioxaleni fotosensibilisaatoriga või Psoralenes'i väliselt või Meladininiga sissepoole ja väliselt rakenduste kujul.

Vitiligo süsteemseks raviks kasutatakse:

1. Süsteemsed kortikosteroidid: Prednisoloon, Betametasoon, Diprospan.

2. Malaariavastased ravimid: klorokviinfosfaat.

3. Immunomodulaatorid: tsüklosporiin A, tsüklofosfamiid, isoprinosiin, levamisool, polüoksidoonium.

4. Seedetrakti mõjutavad ravimid: Dalargin.

5. Maksa metabolismi mõjutavad vahendid: Silibinin (Kars), Essentiale, Fosflif.

6. seedetrakti ensüümid: pankreatiin (Creon, Mezin forte, Enzistal), Wobenzym.

7. Vitamiinitoetused: askorbiinhape (C-vitamiin), püridoksiin (vitamiin B6), tiamiin (B1-vitamiin), E-vitamiin (tokoferoolatsetaat, alfa-tokoferoolatsetaat, E-vitamiini atsetaat jne), foolhape (vitamiin B).8. Mikroelemendid: vasksulfaat, tsinkoksiid, tsinksulfaat.

Vajadusel viige läbi neuroleptikumid, antidepressandid, rahustid, sümpatolüütikud (Sonapaks, Neuleptil, Asafen, püridasool, Rudotel, Relanium, Dopegit, Novopassit, glütsiin jne) farmakoloogiline psühho-vegetatiivne korrektsioon.

Vitiligo kirurgiline ravi:

- epidermise siirdamine (depigmenteeritud naha asendamise meetod (patchwork autoplasty);

- autoloogsed mini-siirdamised (mikrotransplantaatide depigmentatsioonikeskustes taasistutamise meetod);

- kultiveeritud epidermise siirdamine;

- kultiveerimata melanotsüütide siirdamine;

- kultiveeritud melanotsüütide siirdamine;

Kohalik ravi

1. Melaginiin - 50% alkohoolne ekstrakt inimese platsentast, ravim “Melaginin Plus” on toodetud kõrge kaltsiumiooni sisaldusega (0,2-0,5 mg, ml);

2. Kortikosteroidide salvid - Fluorocort, Polcortolone jt;

3. Pimekroliimus (Elidel);

4. Vitilm + (Vitilem +) - mis sisaldab Lamnaminor-duckweedi;

5. Hypericumi, Pasternaki alkoholi tinktuurid;

6. fotoprotektiivne kreem kaitseindeksiga 15-100;

7. Kosmeetika maskimine: Vitadye, Dy-oDerm, Covermark, Dermablend jne.

8. Vitix-gel (Viticolor, Vitix-tablett).
Vitiligo patsiente tuleb toita kõrge askorbiinhappe, B-grupi vitamiinide, fotodünaamiliste ainetega (viigimarjad, tatar, nõges, petersell, hapu, seller, spinat, rosehips) sisaldusega tooted. Vase sisaldavatest fütopreparaatidest saame soovitada rohusarja, arnika mägi tinktuuri (sees ja kohalikus). Palju vaske leidub veiselihas, juust, krevetid, herned.

avaldatud 11/19/2009 16:41
uuendatud 13/14/2014
- Dermatoloogia

Vitiligo lastel: kuidas haigust ära tunda ja kuidas seda ravida

Kosmeetilise defekti põhjustatud psühholoogiline ebamugavus võib kahjustada lapse tervist. Vanemad peaksid õigeaegselt pöörduma pediaatrilise dermatoloogi poole, kes otsustab, kuidas ravida vitiligo.

Põhjused

Otsene esinemise põhjus on melanotsüütide funktsionaalne puudulikkus või surm. Need on rakud, mis toodavad hormooni melatoniini.

Tegurid, mis aitavad kaasa vitiligo arengule lastel:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • nõrk immuunsus;
  • endokriinsüsteemi haigus;
  • mineviku nakkused;
  • helminthiasis;
  • naatriumi, kaaliumi, mangaani puudus;
  • pikaajaline viibimine päikese käes;
  • stressirohke keskkond.

Haigestumise tõenäosus lapsepõlves suureneb, kui mõlemas vanemas on vitiligo plekke. Laps võib olla vitiligo geeni kandja, kuid ta ise ei saa haigeks.

"Punktide" omadused

Vitiligo lastel näib olevat siledad või siledad servad. Pleegitatud laigud on üksikud, mitmekordsed või sümmeetrilised. Kõige sagedamini tekib laigude tekkimine märkamatult. Mõnikord eelneb pigmentatsioonile sügelus, külmuse tunne. Esimesel etapil muutuvad naha roosad täpid piimvalgeteks.

Pigmenteeritud alade struktuur ei erine ülejäänud nahast. Päikese all taandub lapse epidermis, helbed. Foci võib jääda puutumatuks mitu aastat. Kui nad küpsevad, tekivad uued kohad ja vanad, ühinevad, suurenevad.

Vitiligo asub keha mis tahes osas:

  • nägu - suu, huulte, silmalaugude ümber;
  • juukse osa peast;
  • põlved, jalad, käed ja randmed.

Haiguste klassifikatsioon

Vitiligo lastel liigitatakse lokaliseerimise ja leviku astme järgi. Arstid eristavad kahte haiguse varianti.

Üldistatud A-tüüp on jagatud mitmeks vormiks:

  • vulgaarsed defektid keha kahes või enamas osas;
  • acrofascial - varvaste, käte ja randmete kahjustused;
  • universaalne - haruldane, mõjutab 80% keha pinnast;
  • segatud

Kohaliku tüübi B tüübid:

  • fookuskaugus - avaldub poolte kehaosades;
  • limaskesta - defektid on leitud suuõõnes ja suguelundites;
  • segmentaalset - iseloomustab närvirakkude asukoha kohad.

Dermatoloogid eraldavad stabiilse, progressiivse ja ebastabiilse vitiligo kulgu.

Kas haigus on ohtlik?

Vitiligo ei ole eluohtlik. Dr Komarovsky usub, et vitiligo ei too kaasa tõsiseid tagajärgi.

Haigete laste uurimisel ilmneb siiski sageli mitmeid kaasnevaid haigusi:

  • progresseeruv lühinägelikkus;
  • allergiline dermatoos;
  • kiilaspäisus;
  • psoriaas;
  • düsbakterioos.

Vitiligo lastel koos osalise kiilaspäisusega, sklerodermiaga, neurodermatiidiga. Mõnedel lastel on pahaloomuliste haiguste oht. Selle võimaluse tõenäosus on väga väike, kuid te peaksite hoiduma provotseerivatest teguritest. Melaniini puuduvad täpid on päikese suhtes eriti tundlikud. Seega, kui vitiligo lastel peaks olema ettevaatlik pikema ultraviolettkiirguse eest.

Diagnostika

Haigus mõjutab tavaliselt täiskasvanuid ja noorukeid, kuid mõnikord esineb seda vastsündinutel. Spetsialisti jaoks ei ole lapse esmasel uurimisel raske diagnoosida. Et ravida sellist haigust nagu vitiligo, tuleb lapsi uurida kvalifitseeritud lastearstide dermatoloogi poolt. Õige diagnoos on oluline vitiligo ravimiseks ilma kordumata tulevikus.

Patsiendi uurimisel pöörab arst tähelepanu järgmistele märkidele:

  • värvitu defektide sümmeetria lokaliseerimine;
  • asukoht näo või keha tüüpilistes piirkondades;
  • ei leevendata seeni eemaldamiseks.

Vitiligo edasiseks kinnitamiseks lastel viiakse läbi puidust lambi naha uuring. Seadet kasutatakse kerge nahaga inimeste diagnoosimiseks. Teatud ultraviolettkiirguse spektris muutuvad vitiligo laigud siniseks ja terved nahad on sinised.

Ravi

Ravi valik sõltub haiguse vanusest, asukohast, levikust. Dermatoloog võtab arvesse kaasnevaid patoloogiaid. Ravivastus patsientidele varieerub. Lisaks võib toime erineda naha erinevates piirkondades. Ravi oluline etapp on ainevahetuse ja metabolismi kahjustumise normaliseerimine.

Kas on võimalik ravida vitiligo last? Mõnikord läheb haigus iseenesest ära, kuid see juhtub harva. Patoloogiast on raske igavesti vabaneda. Siiski võib kaasaegne meditsiin vähendada sümptomeid ja stimuleerida loomulikku melaniini tootmist.

Ravimiteraapia

Vitiligo ravimite ravimiseks kasutage sise- ja välistingimustes kasutatavaid ravimeid:

  • Paiksed steroidide kreemid - Betametasoon, Polcortolone, Ftorocort. Nad aitavad kaasa naha depigmentatsioonile.
  • Hormonaalsed ravimid - rasketel juhtudel, mis on ette nähtud kasutamiseks sise- kasutamiseks lühikursustel.
  • Tofacitinibi kreem - taastab naha loomuliku pigmendi.
  • Antioksüdandid - vitamiin E, rühm B
  • Mikroelemendid (vasksulfaat, tsinkoksiid) - lapse mineraalide puudusega.
  • Immunokorrektiivne - vabastatakse pärast organismi kaitsevõime taseme diagnoosimist.
  • Phytopreparations lisandina põhiravile.

Fototeraapia

Fototeraapiat peetakse vitiligo efektiivseks raviks üle 12-aastastel lastel. Protseduuri käigus rakendatakse lühikese ja ohutu osa lainepikkusega 311 nm.

Kiired ei tungi sügavatesse kihtidesse, nii et nad ei saa põhjustada põletusi. Meetodil on immunostimuleeriv toime, mis kiirendab melaniini tootmist. Värvilise värvusega kahjustuste täielik täitmine pigmendiga võtab aega 2–4 ​​kuud.

Füsioteraapia

Ravimite mõju puudumisel määrab raviarst vaskelektroforeesi või helioteraapiat. Kõige tavalisem PUVA-ravi. See ühendab ultraviolettkiirguse ja ravimite esialgse kasutamise, mis suurendavad naha tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes. Nende hulka kuuluvad Psoralen, Ammoidin või Beroksan. Ravi kestus kestab üks aasta.

Kirurgiline ravi

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei andnud 12 kuu jooksul positiivset tulemust, kaalutakse operatsiooni küsimust.

Vitiligo kirurgiliseks raviks on mitu näidustust:

  • kosmeetiline defekt traumaerib psüühikat;
  • laigud asuvad keha avatud aladel;
  • uute kahjustuste puudumine 1-2 aasta jooksul.

Toiming viiakse läbi järgmistel viisidel:

  • nano- või doonor melanotsüütide rakkude siirdamine;
  • kahjustatud piirkondade autoplastika tervete naharibadega;
  • koe geenitehnoloogia kasutamine.

Rahva viisid

Vaatamata rahvahooldusvahendite kättesaadavusele ja laialdasele kasutamisele põhjustavad nad sageli allergiat ja raskendavad haiguse kulgu. Seetõttu tuleb neid kasutada ainult meditsiinilise järelevalve all ja põhiravi täiendusena.

Folkloote rahvale retseptid:

  • Põhineb Hypericum'il. Kuiva rohu (5 g) ja oliiviõli (50 ml) segu kuumutatakse veevannis 30 minutit. Pärast pingutamist asetatakse koostis klaasmahutisse. Seguga niisutatud salvrätik kantakse plekkidele üks kord päevas 40 minutit. Protseduuri korratakse 40 päeva.
  • Aniisiõli. Valmistamiseks segage aniisi riivitud seemned (1 tl) oliiviõli (50 ml). Nõuda 1 kuu. Seejärel kuumutatakse keema ja eemaldatakse kohe soojusest. Määrige kahjustused vaja 3 korda päevas ühe kuu jooksul.

Soovitused

Arstid pööravad erilist tähelepanu vitiligo lastele mõeldud ettevaatusabinõudele. Välitingimustes peaksite:

  • määrige kahjustatud nahka veekindla päikesekaitsega;
  • päevitama rangelt 7-11 ja 16 tunni pärast;
  • sulgege keha avatud alad või olema katuse all.

Kui vitiligo on oluline dieedi järgimiseks. Lapsed vajavad tasakaalustatud toitu, mis sisaldab palju mineraale ja vitamiine. Dieet igal ajahetkel peaks olema rikastatud punaste, oranžide lilledega puuviljade ja köögiviljadega. Pigmendi loomuliku tootmise stimuleerimiseks sobivad teraviljad, eriti tatar.

Vitiligoga lapsed peavad läbima perioodilise läbivaatuse vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul. Kuigi haigust on võimalik ravida, kaasneb sellega sageli infektsioonid, immuunsüsteemi nõrgenemine. Kursuse prognoos on soodne, kui vanemad alustavad ravi ajal ja järgivad arsti soovitusi.

Veel Artikleid Liiki Akne