Metrogyl on eriline ravim, mis põhineb aktiivsel sünteetilisel metronidasoolil. Apteekide riiulitel võib seda näha mitmesugustes vabanemisvormides. Näiteks võib see olla paikseks manustamiseks mõeldud geel, tabletid või Metrogyli tilguti.

Lahus süstitakse süstla kujul ja kasutatakse tilguti. Mõelge ravimi intravenoosseks kasutamiseks, protseduur ise, selle tõhusus ja võimalikud vastunäidustused.

Kui ravimit on soovitatav intravenoosselt manustada

Metrogyl süstimiseks on antibakteriaalne aine, millel on efektiivne antibakteriaalne toime, mis aitab organismil ületada:

  • perekonna Trichomonas ühekomponentsed mikroorganismid;
  • monotüüpse perekonna Gardnerell bakterid, fakultatiivsed anaeroobid;
  • karjuvad protistid diplomonadade käest;
  • Grampositiivsed, kohustuslikult anaeroobsed bakterid, mis on võimelised endospore tootma;
  • parasiitide algloomad;
  • Bacteroidaceae perekonna gramnegatiivsed anaeroobsed vardakujulised bakterid;
  • bakterid nagu Fusobacteria ja Fusobacteriia;
  • Gramnegatiivsed anaeroobsed, spoorsed bakterid;
  • prevotella;
  • Grampositiivselt rangelt anaeroobsed bakterid jne.

See tööriist mitte ainult ei inhibeeri nakkuslikke protsesse, vaid selle mõjul muutuvad kasvajad ja bakterid kiirgusele võimalikult tundlikuks, aktiveeruvad organismis diferentseeruvad protsessid.

Raske infektsiooni korral, olenemata asukohast, soovitatakse ravimi intravenoosset kasutamist. Samuti on arstile määratud intravenoosselt Metrogyli, kui ravimit ei saa suukaudselt võtta. Metrogyli intravenoosne tilguti ettenähtud sobivate diagnoosidega:

  • soolestiku või ekstensiivse soolestiku düsenteeria;
  • giardiasis;
  • inimese urogenitaalsüsteemi invasiivne haigus;
  • Trichomonas uretriit, samuti vaginiit;
  • Borovski tõbi;
  • kroonilised parasiitide nahakahjustused
  • giardiasis;
  • haigus, mis põhjustab käärsooles haavandeid Balantidium coli tulemusena;
  • infektsioonid, mis mõjutavad luukoe, samuti liigeseid;
  • aju ja seljaaju membraanide põletik;
  • ajukoe surm;
  • bakteriaalne endokardiit;
  • kopsurakkude põletik ja suremine;
  • nakkuslikud protsessid soole ja vaagna elundites;
  • antibiootikumidega seotud kõhulahtisus;
  • keharakkude hävitamine alkoholi kahjuliku mõju tõttu;
  • haavandiline koliit ja mao limaskesta põletik, mis on seotud spiraalse gramnegatiivse bakteriga, mis nakatab mao erinevaid piirkondi (kombinatsioonis amoksitsilliiniga);
  • operatsioon soole membraanil, günekoloogilised ja muud haigused (nakkuslike protsesside põhjustatud tüsistuste ennetamiseks).

Metroloogiaga tilguti koos flegmonoosse kurguvalu

Phlegmonous kurguvalu - on äge põletikuline haigus, mis paikneb alumiiniumkoes. Kõige sagedamini areneb see haigus angina komplikatsioonina või mandlite kroonilise põletiku ägenemisel, mis on harvem pehmete kudede põletiku tagajärjel.

See tervisehäire kulgeb paralleelselt turse ja põletikuliste protsesside suurenemisega, millega kaasnevad ebameeldivad valusad tunded, kus neelamisprotsess muutub peaaegu võimatuks. Narkootikumide võtmine suu kaudu muutub võimatuks ja seetõttu on intravenoosseks manustamiseks olemas Metrogili lahus. See on kõige sagedamini ette nähtud kõhupõletikule.

Kuidas süstida ravimit veeni?

Ravimi algannus peaks reeglina olema kuni üks gramm, samas kui ravimi manustamise kestus on 30 minutit. Seejärel manustatakse ravimit kaheksa tundi hiljem, pool grammi kiirusega 5 ml / 60 sekundit. Ravi kestus peaks kestma vähemalt 7 päeva.

Intravenoosse tilguti paigaldamisel on patsient kohustatud istuma mugavas asendis, mis asub tema seljal või küljel. Ravimit süstitakse veeni steriilse nõela kaudu. Sellisel juhul peab infusioonikiirust jälgima õde, kasutades tilguti liugurit. Kui aine on otsa saanud, eemaldatakse tilguti ja nõel.

Kui droppers ei ole soovitatav

Artiklis kirjeldatud ravimit ei soovitata kasutada:

  • Haiguste puhul, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi tööd negatiivselt;
  • Vereülekannetega;
  • Raseduse esimese kolme kuu jooksul;
  • Imetamise ajal;
  • Neerupuudulikkuse korral.

Annustamine lastele

Alla 12-aastased patsiendid on ette nähtud erandjuhtudel. Skeemiliselt on rakendamiskord sarnane täiskasvanu annusega. Iga väikese patsiendi jaoks on ravimi nõutav kogus rangelt personaliseeritud. Kui see ei tohi ületada seitset kuni kaheksa grammi.

Ravimi kasutamise ja sihtkoha skeem sõltub haiguse liigist. Kui Metrogyl'i määrati veenisiseselt mädase haiguse raviks, siis taastumiseks on vajalik ainult üks ravikuur. Enne operatsiooni on täiskasvanutele ja noortele patsientidele ette nähtud üks tilguti annusega 1 g. ravim. Operatsioonipäeval peate sisestama skeemi järgi ühe ja poole grammi ravimi viissada milligrammi iga 5 tunni järel.

48 tundi pärast operatsiooni on ette nähtud hoolduskandur. Soovi korral võib patsient võtta pilli või suspensiooni. Kui patsiendil on diagnoositud neeruhaigus, vähendatakse ravimi annust intravenoosselt milligrammini kaks korda päevas.

Onkoloogiliste haiguste ravis soovitatakse ravimit kasutada radiosensitiseeriva aine kujul. Tilguti asetatakse paar tundi enne kiirguse algust. Oluline on jälgida 160 mg annust kehakaalu kilogrammi kohta. Seejärel tuleb tilgutada nii kahe nädala pärast kui ka enne iga keemiaravi protseduuri. Manustamise ajal ei ole soovitatav ületada maksimaalset annust.

Emakavähi korral ei ole ravim soovitatav. Enne kemoteraapia võtmist või pilli võtmist piisab ravimi intramuskulaarsest sisestamisest.

Kõrvaltoimed

Ravimi intravenoosse manustamise korral ootame mõningaid kõrvaltoimeid. Tavapäraselt võib neid jagada nendeks, mida sageli leitakse ja mitte väga.

80% juhtudest, mis tekivad:

  • Limaskestade kuivatamine;
  • Iiveldus;
  • Apaatia toodetele;
  • Ebameeldivad tunded maos;
  • Metallist hammustus suus.

25% juhtudest esinevad kõrvaltoimed:

  1. Seedetrakti osa: ebapiisav roojamine, oksendamine, enne oksendamist.
  2. Kesknärvisüsteemi küljelt: halb koordineerimine, peapöörlemine, hüperaktiivsus, unehäired, rasked peavalud, keha üldine nõrkus.
  3. Allergilised sümptomid: nahalööve, ninaneelu limaskesta hakkab paisuma, suureneb verevool nahale.
  4. Hingamisteede süsteemi osalt: uriini eritumine meeles, uriin omandab punase või pruunika varjundi, munasarjade põletik ja kuseteede süsteem, rästik, suurenenud valk uriinis.
  5. Venoosseina põletik koos vereklombide tekkega põletikulise veeni luumenis.

Koostoimed teiste ravimitega

Intravenoosselt manustatuna ei ole ravimit soovitatav kombineerida teiste farmakoloogiliste ainetega.

Kaudse antikoagulandi toime on aktiveeritud, mis viib kompleksi valgu moodustumiseni, mis on üks olulisemaid koagulogrammi näitajaid. Disulfiramum põhjustab etanooli talumatust. Kui ravimit kasutatakse samaaegselt kirjeldatud abiainega, võivad tekkida erinevad neuroloogilised sümptomid (manustamisintervall on vähemalt 14 päeva).

H2-histamiiniretseptori blokaator inhibeerib Metrogili toimeaineid, mis võivad põhjustada nende kontsentratsiooni suurenemist seerumis ja suurendada kõrvaltoimete riski.

Mikrosomaalsete redoksensüüme stimuleerivate ravimite samaaegne kasutamine võib kahjustada maksa toimimist. Selle tulemusena väheneb Metrogili kontsentratsioon veres, ravim muutub ebaefektiivseks ja ei too soovitud efekti.

Kui samal ajal kasutada ravimit teiste põletikuvastaste ravimitega, võib selle kontsentratsioon suureneda. Sellel on positiivne mõju organismi mürgistusele mürgiste ainetega.

Ravimi toimeaineid ei tohiks kombineerida ravimitega, mis blokeerivad retseptoreid ja membraanikanaleid ilma neid avamata, põhjustamata depolarisatsiooni. Sulfonamiidid töötavad selleks, et suurendada Metrogili toimeainete antimikroobset toimet.

Erijuhised

Ravimi võtmisel ja mitu nädalat pärast ravitsükli lõppu ei ole soovitatav kasutada kofeiini ja alkoholi sisaldavaid jooke. Vastasel juhul võib tekkida disulfiraam-sarnane reaktsioon: lokaalne valulik tunne spastilist tüüpi, iiveldus, oksendamine, migreen, äkiline verevool näole.

Kui toimeaineid kombineeritakse amoksitsilliiniga, ei ole ravikuuri soovitatav täiskasvanueale mitte jõudnud patsientidele, sest pika ravikuuri jooksul on vajalik iganädalane laboratoorsete vereanalüüside läbiviimine põletikuliste protsesside jälgimiseks.

Vähendades leukotsüütide arvu vere mahuühikus, saab ravi jätkata ainult välistades nakkushaiguste tekkimise võimaluse. Kui patsiendil on rikutud erinevate lihaste liikumise koordineerimist, peapööritust või muud neuroloogilise süsteemi halvenemist, tuleb ravi kohe lõpetada ja parandada. See element on vajalik.

Toimeainete mõjul võib patsiendi uriin mõnikord muuta oma loomulikku varju, mida peetakse normaalseks. Ravimi säilivusaeg on 3 aastat, kui seda säilitatakse pimedas kohas, kus temperatuurinäidikud ei ületa 30 kraadi.

Metrogiil

Nimi:

Metrogyl

Koostis

1 tablett kaetud, Metrogyl 200 mg sisaldab:
Metronidasool - 200 mg;
Abiained.

1 tablett kaetud, Metrogyl 400 mg sisaldab:
Metronidasool - 400 mg;
Abiained.

1 ml lahust intravenoosseks manustamiseks Metrogyl sisaldab:
Metronidasool - 5 mg;
Abiained.

Farmakoloogiline toime

Ravimil Metrogyl on bakteritsiidne toime suhteliselt laiale anaeroobsete mikroorganismide valikule, lisaks on see efektiivne lihtsaimate ja mõnede grampositiivsete bakterite vastu. Toimeaine metronidasool kuulub nitroimidasooli derivaatide rühma. Pärast 5-nitro rühma redutseerimise reaktsiooni, mis tekib interakteerudes bakterite rakusiseste valkudega, on ravim võimeline inhibeerima teatud nukleiinhapete sünteesi, mis on bakteriaalse DNA aluseks. Selle mõju tõttu DNA-le ilmneb mikroobide rakusurm. Metrogyl on tõhus anaeroobsete mikroorganismide Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis tüved on tundlikud metronidasooli toime suhtes. Metronidasoolil on bakteritsiidne toime Helicobacter pylori vastu, kuid monoteraapia ravimiga areneb kiiresti resistentsuse tõttu, mistõttu kasutatakse Helicobacter pylori poolt põhjustatud haiguste ravis Metrogil'i kombinatsioonis amoksitsilliiniga, mis pärsib resistentsuse teket.

Aeroobse ja anaeroobse segatud taimestiku põhjustatud nakkushaiguste korral kasutatakse Metrogil'i kombinatsioonis aktiivsete aeroobsete antibiootikumidega ja antibiootikumide ja metronidasooli vahel on vastastikune sünergia.
Metronidasool suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele. Sellel on sarnane toime disulfiraamile. Stimuleerib kehas heastamise protsesse.

Ravim on seedetraktist hästi imendunud. Maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast suukaudset manustamist saavutatakse 2 tunni jooksul. Metronidasool tungib hästi organismi kõikidesse bioloogilistesse vedelikku ja kudedesse. Metronidasooli kõrgeid kontsentratsioone leidub organites, nagu kopsud, neerud, maks, aju ja nahk. Soolas, tserebrospinaalvedelikus, abstsessõõnes, amnionivedelikus, tupe eritistes, seemnevedelikus, rinnapiimas, isoleeritud vedelikus, vaginaalses vedelikus, seemnevedelikus, rinnapiimas.
Seondumise tase plasmavalkudega on madal ja saavutab maksimaalse 18-20%.

Eriti eritub neerude kaudu, kuid väike kogus metronidasooli eritub väljaheitega. Poolväärtusaeg on 6-8 tundi ja suureneb maksafunktsiooni halvenemise korral.

Ravimi korduva manustamise korral raske neerufunktsiooni häirega patsientidel võib koguneda metronidasool, seda tuleb ravimi määramisel arvestada.

Näidustused

Ravimit kasutatakse metronidasoolile vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks, sealhulgas:
- algloomade nakkused: erinevate lokaliseerumiste amebiasis, kaasa arvatud amebikaalne maksapõie, amoebiline düsenteeria, trichomoniasis, trichomonas-i uraginiit, giardiasis, balantidiasis, algloomade põhjustatud nahainfektsioonid;
- perekonna Bacteroides mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonid: sepsis, meningiit, kopsupõletik, endokardiit, luude ja liigeste haigused, kopsu abscess;
- teiste anaeroobsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonid: peritoniit, maksa abscess, endometriit, munasarjade, tupe ja munajuha infektsioonid, muud infektsioonilised ja põletikulised haigused, mis on põhjustatud metronidasooli suhtes tundlike mikroorganismide tüvedest;
- perekonna Helicobacter pylori bakterite põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite keerulises ravis;
- antibiootikumraviga seotud pseudomembranoosne koliit;
- ravimit kasutatakse ka anaeroobsete infektsioonide tekke ärahoidmiseks pärast kirurgilist sekkumist, kaasa arvatud pärast operatsioone kõhuorganites, pärasooles, günekoloogilistes operatsioonides.

Kasutamismeetod

Kaetud tabletid:
Ravim võetakse söögi ajal või pärast seda, kuna puudub võimalus ravimit võtta ja ravimit võtta, pestakse tablett piimaga. Tablett on soovitatav tervelt alla närida, piisava koguse vedelikuga. Ravimi annus ja ravikuuri kestus määratakse raviarsti poolt sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse liigist.

Tavaliselt ette nähtud:
Trichomonas-infektsioonidega: naistel, keda kasutatakse koos kohaliku raviga, metronidasooli tabletid määrasid 200 mg (1 tablett Metrogil 200 mg) 3 korda päevas. Mehed on ette nähtud 200-400 mg 3 korda päevas. Ravi kestus on tavaliselt 7 päeva. Vajadusel veedavad 3-4 nädalat teist kursust. Raske trichomonas-infektsiooni korral võib raviarst suurendada ravimi annust. Selle meetodi alternatiiviks on mõlema partneri määramine 2 g metronidasooli üks kord.
Trichomonas'e infektsioonide korral on vaja ravida mõlemaid seksuaalpartnereid.
Alla 10-aastased lapsed määratakse 200-400 mg päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja vanusest. Üle 10-aastastel lastel on ette nähtud 400-500 mg päevas. Päevane annus jagatakse tavaliselt kaheks annuseks.
Amoebiliste infektsioonide korral määratakse täiskasvanutele tavaliselt 400 mg 3 korda päevas. Lastele määratakse 30-40 mg / kg kehakaalu kohta, saadud annus jagatakse kolme annuseni. Ravi kestus on tavaliselt umbes 7-10 päeva. Raskete amebiaalsete infektsioonide puhul, nagu ameeriline maksa abscess, võivad täiskasvanud annust kahekordistada, seejärel võtab patsient 800 mg metronidasooli 3 korda päevas.
Metronidasooli suhtes tundlike anaeroobsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonide korral määratakse täiskasvanutele tavaliselt 200-400 mg 2-3 korda päevas. Lapsed on tavaliselt ette nähtud 7 mg / kg kehakaalu kohta 3 korda päevas 8-tunnise intervalliga annuste vahel. Ravi kestus on tavaliselt 7-10 päeva.
Metronidasooli suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud postoperatiivsete infektsioonide tekke ärahoidmiseks määratakse see kord 1000 mg annusena, seejärel lülitatakse 200 mg 3 korda päevas.
Lapsed võtavad ravimi vanemate järelevalve all ja rangelt vastavalt arsti poolt määratud juhistele.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse annust 2 korda.

Lahus intravenoosseks manustamiseks:
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on algannus 0,5-1 g, seejärel manustatakse 500 mg iga 8 tunni järel. Esimesel infusioonil manustamise kiirus ei tohi ületada 5 ml minutis. Kui ravim on patsiendi poolt hästi talutav, siis võib pärast 2-3 infusiooni kiirust suurendada kuni ravimi süstimiseni. Tavaliselt on ravi kestus 6-7 päeva, vajadusel võib ravimi infusiooni pikendada. Vajadusel saate pärast ravi jätkata ravi suukaudsete pillidega.
Maksimaalne päevane annus - 4 g.
Alla 12-aastaste laste puhul arvutatakse üks annus 7,5 mg / kg kehakaalu kohta.
Tavaliselt ei ole nakkus- ja põletikuliste haiguste puhul vaja teist ravikuuri.
Infektsioonide ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist, mis on ette nähtud üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele 0,5-1 g intravenoosselt tilgutama päev enne operatsiooni. Seejärel määratakse ravim vastavalt skeemile: operatsiooni päeval ja järgmisel päeval, 1,5 grammi päevas, jagades annuse kolmeks annuseks 8-tunnise intervalliga. Pärast seda hakkavad nad ravimiga tablettide kujul toetavat ravi.
Raske neerukahjustusega patsiendid ei ole määratud rohkem kui 1 g päevas.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel patsientidel võib tekkida sellised kõrvaltoimed:
Närvisüsteemi osa: peavalu, pearinglus, orientatsiooni desorientatsioon ruumis, kooskõlastatus, segasus, unehäired ja ärkvelolek. Ärrituvus, ärrituvus, nõrkus, krambid, hallutsinatsioonid. Perifeerne nefropaatia on harva võimalik.
Seedetrakti osa: ebanormaalne väljaheide (kõhulahtisus, kõhukinnisus), anoreksia, iiveldus, oksendamine, kuivus ja metallist maitse suus, suuõõne põletikulised haigused ja neelu (stomatiit, glossitis). Häired kõhunäärmes (pankreatiit).
Urogenitaalsüsteemi osas: sügelus, põletamine, punetus punases, uriini tumenemine, vaginaalse kandidoosi, düsuuria, polüuuria teke.
Hematopoeetilisest süsteemist: trombotsütopeenia, leukopeenia.
Muud kõrvaltoimed: naha punetus, sügelus, urtikaaria, palavik, anafülaktiline šokk, allergiline riniit. Neutropeenia, elektrokardiogrammi muutused.

Vastunäidustused

Patsientidel esineb ülitundlikkus ravimi komponentide ja teiste nitroimidasooli derivaatide suhtes.
Lapsed vanuses kuni 2 aastat.
Raseduse esimesel trimestril ja imetamisel.
Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, sealhulgas epilepsia, kalduvus krambihoogudele.
Ravimit ei kasutata verehaigustega patsientidel, kaasa arvatud ajaloos.
Kombinatsioonis amoksitsilliiniga on ravim alla 18-aastastel lastel vastunäidustatud.
Ettevaatusega ette nähtud patsientidele, kellel on raske maksa- ja neerupuudus, raseduse teisel ja kolmandal trimestril.

Rasedus

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse esimesel trimestril. Teisel ja kolmandal trimestril võib ravimi välja kirjutada raviarst, kuid tasub kaaluda võimalikke ohte lootele.
Imetamise ajal tuleb kaaluda imetamise lõpetamist.

Ravimi koostoime

Kui samaaegselt kasutatakse kaudseid antikoagulante, suureneb protrombiini aeg.
Ravim põhjustab etüülalkoholi talumatust.
Metronidasooli määramine ei tohiks olla varem kui 2 nädalat pärast disulfiraami tarbimise lõppu, kuna samaaegse vastuvõtu korral suurendab neuroloogiliste tüsistuste tekkimise oht.
Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus ei ole segatud teiste ravimitega.
Samaaegne manustamine tsimetidiiniga vähendab metronidasooli metabolismi maksas maksas, mis suurendab selle kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendab kõrvaltoimete riski.
Ravimid, mis stimuleerivad maksa mikrosoomide oksüdeerimise ensüüme, kiirendavad metronidasooli metabolismi ja elimineerumist organismist.
Metronidasooli ja liitiumpreparaatide kasutamisel suurendab metronidasool veres liitiumi taset.
Sulfanilamiidi ravimid ja teised antimikroobse toimega ravimid suurendavad metronidasooli toimet.

Üleannustamine

Üleannustamise korral esineb patsientidel iiveldus, oksendamine, ataksia, pearinglus ja peavalu. Metronidasooli raske ägeda üleannustamise korral võib tekkida perifeerne neuropaatia ja epileptilised krambid.
Spetsiifilist vastumürki ei ole. Näidatakse maoloputust ja enterosorbentide vastuvõtmist. Sümptomaatiline ravi.

Vormivorm

Lahus veenisiseseks manustamiseks 0,5% 20 ml ampullides, 5 ampulli karbis.
Lahus 0,5% 100 ml intravenoosseks manustamiseks plastpudelis, 1 pudel karbis.
Tabletid, kaetud 200 mg või 400 mg toimeainet, 10 tabletti blistris, 2 või 10 blistrit karbis.

Ladustamistingimused

Ravimit soovitatakse hoida kuivas kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi.
Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse säilivusaeg on 2 aastat.
Kaetud tablettide kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Sünonüümid

Metronidasool, Trichopol, Klion, Flagyl.
Vaata ka ravimi Metrogil analoogide loetelu.

Metrogiil

Kirjeldus alates 17. maist 2016

  • Ladinakeelne nimi: Metrogyl
  • ATX-kood: D06BX01
  • Toimeaine: metronidasool (metronidasool)
  • Tootja: Unique Pharmaceutical Laboratories (India)

Koostis

Lahuse koostis Metrogyl sisaldab toimeainet metronidasooli, samuti: naatriumkloriidi, naatriumvesinikfosfaati (veevaba), sidrunhapet, vett.

Metrogüüli tabletid sisaldavad toimeainet metronidasooli, samuti: maisitärklist, magneesiumstearaati, kolloidset ränidioksiidi, hüdrogeenitud kastoorõli, Opadry II värvi ja vett.

Metrogüülgeel sisaldab metronidasooli ja täiendavaid komponente: propüülparahüdroksübensoaati, metüülparahüdroksübensoaati, dinaatriumedetaati, karbomeeri 940, naatriumhüdroksiidi, propüleenglükooli, vett.

Vormivorm

Praegu toodetakse Metrogil'i lahust intravenoosseks manustamiseks, samuti tablette, vaginaalset geeli ja välispidiseks geeliks.

  • Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus võib olla värvitu või kahvatukollane, läbipaistev, pakitud läbipaistvatesse 20 ml ampullidesse (100 mg lahus) ja 100 ml polüetüleenpudelitesse (500 mg lahus). Võimekused paigutatakse kartongist pakenditesse.
  • 200 mg tabletid - roosa, kaksikkumerad, õhukese polümeerikattega, ümmargused, pakendatud blisterpakendisse 10 tk.
  • 400 mg tabletid on oranžid, kaksikkumerad, kilega kaetud, ümmargused, pakitud blisterpakendisse 10 tk.
  • Metrogüüli vaginaalne geel on ühtlane, värvitu või on kollase tooniga, sisaldub 30 g tuubides.

Farmakoloogiline toime

Laia spektriga ravim sisaldab metronidasooli, 5-nitroimidasooli derivaati.

Ravimil on antimikroobne ja antiprotoosne toime. Toimemehhanism põhineb metronidasooli 5-nitro rühma taastamisel anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude abil. Metronidasooli 5-nitro rühm interakteerub rakkude mikroobse DNA-ga, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi. Selle tulemusena on bakterite surm.

Metrogyl näitab aktiivsust Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Giardia nestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp. Samuti on ravim aktiivne kohustuslike anaeroobide ja mitmete grampositiivsete mikroorganismide vastu.

Kui metronidasooli kombineeritakse amoksitsilliiniga, avaldub toime Helicobacter pylori suhtes.

Fakultatiivsed anaeroobid ja aeroobsed mikroorganismid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud, kuid kombineeritud taimestiku juuresolekul on täheldatud metronidasooli koostoimeid antibiootikumidega, mis on efektiivsed aeroobide vastu.

See provotseerib disulfiramitaolisi reaktsioone, mis oma mõju all suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele, stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Kui rakendatakse välispidist akne vastast toimet, mille mehhanism ei ole täielikult teada. Metrogüüli salv on tõenäoliselt antioksüdantne. Selle aine toimel väheneb aktiivse hapniku, vesinikperoksiidi, hüdroksüülradikaalide, st potentsiaalsete oksüdantide neutrofiilide tootmine, mis aitavad kaasa kudede kahjustusele põletikulise protsessi tekkimise kohas.

Ravimi väline vorm on roosa akne vastu aktiivne telangiectasia vastu.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast Metrogyli manustamist patsiendile intravenoosselt metaboliseeritakse umbes 30-60% ainest hüdroksüülimise, oksüdatsiooni ja glükuronidatsiooni teel. Selle tulemusena moodustub metaboliit 2-hüdroksümetronidasool, mis tekitab ka antiprotoosse ja antimikroobse toime. Poolväärtusaeg on 8 tundi (normaalse maksafunktsiooni all), kuni 18 tundi (kui maks on alkoholi kahjustatud).

Ligikaudu 60-80% manustatud annusest eritub neerude kaudu, teine ​​6-15% vabaneb soolte kaudu. Nii metronidasool kui selle metaboliidid on saadud verest hemodialüüsi teel.

Kui antibiootikum võeti suu kaudu, imendub see kiiresti ja selle maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 2 tunni pärast. Aine võime tungida kudedesse ja kehavedelikku on kõrge. 10-20% seondub plasmavalkudega. Umbes 60–80% eritub neerude kaudu, umbes 20% eritub muutumatul kujul. Poolväärtusaeg on 8 tundi.

Toote välist kasutamisel imendub selle minimaalne kogus, mistõttu veres on täheldatud ainult toimeaine jälgi. Tuleb märkida, et imendunud toimeaine läbib vere-aju ja platsentaarbarjääri.

Näidustused

Juhised määravad Metrogil'i intravenoosseks kasutamiseks järgmised näidustused:

  • algloomadevastased infektsioonid: (trihhomonoos, ekstraintestinaalne ja soole amebiasis, balantidiasis, giardiasis, naha leishmaniasis, giardiasis, vaginiit ja uretriitiline trihomonas);
  • Bacteroides spp. põhjustatud nakkushaigused: kõhuõõne, vaagnaelundite, naha, pehmete kudede infektsioonid;
  • Bacteroides spp. Infektsioonid: närvisüsteemi infektsioonid, liigesed, luud, sealhulgas aju abstsess, meningiit, endokardiit, empyema, kopsu abscess, kopsupõletik;
  • nakkushaigused, mida põhjustavad Bacteroides spp., sealhulgas Clostridium spp., B. Fragilis: sepsis;
  • pseudomembranoosne koliit antibiootikumidega ravi tulemusena;
  • alkoholism;
  • gastriili haavand Helicobacter pylori toime tagajärjel;
  • komplikatsioonide ennetamine pärast operatsiooni.

Sellistel juhtudel tuleb tabletid ette näha:

  • postoperatiivsete tüsistuste (eriti günekoloogiliste) tekke ärahoidmiseks;
  • protozoossete infektsioonidega (giardiasis, trichomoniasis, amoebiline düsenteeria, amebiasis jne);
  • anaeroobsed infektsioonid (need, mida provotseerisid Bac.fragilis, samuti klostridia, fusobakterid, anaeroobsed kookid, eubakterid);
  • periood pärast operatsiooni;
  • hingamisteede nakkushaigused;
  • gaasi gangreen;
  • septitseemia;
  • osteomüeliit;
  • meningiit, aju abstsess;
  • teetanus

Selliste haiguste ja seisundite jaoks on ette nähtud metrogyli kreem:

Gel Metrogyli vaginaalne on näidustatud metinidasooli suhtes tundliku mikrofloora põhjustatud vaginiidi raviks, samuti urogenitaalse trikomoneesia raviks.

Vastunäidustused

Selliste seisundite ja haiguste korral on vastunäidustatud metrogeen / vastunäidustatud:

  • närvisüsteemi orgaanilised kahjustused (epilepsia ja teised);
  • vere häired;
  • maksapuudulikkus (te ei saa võtta suuri annuseid);
  • vere häired;
  • imetamine ja rasedus (esimesel trimestril);
  • väljendunud tundlikkus metronidasooli suhtes, nitroimidasooli derivaatidele.

Neerupuudulikkusega inimestele manustatakse hoolikalt intravenoosset süstimist.

Metrogiili tablette ei tohi võtta järgmistel juhtudel:

  • närvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega, eriti epilepsiaga;
  • verehaiguste korral;
  • maksapuudulikkusega (suurte tablettide annustega);
  • alla 12-aastased;
  • raseduse ajal (esimesel trimestril);
  • kõrge tundlikkus toimeaine, teiste nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Ettevaatus on vajalik maksa- ja neeruhaigusega inimestele.

Vaginaalne geel ei ole ette nähtud selliste haiguste ja seisundite jaoks:

  • liikumiste koordineerimise puudumine;
  • leukopeenia (ka ajaloos);
  • orgaanilise iseloomuga närvisüsteemi kahjustused, sealhulgas epilepsia;
  • rasedus (esimesel trimestril);
  • maksapuudulikkus;
  • kõrge tundlikkus, samuti tundlikkus nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Kõrvaltoimed

Ravimi intravenoosseks ja suukaudseks manustamiseks võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • Seedetrakt: söögiisu kaotus, kõhulahtisus, iiveldus, soole kolikud, oksendamine, kõhukinnisus, kuiv või metalliline maitse suus, glossitis, pankreatiit, stomatiit;
  • närvisüsteem: koordinatsiooni halvenemine, pearinglus, teadvuse vähenemine, ataksia, tugev ärrituvus, ärrituvus, unetus, nõrkus, peavalu, hallutsinatsioonid, krambid;
  • allergia: lööve, hüpereemia, urtikaaria, palavik, ninakinnisus, liigesvalu;
  • kuseteede süsteem: tsüstiit, düsuuria, kusepidamatus, polüuuria, kandidoos, uriini värvimuutus punakaspruuniks;
  • kohalikud ilmingud: tromboflebiit, turse valu, punetus süstekohal;
  • muud ilmingud: leukopeenia, neutropeenia.

Metrogyli geeli kasutamisel lokaalseks kasutamiseks imendub veres ebaoluline kogus toimeainet, mistõttu süsteemsed kõrvaltoimed on ebatõenäolised. Harva on võimalik allergilisi ilminguid, rebimist, kuivust ja naha põletamist.

Kasutusjuhend Metrogil (meetod ja annus)

Metrogili lahus, kasutusjuhend

Metrogili tilguti on näidustatud raskete nakkushaiguste korral, samuti juhul, kui patsient ei suuda ravimit suu kaudu võtta.

Üle 12-aastased ja lapsed saavad ravimi intravenoosselt (süstimise kestus on umbes 40 minutit), algannus on 0,5-1 g ja seejärel iga 8 tunni järel 500 mg süstida (kiirus 5 ml / min). Kui inimene tavaliselt sissejuhatust talub, siis pärast 2-3 infusiooni on võimalik ravimit süstida. Süstid peavad võtma 7 päeva.

Vajadusel praktiseerige pikemat narkootikumide manustamist. Lubatud annus päevas on 4 g. Kui on tõendeid, on võimalik kasutada säilitusannuseid - kolm korda päevas, 400 mg.

Sarnast raviskeemi rakendatakse kuni 12-aastastele lastele, ühekordne annus 7,5 mg / kg.

Purulentsete septiliste haiguste raviks piisab ühe ravikuuri läbiviimisest.

12-aastaste ja täiskasvanud noorukite profülaktikaks manustatakse enne operatsiooni intravenoosse tilgutamisega 0,5-1 g ravimit, päev pärast operatsiooni 1,5 g, see tähendab 500 mg iga 8 tunni järel. 1-2 päeva pärast saate patsiendi üle viia toetava suukaudse ravimiga.

Maksapuudulikkuse ja neerufunktsiooni korral ei tohi päevas võtta rohkem kui 1 g ravimit, annus tuleb jagada kaheks annuseks.

Metrogil tabletid, kasutusjuhised

Võite võtta pillid nagu söögi ajal ja pärast seda ei pea nad närima.

Annus täiskasvanutele ja noorukitele vanuses 15 aastat - 200-400 mg kaks kuni kolm p. päeva jooksul

Nii annus kui ka selle kestus sõltuvad infektsioonist.

Trichomoniasise puhul tuleb 7 päeva jooksul joota 3 korda 200 mg, samal ajal kui naised võtavad metronidasooliga täiendavaid tupe tooteid. Vajadusel saate annust suurendada või ravikuuri korrata.

Kui amebiasis täiskasvanud saavad 400 mg 3 p. päevas, lapsed - 30-40 mg / 1 kg / ööpäevas, annus jaguneb kolmeks annuseks. Metrogil peab võtma kuni 10 päeva.

Amoebilise maksa abscessiga saavad täiskasvanud 400 mg või 800 mg kolm korda päevas ja ravim kombineeritakse tetratsükliinidega. Lapsed - 30-35 mg 1 kg / päevas Annus jagatakse kolme annuseni. Ravi kestab kuni 10 päeva.

Anaeroobsete bakteriaalsete infektsioonide korral saavad täiskasvanud 200-400 mg 2-3 p. päevas, lapsed peaksid saama 7 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel. Ravi kestab kuni 10 päeva.

Ennetamise eesmärgil on vaja võtta 1000 mg üks kord päevas enne operatsiooni, seejärel 200 mg kolm korda päevas.

Kui Metrogyli kombineeritakse amoksitsilliiniga, peaks metronidasooli annus päevas olema 1,5 g, see jaguneb kolmeks annuseks.

Metrogili vaginaalne geel, kasutusjuhised

Salvi kasutatakse intravaginaalselt, üks kord annuses 2 g või 500 mg kaks korda päevas, 10 päeva. Sel ajal ei ole sugu lubatud.

Metrogili geeli on välja kirjutanud arst.

Väliselt rakendatakse geeli puhastatud nahale kaks korda päevas, ravi kestab 3 kuni 9 nädalat, saate tööriista kasutada kauem - kuni 4 kuud. Vajadusel saab kasutada oklusiooni.

Akreeni metrogeen

Sageli saavad need, kes kasutavad Metrogil'i geeli näole, positiivseid akne kommentaare. Hoolimata asjaolust, et ametlikud juhised ei anna selle ravimi kasutamise kohta näole üksikasjalikku teavet, kasutatakse väga sageli Metrogili geel akne jaoks, kuna metronidasoolil on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime. Seega aitab see vabaneda dermatoloogilistest probleemidest. Kui patsiendil on üks akne, piisab salvi kandmisest mitu korda.

Akne puhul võib ravi olla pikem. Kuid pärast esimest kasutamist väheneb negatiivsete sümptomite raskusaste. Töövahendit Metrogil kasutatakse akne raviks ja kombinatsioonis teiste ravimitega. Rakenda geeli kaks korda päevas akne poolt mõjutatud kohtadele.

Metrogil ja Differin

Tööriist Differin, mis on sünteetiline retinoid, sisaldab kompositsioonis sisalduvat aktiivset komponenti. Sellel ravimil on kasulik toime nahale ja kui seda kasutatakse koos Metrogyliga, märgivad kasutajad suuremat mõju.

Üleannustamine

Suurte annuste manustamisel võib tekkida iiveldus, oksendamine, ataksia, raske mürgistus, perifeerse neuropaatia tekkimine ja epilepsiahoogude tekkimine. Spetsiifilisi antidoode ei ole, sümptomaatilist ravi teostatakse.

Geeli kasutamisel ei ole Metrogyli üleannustamise juhtumid fikseeritud.

Koostoime

Metrogyliga tilguti ei tohiks sisaldada teisi ravimeid - ravimit ei ole soovitatav segada teiste ravimitega.

Metronidasool aktiveerib kaudsete antikoagulantide toimet, mille tulemusena suureneb protrombiini moodustumise aeg.

Põhjustab etanooli talumatust. Samaaegsel kasutamisel Disulfiramiga võivad tekkida erinevad neuroloogilised sümptomid. Tähtis on järgida nende ravimite võtmise vahelist intervalli vähemalt 2 nädalat.

Zimetidiini võtmise ajal pärsitakse metronidasooli ainevahetust, mistõttu viimase kontsentratsioon võib suureneda, mis viib kõrvaltoimete tekkeni.

Fenobarbitaali, fenütoiini, s.o maksa mikrosomaalset oksüdatsiooni stimuleerivate ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalik kiirendada metronidasooli eliminatsiooni. Selle tagajärjel väheneb selle plasmakontsentratsioon.

Kui metronidasooli võetakse samaaegselt liitiumpreparaatidega, võib selle kontsentratsioon plasmas suureneda. Sel juhul võivad ilmneda keha joobeseisundid.

Ärge kombineerige Metrogil'i koos mittepolariseerivate lihasrelaksantidega.

Metronidasooli antimikroobne toime suurendab sulfoonamiide.

Geeli paiksel manustamisel ei ole märkimisväärset koostoimet teiste ravimitega, kuid seda tuleb hoolikalt rakendada varfariini ja teiste kaudsete antikoagulantidega, kuna protrombiiniaja suurenemine on võimalik.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Viitab loetelule B. Metrüüli säilitustemperatuur - mitte üle 30 ° C. Hoida eemal valgusest laste juurdepääsu eest.

Kõlblikkusaeg

Lahust ja tablette võib säilitada 3 aastat, Metrogil geel - 2 aastat.

Erijuhised

Metrogyli ja amoksitsilliini ei ole soovitatav kombineerida patsientidel, kes ei ole veel 18-aastased.

Pikaajaline ravi nõuab verepilti pidevat jälgimist.

Kui patsiendil tekib leukopeenia, sõltub ravi jätkamine sellest, kas esineb infektsiooni oht.

Ravi tuleb lõpetada, kui patsiendil tekib pearinglus, ataksia ja muud sümptomid, mis viitavad neuroloogilise seisundi halvenemisele.

Ravimi mõju all võib olla treponema immobiliseerimine, mis viib Nelsoni valepositiivse testini.

Ravi käigus muutub uriin tumedaks.

Trichomonas-ravi ajal peavad tupe ja uretriit hoiduma seksuaalvahekorrast. On oluline, et mõlemad seksuaalpartnerid saaksid samal ajal ravi. Igakuise ravi perioodil ei peatata.

Ärge laske geelil silma sattuda. Kui see juhtub, peske silmad sooja veega.

Dropper Metrogil günekoloogias kasutatakse ainult vastavalt arsti juhistele.

Kosmeetikas kasutatakse Metrogil'i geeli näole, et ravida akne ja teisi nahakahjustusi. Seda saab kasutada näole ainult spetsialisti soovitusel.

Analoogid

Praegu toodetakse geelist, tablettidest ja Metrogili lahusest mitmeid analooge. Need on Deflamon, Batsimex, Klion, Metrovagin, Metrolaker, Metron, Orvagil, Trichobrol, Trihopol, Syptrogil, Roex ja teised ravimid.

Lastele

Lahuse kasutamine toimub vajadusel vastavalt juhistele. Tabletid ei ole lastele alla 12-aastased.

Alkoholiga

Alkohol on vastunäidustatud ravimi metrüüli kõigi vormidega ravi ajal, kuna võivad tekkida disulfiramitaolised reaktsioonid.

Metrogeen raseduse ja imetamise ajal

Selle tööriista kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, seda võib hilisematel perioodidel kasutada ainult tervislikel põhjustel. Imetamine Metrogylumi ravis tuleb lõpetada.

Arvustused Metrogile

Enamikus narkootikumide ülevaates kirjutavad kasutajad, et kõik ravimi vormid on üsna tõhusad. Naistel, kes kasutasid vaginaalset geel Metrogil'i, antakse hinnang, et ravim on mugav kasutada ja samal ajal aitab see kiiresti ja tõhusalt toime tulla nakkushaiguste raviga. Paljud naised kirjutavad, et vaginaalne geel aitas ravida mädanikku.

Samuti on sageli leitud, et Metrogil salv on suurepärane akne ravi. Metrogili akne lugemise arvustuste põhjal võime järeldada, et see ravim pärast kasutusviisi parandab oluliselt olukorda. Patsientide negatiivne punkt on koore kuivamisel tugev naha kuivus. Akne vastu võitlemiseks kasutatakse seda sageli ja välistegur Metrogil kasutab arsti järelevalve all ka raseduse ajal naisi.

Hind Metrogil, kust osta

Metrogili hind tablettides on umbes 80 rubla üheainsa ettevõtte jaoks, metronidasooliga küünlaid on võimalik osta nii vähe kui 100 rubla.

Geel näole Metrogil saab osta 160 - 180 rubla eest.

Ampullide hind sõltub mahust, 5 ml ampullides sisalduv lahus maksab 30 rubla. 1 ampulli kohta. 100 ml ampullide maksumus (droppers) on umbes 80 rubla.

Vaginaalne geel Metrogil, hind

Te saate osta vaginaalset geeli keskmiselt 170 rubla kohta (salvi 30 g). Hind geel Ukrainas (Kharkov, Kiiev, jne) - 80-90 grivna. Kui palju on geel, saate määrata konkreetses apteegis.

Metrogiil

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Metrogyl on ravim, millel on antiprotoosne, trikomoonhape ja antibakteriaalne toime.

Vabastage vorm ja koostis

Metrogil on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Lahus intravenoosseks manustamiseks: läbipaistev, kahvatukollane või värvitu (100 ml polüetüleenpudelites, 1 pudel kartongpakendis; 20 ml ampullides, 5 ampulli karbis või termopakendis, 1 soe mahuti papppakendis) ;
  • Õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, roosad (igaüks 200 mg) või oranž (400 mg) värvi (10 tükki blisterpakendis, 2 või 10 pakendit karbis);
  • Vaginaalne geel: värvitu kuni helekollane, ühtlane (30 g tuubides, 1 katsekarp karbis koos aplikaatoriga);
  • Välispidiseks kasutamiseks mõeldud geel: värvitu kuni kollane värv, homogeenne (30 g alumiiniumtorudes, 1 tuub kartongkarbis);
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon (60 või 100 ml viaalides, 1 pudel pappkarbis).

1 ml süstelahuse koostis sisaldab:

  • Toimeaine: metronidasool - 5 mg;
  • Abikomponendid: sidrunhappe monohüdraat, veevaba naatriumvesinikfosfaat, naatriumkloriid, süstevesi.

1 tableti koosseis sisaldab:

  • Toimeaine: metronidasool - 200 või 400 mg;
  • Abikomponendid: magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, maisitärklis, puhastatud vesi; lisaks: 200 mg tabletid - kastoor-hüdrogeenitud õli ja Opadry II roosa värvained 85G54815; 400 mg tabletid - povidoon ja Opadry II oranž värvained 85G53070.

100 mg tupe geeli koostis sisaldab:

  • Toimeaine: metronidasool - 1 mg;
  • Abikomponendid: propüleenglükool, propüülhüdroksübensoaat, naatriumhüdroksiid, dinaatriumedetaat, karbomeer-940, puhastatud vesi.

Paikseks kasutamiseks mõeldud 100 mg geeli koostis sisaldab:

  • Toimeaine: metronidasool - 1 mg;
  • Abikomponendid: karbomeer 940, dinaatriumedetaat, propüleenglükool, propüülparahüdroksübensoaat, metüülparahüdroksübensoaat, naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi.

1 ml suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kompositsioon sisaldab toimeainet: 40 mg metronidasooli.

Näidustused

Lahus intravenoosseks manustamiseks:

  • Prototsooalsed infektsioonid: Trichomonas vaginitis, giardiasis, ekstraintestinaalne ja soole amebiasis (amebiline maksa abscess, amebic düsenteeria), trichomoniasis, balantidiasis, trichomonas uretriit, naha leishmaniasis;
  • Bakteroides spp. Infektsioonid: liigeste infektsioonid, luud, kesknärvisüsteem (sh meningiit), kopsupõletik, bakteriaalne endokardiit, aju abscess, kopsu abscess, empyema;
  • Infektsioonid, mis on põhjustatud Bacteroides spp. Liigist, sealhulgas rühmast B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. munasarjade ja munasarjade abstsess, vaginaalse fornixi nakkus pärast operatsiooni);
  • Bacteroides spp. Põhjustatud infektsioonid Liigid, sealhulgas rühm B. fragilis, Clostridium spp.: Sepsis;
  • Pseudomembranoosne koliit, mis on tekkinud antibiootikumide kasutamise tõttu;
  • Alkoholism;
  • Helicobacter pyloriga (Helicobacter pylori) seotud gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • Tüsistused pärast operatsioone, eriti sekkumist pärasoole piirkonnas, käärsoole, günekoloogiliste operatsioonide, apendektoomia (ennetamine) korral.

Tabletid:

  • Prototsooalsed infektsioonid, sealhulgas amebiasis, amoebiline düsenteeria, trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis, uretriit ja trichomonas vaginitis;
  • Hingamisteede infektsioonid, sealhulgas nekrootiline kopsupõletik, kopsu abscess;
  • Bac.fragilis'e ja teiste bakteroidide, fusobakterite, klostriidide, eubakterite, anaeroobsete kookide põhjustatud anaeroobsed infektsioonid;
  • Gaasi gangreen;
  • Septikemia;
  • Teetanus;
  • Osteomüeliit;
  • Aju abstsess, meningiit;
  • Periood pärast kirurgilist sekkumist kuseteede ja kõhu organitele, sealhulgas vaagnapiirkonna abstsessid, peritoniit, intraperitoneaalsed infektsioonid, apenditsiit, koletsüstiit, operatsioonijärgsed haavainfektsioonid, maksa abscess, sünnitusjärgne sepsis (operatsioonijärgse anaeroobse infektsiooni ennetamine ja ravi).

Vaginaalne geel:

  • Urogenitaalne trikomooniaas;
  • Bakteriaalne vaginosis erinevate etioloogiatega (pärast kinnitamist mikrobioloogiliste ja kliiniliste andmetega).

Geel väliseks kasutamiseks:

  • Rosaatsea, sh poststeroid;
  • Seborrheic dermatitis, õline seborröa;
  • Acne vulgaris;
  • Voodid, rasked tervendavad haavad;
  • Madalamate jäsemete trofilised haavandid koos veenilaiendid, suhkurtõbi;
  • Hemorroidid, anal lõhed.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon:

  • Amebiasis;
  • Giardiasis;
  • Anaeroobsed bakteriaalsed infektsioonid;
  • Amebiline maksa abscess.

Vastunäidustused

Lahus intravenoosseks manustamiseks:

  • Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, sealhulgas epilepsia;
  • Verehaigused, sealhulgas nende ajalugu;
  • Maksakahjustus (suurte annuste määramisel);
  • Raseduse ja imetamise I trimester;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Raseduse II-III trimestril võib Metrogil'i määrata ainult tervislikel põhjustel.

Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Tabletid:

  • Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, sealhulgas epilepsia;
  • Verehaigused, sealhulgas nende ajalugu;
  • Maksakahjustus (suurte annuste määramisel);
  • I raseduse trimester;
  • Vanus kuni 12 aastat;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Raseduse II-III trimestril võib Metrogil'i määrata ainult tervislikel põhjustel ning imetamise ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Neeru maksapuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Vaginaalne geel:

  • Leukopeenia, sealhulgas selle ajalugu;
  • Mootori koordineerimine;
  • Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, sealhulgas epilepsia;
  • Maksapuudulikkus;
  • I raseduse trimester;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Kui ravimit kasutatakse imetamise ajal vaginaalse geelina, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Geel väliseks kasutamiseks:

Vastunäidustused Metrogil'i kasutamisel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Geel tuleb raseduse esimesel trimestril ja imetavatel naistel olla ettevaatlik.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon:

  • Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused;
  • Vere häired;
  • I raseduse trimester;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Raseduse II-III trimestril on Metrogili retsepti võimalik ainult tervislikel põhjustel, kui imetamise ajal ravimit võetakse, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Annustamine ja manustamine

Lahus intravenoosseks manustamiseks:
Metrogil'i intravenoosne manustamine on näidustatud raske nakkuse ja ravimi võimetuse korral.

Täiskasvanud ja 12-aastased lapsed Metrogyl'i manustatakse intravenoosselt algannuses 500-1000 mg (infusioonide kestus on 30-40 minutit), seejärel manustatakse iga 8 tunni järel 500 mg kiirusega 5 ml minutis. Pärast esimest 2–3 infusiooni, millel on hea kaasaskantavus, jätkatakse reaktsiooni süstimiseks. Ravi kestus on 7 päeva. Vajadusel võib intravenoosne manustamine olla pikem. Maksimaalne ööpäevane annus on 4000 mg. Tulevikus kantakse patsient ülalpidamisravi, määrates ravimi suukaudse annuse 1200 mg päevas (400 mg 3 korda päevas).

Alla 12-aastased lapsed Metrogyl on välja kirjutatud samal viisil, kasutades ühekordset annust 7,5 mg / kg.

Purulentsete septiliste haiguste ravis toimub tavaliselt 1 ravikuur.

Profülaktilistel eesmärkidel manustatakse täiskasvanud ja lapsed 12-aastased ja Metrogyli intravenoosselt, 500-1000 mg iga operatsiooni eelõhtul. Operatsiooni päeval ja järgmisel päeval manustatakse ravimit iga 8 tunni järel 500 mg-s. 1-2 päeva pärast peaksite sisenema hooldusravile.

Maksimaalne ööpäevane annus kroonilise neerupuudulikkuse ja kreatiniini kliirensiga alla 30 ml minutis ja / või maksapuudulikkus ei tohiks ületada 1000 mg (sagedusega 2 korda päevas).

Tabletid, suspensioon suukaudseks manustamiseks:
Metrogüüli tabletid võetakse suu kaudu ilma närimiseta, eelistatavalt söögi ajal või pärast seda, pressitud piima.

Üldjuhul on täiskasvanutele ja 15-aastastele lastele ette nähtud 200… 400 mg päevas.

Annustamisskeemi määravad näidustused:

  • Trichomoniasis: üksikannus - 200 mg, manustamise sagedus - 3 korda päevas, kursuse kestus - 7 päeva; lisaks peaksid naised kasutama metronidasooli vaginaalsete salvide või suposiitide kujul. Vajadusel on võimalik läbi viia korduv ravikuur (3-4-nädalase vaheajaga, mille kestel on vaja teha korduvaid kontrolli laboratoorsed testid) või suurendada annust 750-1000 mg-ni päevas. Võite kasutada ka erinevat ravirežiimi - üks kord annuses 2000 mg patsiendile ja tema seksuaalpartnerile;
  • Amebilise maksa abscess: täiskasvanu ööpäevane annus - 1200-2400 mg (3 korda päevas, 400 või 800 mg), ravi tuleb teostada samaaegselt antibiootikumidega (kõige sagedamini - tetratsükliin); Laste päevane annus - 30-35 mg / kg (3 annusena); kursuse kestus - 5-10 päeva;
  • Amebiasis: täiskasvanu ööpäevane annus - 1200 mg (3 korda päevas, 400 mg); Laste päevane annus - 30-40 mg / kg (3 annusena); kursuse kestus - 7-10 päeva;
  • Anaeroobsed bakteriaalsed infektsioonid: täiskasvanu ööpäevane annus - 400-1200 mg (2-3 korda päevas, 200-400 mg); laste päevane annus - 21 mg / kg (iga 8 tunni järel 7 mg / kg kohta); kursuse kestus - 7-10 päeva.

Enne kirurgilise sekkumise läbiviimist käärsoole- ja vaagnaelundites anaeroobse infektsiooni ärahoidmiseks on näidatud Metrogil'i üksikannus annuses 1000 mg ja seejärel 200 mg 3 korda päevas.

Metronidasooli ööpäevane annus kombinatsioonis amoksitsilliiniga (2250 mg päevas) on 1500 mg (3 annusena). Neerude ja maksa funktsionaalsete häirete korral tuleb ööpäevaseid annuseid vähendada: metronidasool - kuni 1000 mg, amoksitsilliin - kuni 1500 mg (kahes annuses).

Vaginaalne geel:
Metrogiili kasutatakse intravaginaalselt.

Soovitatav ühekordne annus - 1 täis aplikaator (5000 mg), kasutamise sagedus - 2 korda päevas (hommikul ja õhtul).

Ravi kestus on 5 päeva.

Geel väliseks kasutamiseks:
Metrogyl tuleb kanda õhukese kihiga 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) eelnevalt puhastatud kahjustatud nahapiirkondadele.

Ravi kestus on reeglina 3-4 kuud, paranemine toimub 3 nädala jooksul alates ravi alustamisest.

Kõrvaltoimed

Lahus intravenoosseks manustamiseks, tabletid:

  • Seedetrakt: pseudomembranoosne koliit, suukuivus, oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, soolekoolikud, söögiisu puudumine, ebameeldiv metallist maitse suus, maksaensüümide suurenemine, kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, stomatiit, glossitis, pankreatiit;
  • Hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia, leukopeenia;
  • Urogenitaalsüsteem: põletustunne kusiti, düsuuria, kandidoos (tupe seenfloora), uriini punakaspruun värvumine, polüuuria, kusepidamatus;
  • Närvisüsteem: liikumise, peavalu, hallutsinatsioonide, ataksia, pearingluse, epilepsiahoogude, teadvuse halvenemise, ärrituvuse, unehäirete, depressiooni, nõrkuse, perifeerse neuropaatia halvenemine;
  • Allergilised reaktsioonid: anafülaktiline šokk, ninakinnisus, liigesvalu, naha punetus, nahalööve, sügelus, palavik, urtikaaria;
  • Lokaalsed reaktsioonid (intravenoosne): tromboflebiit (valu, turse või hüpereemia süstekohal);
  • Muu: T-laine lammutamine elektrokardiogrammil, neutropeenia.

Vaginaalne geel:

  • Süsteemsed reaktsioonid: pearinglus, suukuivus, leukotsütoos või leukopeenia, peavalu, maitse muutus (sh metallist maitse), isutus, iiveldus, kõhukrambid, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, uriini värvimine tumedas värvitoonis;
  • Kohalikud reaktsioonid: põletustunne või sagedane urineerimine, vulvitis; seksuaalpartneril - peenise ärritus või põletustunne; naistel pärast ravi lõppu - vagina kandidoosi;
  • Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve.

Geel väliseks kasutamiseks:

Süsteemsete kõrvaltoimete oht, kui kasutatakse välist geeli Metrogyl väike. Harvadel juhtudel võivad ravi ajal esineda: allergilised reaktsioonid (urtikaaria, nahalööve), rebimine (geeli rakendamisel silmade lähedale), koorimine, hüpereemia, kerge põletus ja kuiv nahk.

Erijuhised

Alkoholi ei tohiks Metrogili kasutamise ajal tarbida, sest see võib põhjustada disulfiraam-sarnase reaktsiooni tekkimist, mis avaldub spastilise kõhuvalu, oksendamise, iivelduse, peavalu ja näo äkiliste verevoolude korral.

Metrogyli samaaegne kasutamine amoksitsilliiniga ei ole soovitatav alla 18-aastastele patsientidele.

Leukopeenia ravi jätkamise võimalust määrab nakkusprotsessi risk.

Pikaajalise ravi ajal on soovitav jälgida perifeerse vere arvu.

Kui esineb ataksiat, pearinglust või muud neuroloogilise seisundi halvenemist, tuleb ravi katkestada.

Metrogili kasutamine võib immobiliseerida treponoomid ja viia vale-positiivse Nelsoni testi.

Trichomonas vaginiidi ravi ajal naistel ja Trichomonas uretriit meestel tuleks hoiduda soost ja teostada samaaegset seksuaalpartnerite ravi. Menstruatsiooni ajal ei tohi ravi katkestada. Kursuse lõpus tuleb enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia järgmise kolme tsükli kontrollkatsed.

Pärast giardiaasi ravi lõpetamist, kui sümptomid püsivad 3-4 nädala pärast, on vaja teha 3-päevane analüüs mitme päeva vaheaegadega (mõnel edukalt ravitud patsiendil võib invasiooni poolt põhjustatud laktoositalumatus püsida pikka aega, meenutades giardiaasi sümptomeid).

Silma sattumine vaginaalse ja välise geeliga tuleb vältida. Juhuslikul kokkupuutel tuleb need kohe pesta rohke veega.

Ravimi koostoime

Kui Metrogil'i kasutatakse koos (suukaudselt, intravenoosselt) mõnede ravimitega, võivad tekkida järgmised toimed:

  • Kaudsed antikoagulandid: nende toime on suurenenud (viib protrombiini moodustumise aja suurenemiseni);
  • Etanool: selle talumatus;
  • Ravimid, mis stimuleerivad maksa mikrosoomide oksüdeerimise ensüüme (fenobarbitaal, fenütoiin): metronidasooli kiirendatud eliminatsioon (võib põhjustada selle kontsentratsiooni vähenemist plasmas);
  • Sulfonamiidid: Metrogili suurenenud antimikroobne toime;
  • Tsimetidiin: metronidasooli metabolismi pärssimine (võib põhjustada selle kontsentratsiooni suurenemist seerumis ja kõrvaltoimete riski);
  • Liitiumravimid (suured annused): liitiumi kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas koos mürgistuse tunnustega.

Metrogili samaaegset kasutamist koos depolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiid) ei soovitata.

Metrogili paikse manustamise korral (välimine ja vaginaalne geel) on koostoime teiste ravimitega tähtsusetu, kuid ravi ajal tuleb varfariini ja teiste kaudsete antikoagulantidega koos olla ettevaatlik.

Metrogili süstelahust ei tohi segada teiste ravimitega.

Analoogid

Metrogili analoogid on: Deflamon, Batsimeks, Klion, Metrovagin, Metrolaker, Metron, Metronidazole, Metronidazole Nikomed, Metroseptol, Orvagil, Trichobrol, Trichopol, Ciptrogil, Roex, Efloran.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

  • Süstelahus, välispidiseks geeliks - 3 aastat temperatuuril kuni 30 ° C;
  • Kaetud tabletid - 5 aastat temperatuuril kuni 30 ° C;
  • Vaginaalne geel - 2 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
  • Suspensioon suukaudseks manustamiseks - 3 aastat toatemperatuuril.

Apteekide müügitingimused

Tabletid ja lahus on saadaval retsepti alusel, geel vabastatakse ilma retseptita.

Veel Artikleid Liiki Akne