Puugidest on palju erinevaid salve (neid nimetatakse ka kreemideks), nad erinevad tõhususe, vastunäidustuste ja seega peamise toimeaine poolest.

Lipukreeme kasutatakse nii puukide kaitseks kui ka kehale juba kinnitatud parasiitide hävitamiseks. Samal ajal on lastel ja täiskasvanutel õrnade salvid.

Samuti väärib märkimist, et puugide šampoonid on ka kaasaegse meditsiini käsutuses, kuid nende tõhusus on mõnevõrra madalam kui salvide omad ja neil on väga kitsad rakendused.

Mida kasutatakse?

Küünte salve kasutatakse nii ravi kui ka puukide nakatumise ennetamiseks või nende haiguste tekkeks. Enamiku nende ravimite toime on suunatud puugide hävitamisele, kuid kui ravim tühistatakse, võib parasiit pärast aega (tavaliselt kuus kuud või aasta) tagasi pöörduda.

Samal ajal tähendavad inimesed lestadelt järgmisi parasiite:

  1. Ixodic tick - on puukentsefaliidi ja borrelioosi kandja.
  2. Süütuse lesta on süütuse põhjustaja.
  3. Demodex - demodikoosi põhjustaja.
  4. Kõrvaotsak on otokariasise põhjustaja.

Ixodic-märgise hävitamiseks inimestel ei ole kreem sobiv, siin on vaja ainult parasiidi kirurgilist eemaldamist nahalt, mis viiakse läbi haiglas, mille järel identifitseeritakse liigid.

Kreemid sobivad ainult järgmistel juhtudel:

  • nahaaluste lestade hävitamiseks näol ja kehal;
  • hävitamiseks luude lestad;
  • demodexi hävitamiseks;
  • vähese tõhususega kõrva lestade hävitamiseks, kuigi spetsiaalsed lahendused (nn kõnelejad) sobivad nendel eesmärkidel paremini;
  • madala efektiivsusega (ravimid toimivad liiga piiratud aja jooksul), et vältida borrelioosi ja tüüfuse kandjate rünnakuid - ixodic puugid.

Pealkirjade nimekiri

Siiski on suur hulk kreemide kreeme, kuidas ravida haigusi, mida nad kodus põhjustavad? Farmakoloogia arsenalis on mitmeid efektiivseid ja minevikus palju teadusuuringute kreeme, mis on heaks kiidetud kasutamiseks kodus.

Subkutaanne lesta salv:

  • ravim "Trichopol": toimeaine - metronidasool;
  • "Yam": tal on akaritsiidne ja fungitsiidne toime;
  • "nitro-imidasoolil" põhinev "ornidasool";
  • "Metrogüül": aktiivne komponent on metronidasool. See ei sobi ainult nahaaluste puugide raviks, vaid ka periaalse dermatiidi, roosvistriku ja seborröa raviks.

Salv kõrva lestadest:

  • tähendab "Aversekina salvi": soovitatav allergiateks allergia ja madala toksilisuse tõttu;
  • "neerütsiini" tähendab neomütsiini ja nüstatiini alusel;
  • Vishnevsky salv: see salv võib ravida ka mädaseid nahahaigusi, kuigi parandusmeedet peetakse vananenuks.

Salv silma lestadest:

  • ravim "Demalan", mis põhineb nitroimidasoolil;
  • Zinko-ichtyol kuivatamiseks ja desinfitseerimiseks.

Krohvi luude luude koor (siiski võib sügelusi põhjustada muud põhjused):

  • agent "väävli salv": on desinfitseeriv toime;
  • "bensüülbensoaat": pärast keetmist ei saa te säilitada rohkem kui nädalat;
  • "Tsingi salv" on antiseptik.

Koor pärast hammustamist:

  • Batsitratsiin, mis põhineb batsitrasiin-tsinkil;
  • koor "Polymyxin": peamine kasutusala - gramnegatiivsed bakterid.

Rakenduseeskirjad

Kahjuks ei ole puukreemil universaalseid rakenduseeskirju, mistõttu tuleb igat tüüpi koort rakendada vastavalt eriskeemile.

Kuidas ravida demodikoosi näol

Demodiktoosi ennetamise ja ravi küsimused on dermatoloogilises praktikas kõige olulisemad. 55 kuni 100% elanikkonnast on raua lestade kandjad ja neil ei ole haiguse ilminguid. Nad parasitiseerivad juuksefolliikulisse ja rasvase ja mübomia näärmete eritistorude suhu peanahale, näole, kõrvadele, seljale, rinnale ja suguelunditele. Demodex folliculorum longus - pikad põlengud elavad juuksefolliikulites rühmades ja öösel ronides paaritumise pinnale, mis hõlbustab nii haiguse diagnoosimist kui ka ravi. Demodex folliculorum brevis - lühikesed puugid elavad ainult rasvase ja meiboomi näärmete (mis asuvad ripsmete serval) eritorustikel, harva pinnale ronides, mistõttu on neid raske avastada ja ravida. Demodikoos esineb harva kui iseseisev haigus. Kõige sagedamini areneb see juba olemasolevate nahahaiguste taustal, nagu rosacea, akne, akne ja peri-sekundaarne dermatiit ja seborröa.

Parasiitide intensiivne paljunemine toimub peremeesorganismis mõnede keeruliste probleemide ilmnemisel ja eelkõige immuunsüsteemi ebaõnnestumiste korral. Seetõttu on kõigepealt vaja läbi viia patsiendi põhjalik uurimine krooniliste haiguste esinemise kohta ning kõigepealt tuleb läbi viia naha põhihaiguse põhiravi.

Joonis fig. 1. Demodektoos näol ja silmalaugudel.

Joonis fig. 2. Salvid, kreemid ja geelid on parim vahend näo demodikoosi raviks.

Raskused demodikoosi ravis

Kõige tõhusamate akaritsiidsete ravimite (puugide arvu vähendavate kemikaalide) kasutamisel on ravi sageli ebaefektiivne, mis on seotud puugide, nende vastsete ja munade väliskatete eristruktuuriga.

Lesta välimine kest on kolmekihiline, eriti naistele mõeldud. See kaitseb parasiiti väliste mõjude eest. Kapslil on poorid - spetsiaalsed kanalid, mille kaudu toimub vee ja gaasi vahetus, kuid suured akaritsiidsete kontaktaktsioonide molekulid ei suuda tungida. See asjaolu määrab kindlaks, et on vaja pikaajalisi parasiidivastase ravi kursusi.

Joonis fig. 3. Demodexi lestad (vaade mikroskoobi all).

Näo demodikoosi ravi omadused

Antiparasiitilise ravi valimisel on vaja arvestada patsiendi kliinilist pilti, haiguse tõsidust ja sellega kaasnevat patoloogiat.

Demodiktoosi põhjalik ravi

Demodikoosi ravi peaks olema kompleksne ja hõlmama akaritsiidset, põletikuvastast (sh antibakteriaalset), desensibiliseerivaid ravimeid ja immunomodulaatoreid. Veenduge, et patsiendi keha peaks saama vajaliku koguse vitamiine, mineraale ja aminohappeid. Kui demodikoos esineb juba olemasolevate nahahaiguste taustal, ravitakse neid.

Demodikoosi ravi etapid

  • Ravi esimeses etapis kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, teostatakse hüposensibiliseeriv ravi ja immuunsuse korrektsioon.
  • Ravi teisel etapil viiakse läbi parasiidivastane ravi.
  • Kolmandas etapis määratakse ravimid, mis vähendavad rasvade eritumist, parandavad veresoonte seisundit ja nende reguleerimist.

Demodikoosi ravi kestus

Ravi demodekoza pikk. Sõltuvalt demodikoosi vormist ja staadiumist võib ravi pikendada 4 nädalast 1 aastani.

Demodikoosse ravi efektiivsuse kriteeriumid näol

Demodikoosse ravi efektiivsuse kriteerium näol on haiguse kliiniliste ilmingute vähenemine või kadumine ning puugide arvu vähenemine vastavalt analüüsi tulemustele.

Demodikoosi ravi kestus sõltub parasiidi struktuuri omadustest. Ravi mõju muutub märgatavaks 2-8 nädala pärast.

Joonis fig. 4. Pikad lestad Demodex folliculorum longus elavad juuksefolliikulisse rühmades (pilt vasakul), tõuseb öösel pinna poole. Lühikesed lestad Demodex folliculorum brevis (joonis paremal) elavad ainult rasvase ja mübomia näärmete erituskanalite suus, tõuseb harva pinnale, mistõttu on neid raske avastada ja ravida.

Põletikuvastane ravi

  • Ravi esimeses etapis on vaja kasutada ravimeid, mis pärsivad mikroobide populatsiooni. Selleks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid väliseks ja süsteemseks kasutamiseks. Salvid, kreemid ja geelid, mis on ette nähtud kasutamiseks välispidiseks kasutamiseks, on head: metronidasool, tetratsükliin või erütromütsiin.
  • Juhtides kasutatakse antibakteriaalsete ravimite haigusvorme. Näidatakse metronidasooli (Trihopol), tetratsükliine, ornidasooli, monotsükliini, doksitsükliini, roksitromütsiini, erütromütsiini.

Joonis fig. 5. Metronidasooli ja Trichopolit kasutatakse laialdaselt demodektoosiks.

Metronidasool demodikoosiks

Demodikoosi raviks on kasutatud paljude aastate jooksul nitroimidasooli rühma metronidasooli ja ornidasooli derivaate. Ravimitel on põletikuvastane, turse- ja immuunmoduleeriv toime. Nad on aktiivsed bakterite, ühikuliste parasiitide ja Demodexi lestade vastu. Kandke sissepoole ja väljapoole kreemide, salvide ja geelide kujul.

Metronidasooli manustatakse suu kaudu 2 kuni 4 nädala jooksul, 250 mg 3 korda päevas (standardrežiim). Ravimi analoogid sisemiseks kasutamiseks on Trihopol, Klion, Flagil jne.

Demodikoosiks valitud ravim on ornidasool (Ornisol). See on tugevam kui metronidasool, hästi talutav, omab vähem kõrvaltoimeid. Seda manustatakse kursustel 10 päeva, 500 mg kaks korda päevas.

Väliseks kasutamiseks kasutatakse:

  • Trichopolumi koor demodikoosiks rakendatakse poolteist kuud, mis on seotud demodex-lesta elutsükliga. Kaugelearenenud juhtudel on ravi pikendatud.
  • 1% kreem ja geel Metrogyl (sisaldab metronidasooli). Seda manustatakse 2 korda päevas 3 kuni 6 nädala jooksul.
  • Metamidasooli sisaldav Rosamet kreem kantakse 2 korda päevas 3 kuni 9 nädala jooksul.
  • Sisaldab metronidasooli multikomponentset ainet, mida kasutatakse demodikoosil, Demalan kreem. Sellel on põletikuvastane, dermatroopne, antibakteriaalne ja antiparasiitiline toime. Seda kasutatakse näo, silmalaugude ja kõrvakanali demodikoosiks.
  • Erütromütsiini salvi kasutatakse 2 korda päevas. Mitte kasutada ravimit kauem kui 5 nädalat mikroobse resistentsuse kiire arengu tõttu. Akne puhul on erütromütsiin-tsinkatsetaadi dihüdraadi kompleksil hea toime. Valmistatud lahus kantakse kahjustatud nahale 2 korda päevas - hommikuti meik ja hommikul pärast pesemist 10 kuni 12 nädalat. Ravim leevendab põletikku ja tal on comedonoliticheskimi tegevus.
  • Sisaldab erütromütsiini ja tsinkatsetaadi dihüdraati Zinerit pulbrit.

Joonis fig. 6. Rozameti ja metronidasooli geel - välispidiseks kasutamiseks mõeldud preparaadid.

Joonis fig. 7. Zinerit'i pulber sisaldab erütromütsiini ja tsinkatsetaadi dihüdraati.

Permetriin demodikoos

Pärast põletiku nähtuste kadumist viiakse läbi üleminek antiparasiitiliste ravimite demodikoosi ravile.

Permetriini (püretroidide rühma) sisaldavad insektitsiidsed preparaadid avaldavad demodexi lestadele tugevat antiparasiitilist toimet. Püretroidid tungivad lesta kutikule ja on kontsentreeritud hemolümfis. Nad seonduvad närvirakkude membraanide lipiidstruktuuridega, häirivad naatriumikanalite toimimist, mis viib rakumembraanide aeglasema repolarisatsioonini, millele järgneb parasiitide surm. Aine permetriin inimese süsteemsesse vereringesse ei voolu.

4% kahjustatud nahale kantakse Permetriini salvi ja hõõrutakse masseerivate liigutustega. 24 tunni pärast pestakse salvi sooja veega ja seebiga. Sageli on piisav ühekordne protseduur. Kuid mõnikord tuleb protseduuri korrata, mis on lubatud 14 päeva pärast.

Muud insektitsiidsed ravimid:

Spray Spregalit kasutatakse sügeluseks, kuid sellel on ka tugev mõju raua lestade vastu. See koosneb antiparasiitilisest esdepaletriinist (esbiol) ja piperonüülbutoksiidist. Spregal spray pihustab puuvillast tampooni, mille kaudu ravimit kahjustatud piirkondadesse hõõrub. Positiivne mõju saavutatakse 80% juhtudest.

Mõningatel juhtudel on insektitsiidsed ravimid nagu Crotamiton (kreem), malatioon (emulsioonikontsentraat), Lindaan (emulsioon), bensüülbensoaat (emulsioon, salv, kreem ja geel) hea mõju demodikoosile. Pärast pesemist kantakse nakatunud nahale bensüülbensoaati üleöö. Ravi kestus on 2 kuni 3 nädalat.

Joonis fig. 8. Insektitsiidsed preparaadid Permetriin ja Crotaderm. Kasutatakse demodikoosi ravis.

Joonis fig. 9. Insektitsiidsed preparaadid Lindaani ja bensüülbensoaati kasutatakse demodikoosi raviks.

Joonis fig. 10. Spray Spregalil on tugev mõju raua lestade vastu.

Tõrva ja väävli salv demodikoosist

Demodikoosi ravis kasutati väävlit ja tõrva sisaldavaid ravimeid.

8% väävli salv on üks paljudest antiparasiitilise toimega ravimitest. Väävel interakteerub orgaaniliste ainetega ja moodustab pentatioonhapet ja sulfide, millel on kahjulik mõju puugidele. Sulfiididel on keratoplastiline toime. Puhastatud näole kantakse öösel väävli salvi. Ravi kestus on 7-10 päeva. Pantenooli kasutatakse naha kuivuse, põletuste ja väikeste vigastuste vältimiseks. Ravim on saadaval kreemi, salvi ja emulsiooni kujul.

Demoten geel ja Delex-akne ning Delex-akne vedelikud, mis sisaldavad väävlit. Lisaks antiparasiitilistele ravimitele on neil põletikuvastane, antiroreeriline ja keratolüütiline toime. Lotion puhastab nahka hästi.

Salv "Yam" on mõeldud loomade raviks. Siiski, nagu see sai teada, ei ole ta ennast halvasti soovitanud demodektoosi ravis inimestel. Selle koostisosadel (väävel ja tõrv, karboolhape ja lüsool, tärpentiin ja lanoliin, looduslik ichtyol ja meditsiiniline petrolaatum) on antiparasiitilised, seenevastased, antiseptilised ja keratolüütilised omadused. Ravim kuulub 4. ohurühma, see tähendab, et seda peetakse madala riskitasemega ravimiks. Esimesel päeval kantakse salvi kahjustatud nahale 15 minutit, seejärel eemaldatakse see taimeõliga. Pärast protseduuri määritakse nahk niisutava ja toitva kreemiga. Kui ravi on hästi talutav, korrigeeritakse järk-järgult 1,5 tunni pikkust, suurendades iga päev 5 minutit. Pärast seda tuleb manustamisaega järk-järgult vähendada, kuni ravim on täielikult lõpetatud.

Manting, Xin fumanling ja Mefule on Hiina ravimid. Internetis on palju positiivseid kommentaare nende kohta demodikoosi ravis, mis on tingitud asjaolust, et nad sisaldavad nende koostises väävlit. Tooted Demodex Complex on ülaltoodud ravimite täielik koopia, kuid see maksab palju rohkem.

Joonis fig. 11. Väävli salvi kasutatakse laialdaselt demodikoosi ravis.

Joonis fig. 12. Demoten ja väävli tõrva salv demodikoosi raviks.

Joonis fig. 13. Salv "Yam" ei ole halvasti demodektoosi ravis inimestel tõestatud (foto vasakul). Delex-akne mitme komponendi ravimid, mis sisaldavad väävlit (foto paremal).

Mõnede demodikoosi vormide ravi tunnused

Resistentsete tüvede ravi

Hoolimata positiivsete tulemuste saamisest klassikaliste vahenditega demodektoosi ravis, on muutunud üha tavalisemaks, et näha resistentset ravile ja haiguse korduvatele vormidele. Seega on resistentsuse tekkimisel soovitatav kasutada krüoteraapiat koos Rosamet kreemi kasutamisega, mis sisaldab 1% metronidasooli.

Papulopustulaarse lööbe ravi

Papulopustulaarsete kahjustuste ravis on soovitatav kasutada klassikalisi redutseerivaid (regenereerivaid) aineid - tsink-ichtyol salvi, 1 - 2% tõrva ja ichtyol salve, 1% ichtyol-resorsinooli pastat. Sisaldab tsingi hüaluronaadi geeli Curiosin.

Demodiktoosi akneformi vormi ravi

Püsiva akne vormi demodektoosi korral ja antiparasiitiliste ravimite resistentsuse (resistentsuse) tekkimisel on soovitatav kasutada retinoidirühma preparaate (need on struktuurselt A-vitamiini lähedal). Paikselt manustatakse retiniinhappe Adapaleni (Klenzit, Differin) sünteetiline analoog Retin-A (tretinoiin). Süsteemset retinoid-isotretinoiini (Roaccutane) on ette nähtud akneformaalse demodioosi raskeks kulgemiseks.

Joonis fig. 14. Retinoidi rühma preparaate kasutatakse resistentsuse tekkimise korral demodektoosi raviks. Fotol on 0,1% Retin-A koor.

Joonis fig. 15. Demodiktoosi akne vorm: papulaarne (foto vasakul) ja papulopustulaarne (foto paremal).

Joonis fig. 16. Demodiktoosi akne vormi ravi tõhusus.

Joonis fig. 17. Rosacea-sarnane demodikoosivorm: mahaläinud erüteemi (foto vasakul), granulomatoosse vormi (foto paremale) kujul.

Demodektoos ja rosacea

Demodektoos inimestel raskendab rosacea kulgu 88,7% juhtudest. See esineb peamiselt haiguse hilisemas staadiumis - erüteemiline-papulaarne, papulopustulaarne ja nodulaarne. Demodikoosi ja rosacea ravi aluseks on siseorganite patoloogia korrigeerimine ja välise ravi kasutamine.

  • Rosaatsea demodikoosi raviks on soovitatav kasutada väävlit sisaldavaid ravimeid ja bensüülbensoaati. Aerosoolpreparaadil Spregal on hea akaritsiidne toime.
  • Välispidiseks kasutamiseks on soovitatav kasutada papulte ja pustuleid, salitsüülhapet, resorsinooli, adrenaliini jne.
  • Väldib tihendite väljanägemist naha välimistes kihtides ja väldib geeli ja salvi punetust aseliinhappe geeli ja Skinoreni kreemiga.

Joonis fig. 18. Foto näitab Skinoreni geeli ja Azix-gel kreemi. Sisaldage aseliinhapet.

Demodektoos seborröilise dermatiidi vastu

Kui seborrheic dermatiidi taustal ilmneb demodikoos, on näidustatud retinoosse salvi kasutamine. See takistab rasvade näärmete eritistorude epiteeli suurenenud proliferatsiooni teket, vähendab rasu tootmist ja evakueerimist, aitab vähendada põletikulist komponenti ja aitab kaasa naha taastumisele. Tetratsükliini antibiootikumide ja glükokortikoidide samaaegset kasutamist ei soovitata.

Sörtöreemilise dermatiidi puhul on soovitatav kasutada aseliinhapet sisaldavaid preparaate: Skinoren, Azelik, Azix-Derm jne. Skinoreni kasutatakse 15% geeli või 20% kreemi 2 korda päevas. Parandamine toimub 4 nädala pärast.

Joonis fig. 19. Kui seborrheic dermatiidi taustal ilmneb demodikoos, on näidustatud retinoosse salvi kasutamine.

Akne demodekoos

Demodektoos inimestel raskendab akne kulgu 33% juhtudest. Selle ravi puhul kasutatakse naha põhihoolduse taustal ainult integreeritud lähenemist ja pikaajalist patogeneetilist ravi.

Loe lähemalt akne ravi ja näohoolduse kohta artiklis. "Modernne akne ravi meetodid."

Joonis fig. 20. Foto akne näol.

Nahahooldus demodikoosi ravi ajal

  • Suurenenud sebumitootmine ja naha epiteeli ülemäärane proliferatsioon loob head tingimused raua lestade paljunemiseks, nii et igapäevane naha puhastamine on kohustuslik protseduur demodektoosi raviks näol ja muudel kehaosadel. Selleks kasutatakse vahusid, geele ja vedelikke. Nad eemaldavad liigset rasvumist ja ei kuivata nahka. Seebi kasutamine ei ole soovitatav. Demodiktoosi ravis pesemise sagedus ei tohiks ületada 1–2 korda päevas. Hästi puhastage geel "Klinans", meditsiinilise kosmeetika seeria "Exfoliak", "Clerasil Ultra", "Setafil", "Sfingogel", "Sebium" ja "Zeniak" nahk.
  • Alkoholilahused koos antibiootikumidega (5% kloramfenikoolalkohol), 2–5% salitsüülhappe lahus, 2% resorsinool, 5–10% kampoori alkoholilahus rasvatatakse ja desinfitseeritakse nahal.
  • Raua lestad söövad epidermaalsetel rakkudel ja sebumil, seega tuleb kasutada demodikoos, raviks tuleb kasutada keratolüütilisi ja anti-seborseid ravimeid. Bensoüülperoksiidil (Bazirone, OHU-5, OHU-10, Klerasil-ultra), retinoidirühma preparaatidel, Azeloic ja salitsüülhappel, resortsinoolil on keratolüütilised omadused.
  • Suurenenud naha kuivuse tõttu näitab ärrituse ja koorimise välimus niisutajate ja geelide kasutamist. Hästi tõestatud rahustav kreem "Klin AK", "Avendlya ülitundlik nahk", "Tlerans Extrem."
  • Kahjustatud alade taastamiseks (taastamiseks) on näidatud regenereeriva kreemi „Sicalfat” kasutamine tsink-vaskkompleksiga või „A-Derma Epithelium A.N. DUO regenereeriv kreem” hüaluroonhappega.
  • Harrastuse vältimiseks pärast atroofiliste armide pustulit on soovitatav kasutada Kontraktubexi geeli. Kehtib 4 nädalat.
  • Püsiv niiskus ja pimedus on raua puugide elu optimaalsed tingimused, nii et ravi ajal on parem loobuda kosmeetikast.
  • Liigset ultraviolettkiirgust tuleks vältida. D-vitamiini suurenenud produktsioon ultraviolettkiirguse mõjul suurendab katelitsiidide sünteesi, mis toetab põletikulist protsessi.

Joonis fig. 21. Salitsüülhappel ja resorsinoolil on keratolüütilised ja seborumivastased omadused.

Joonis fig. 22. Baziron on efektiivne põletikuliste elementide ravimisel nahal, omab keratolüütilisi omadusi. Ravim on saadaval mitmesugustes vormides (geel puhastamiseks, toonikuks, puhastamiseks, korrigeerivaks ravimiks), mis muudab selle mugavaks kasutamiseks erinevates keskkondades (kodus, tööl, reisidel jne).

Järeldused

Demodiktoosi ravimisel kui iseseisva haiguse ja nahahaiguste, nagu rosacea, akne, peri-roto ja seborrheic dermatiit, taustal kasutatakse naha põhihoolduse taustal ainult integreeritud lähenemist ja pikaajalist patogeneetilist ravi.

Vaatamata asjaolule, et parasiithaigus esineb sageli, ei ole puukide aktiveerumist põhjustavad põhjused ja põletikuliste dermatooside teke veel kindlaks tehtud. Parasiidivastane ravi ei ole alati tõhus ja viib sageli haiguse resistentsete vormide tekkeni.

Demodektoos on keeruline probleem. See mõjutab mitte ainult inimese tervist, vaid mõjutab ka tema psühho-emotsionaalset seisundit.

Veel Artikleid Liiki Akne