Lipoomid on healoomuline kasv, mis areneb inimese rasvkoest. Lipoom esineb kõige sagedamini naistel

Niisugusest ebameeldivast ja ohtlikust esmapilgul kuulsid kõik ilmselt kõik. Paljud inimesed hakkavad oma nahale pitsatit paanikasse panema. Käesolevas artiklis räägime mõned stereotüübid, mis puudutavad wen'i ohtu inimeste tervisele ja ütlevad teile, kuidas neist vabaneda.

Lipomas (foto) - mis see on

Wenil on teaduslik nimi - lipoom või lipoblastoom. See on healoomuline kasv, mis areneb inimese rasvkoest. Selle teema meditsiiniline statistika annab järgmised arvud: lipoblastoomid esinevad kõige sagedamini keskealistel naistel.

Samal ajal ei ole kasvajal „lemmik-” ja „armastamatuid” kohti - see toimub siis, kui inimesel on rasvkoe.

Püstolipunktis on nahk, nahaalune ja vahelduv kiud, piimanäärmed ja isegi kopsud. On juhtumeid, kus lipoblastoom esines seedetraktis, emakas ja koljuõõnes.

Kasvajate rakuline koostis on üsna erinev. Sõltuvalt tüübist on olemas järgmised sordid:

  • Lipofibroom. Kerge neoplasm, mida esindavad peamiselt rasvarakud.
  • Fibrolipoom. Erinevalt esimesest tüübist on üsna tihe palpatsiooniga. See on tingitud asjaolust, et fibrolipoom koosneb mitte ainult rasvast, vaid ka sidekonstruktsioonist.
  • Angiolipoom. See sisaldab isegi laevu ja märkimisväärses koguses.
  • Myolipoma. Struktuuri esindavad lihaskiud.
  • Müelolipoom. Seda diagnoositakse harva. Koosneb rasva ja vereloome rakkudest, esineb neerupealistes, vaagna kiulis.

Lipoom: välimuse põhjused

Kahjuks ei ole ikka veel usaldusväärseid lipoblastoomi põhjuseid. Mõned teadlased kalduvad uskuma, et süüdi on embrüogeneesi rikkumine, kui ebatüüpilised rakud asetatakse inimkehasse enne sündi. On võimalik, et wen'i keha ilmumine on kuidagi seotud rasvkoe ainevahetuse rikkumisega.

Võimalik on ka häirete põhjustamine ebanormaalsetest hormonaalsetest reaktsioonidest. Muide, selliseid rikkumisi kohaldatakse klimaatilise perioodi suhtes. Kehas toimub tohutu hormoonne muutus, laste kandmise võime kaob, hüpotalamuse kahjustus. Aga see on see, kes vastutab normaalsete ainevahetusprotsesside eest.

Muude Weni tekkimist puudutavate hüpoteeside hulgas on:

  • Mitmed kõhunäärme haigused.
  • Kilpnäärme funktsiooni vähenemine.
  • Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
  • Igasugune diabeet.
  • Kopsude, hingetoru, ülemiste hingamisteede pahaloomulised kasvajad.
  • Keha kogunemine.

Mitte viimane roll on pärilikkuse teguril. Kui vanematel oli lipoblastoomid, on võimalik, et nad ilmuvad lastele.

Kõige huvitavam on see, et lipoomide kasv ei ole mingil viisil seotud patsiendi heaoluga. Isegi kui keha on ammendunud, ei lõpe rasva kogunemine.

Rasv / lipoomide sümptomid

Kuidas teha kindlaks, et teil on wen ja mitte mõni muu üksus? Tee see lihtsaks, sest subkutaanne lipoblastoom näeb välja nagu ümar ja valutu kasv. Tavaliselt on see liikuv ja mitte joodetud teistesse kudedesse või nahka. Kui naha pind venitatakse moodustunud kasvaja üle, ilmuvad kindlasti tagasitõmbed, mis on seletatav lipoblastoomi lobuleeritud struktuuriga. Sageli on lipoom olemuselt rühm, st kui inimesel on vähemalt üks kasvaja, on tõenäoline, et ilmub veel mitu.

Peamine kaebus, millega patsiendid arsti juurde lähevad, on kosmeetiline defekt. Vanuse tõttu võivad lipoomid suureneda. Valuliste sümptomite puhul on need enamasti puuduvad. Ainus erand on suurte lipoomide moodustumine, kui Wen hakkab siseorganeid pigistama.

Muide, umbes suurus. Kõige tüüpilisem on läbimõõt 15-50 mm. Siiski on juhtumeid, kus kasvajal oli lapse pea suurus. Hiiglaslik lipoom moodustab aluse naha tüvi. Kasvaja sageneb, veresoonte vormid. Jällegi: kõige sagedamini esineb lipoomide kasv kontrollimatult, st sõltumata inimese massist.

Lipoomi diagnostikameetodid

Meditsiinipraktikas arvatakse, et Weni identifitseerimine on üsna lihtne. Andmed põhinevad kasvaja asukohal, elastsel ja pehmel tekstuuril, liigset liikuvust võrreldes teiste kudedega.

On olukordi, kus lipoom asub kättesaamatus kohas ja seda ei ole võimalik proovida. Sel juhul kasutage täiendavaid meetodeid.

  1. Röntgendiagnostika. Me räägime pika laine kiirgusest, mis võimaldab uuritud rakkude struktuuri kvalitatiivset hindamist. Sügava külje lipoblastoomide (lihastes) radiograafiad nõuavad kiirguse "jäikuse" suurenemist. Röntgenifaili dešifreerimiseks on lihtne - Wen näeb välja nagu heledad laigud, neil on üsna ühtlane visioon. Lipoomi asukoha korral inimese rindkeres või kõhus tehakse röntgenuuring, kasutades kunstlikku kontrastsust spetsiaalse gaasiga.
  2. Teine tõhusam ja kaasaegsem meetod on röntgentomograafia, mida kasutatakse laialdaselt piisavalt sügavate lindide diagnoosimiseks. See võimaldab teil selgelt eristada normaalseid rasvarakke mittelooduslike, tihedate struktuuride vahel.
  3. Ultraheli. Keegi ei ole tühistanud ultraheli, mis võimaldab tunnustada weni kui hüpoechoilist moodustumist. Neil on õhuke kapsel, mis asub rasvkoes.
  4. Biopsia. Kui spetsialistil on kahtlusi, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline, on soovitatav kasutada peen-nõela biopsiat ja tsütoloogiat. Väike neoplasma fragment võetakse väga peene nõelaga ja viiakse läbi mikroskoobi all.

Pange tähele, et lipoblastoomide laboratoorsed uuringud on ainult teisese iseloomuga ja neil puudub sõltumatu väärtus. Kõige sagedamini on see ette nähtud, kui räägime tuumori eemaldamisest kirurgiliselt.

Ravi ja kirurgiline eemaldamine

Tavaliselt soovitatakse sellistel juhtudel lipoomide eemaldamist kirurgiliselt (siin on kirurgilise ravi hinnad näidatud):

  • Wen hakkas kiiresti kasvama ja kasvama.
  • Ilmnesid sellised sümptomid nagu valu, lähedase oreli normaalse toimimise katkemine.
  • Ilmnes kosmeetiline defekt.

Kui kasvaja on väike, eemaldatakse see kohaliku anesteesia all otse ambulatoorselt. Lipoomide või ebatraditsioonilise anatoomilise piirkonna suur suurus toob kaasa asjaolu, et patsient on haiglasse paigutatud ja seejärel tehakse kirurgiline ravi kirurgias.

Sel juhul on kirurgiliseks sekkumiseks 3 võimalust:

  • Lipoom lõigatakse koos kapsliga - kõige radikaalsem viis. Selle meetodi puuduste hulgas on halb kosmeetiline toime ja eeliste seas on retsidiivide peaaegu täielik puudumine.
  • Wen eemaldatakse endoskoopilise meetodiga. Valmistatakse väike naha sisselõige, millele järgneb neoplasma hävitamine ja eemaldamine kapslis. On saavutatud hea kosmeetiline efekt, kuid retsidiivid on võimalikud.
  • Rasvaimu Võimaldab suurimat arvu ägenemisi, kuid omab parimat kosmeetilist efekti. Läbib lipoaspiraatoriga.

Lipoma eemaldamise video

(vaatamine ei ole südame nõrk)

Kuna selline haigus, nagu lipoom, oli meie esivanematele teada, püüdsid nad igasugusel viisil vabaneda sellest rahva meetoditega. Me ei kutsu teid enesehooldusse - pigem on soovitatav konsulteerida arstiga, kui wen'i struktuuris on muutusi. Aga kui hariduse suurus on ebaoluline, võite proovida rahvalikke viise.

  1. Sidruni veekinktuur küüslauguga, mida kasutatakse kompressina.
  2. Kombucha jook vähendab kolesterooli ja puhastab keha toksiinidest.
  3. Ka kompresside ja vedelike puhul saate kasutada teisi ravimtaimi: vereurmarohi, lillekaitse lilled, koirohi, marmelaad, cocklebur, lilla.

Lipoomide tüsistused

Vaatamata oma kahjutusele, võivad lipoomid kasvada ja kasvada, häirides normaalset inimelu. Muid tõsiseid tüsistusi wen, me tähele:

  • Põletik. Seletamatutel põhjustel võib lipoblastoom kasvada ja muutuda valulikuks. Sellele nõnda surudes tundub kõikumine, st kasvaja sees koguneb vedelik.
  • Ümbritsevate kudede nihkumine ja selle tulemusena valu. Näiteks, kui kasvaja asub preperitoneaalses koes, võib see kergesti tekitada tõugu.
  • Liposarkoom. Erandlik ja üsna haruldane juhtum, kus healoomuline kasvaja muutub pahaloomuliseks.

Kas on olemas lipoomide ennetamine? Kahjuks ei ole keegi kindlustatud keha ilmumise vastu. Seda seletab ka asjaolu, et keha välimuse olemus kehal ei ole täielikult arusaadav. Palju aastaid ei pruugi teda häirida ja jääda muutumatuks või kasvada väga aeglaselt. Siis, ilma selge põhjuseta või vigastuse mõjul, tekib selle kasv. Liposarkoom kipub kasvama lähedalasuvatesse kudedesse.

On äärmiselt oluline tuvastada sellised rikkumised haiguse algstaadiumis ja kõrvaldada need õigeaegselt. Seega, kui muutused on wen, on parem konsulteerida arstiga kohe.

Kui kõik ebanormaalsed rakud ei ole eemaldatud, on pärast operatsioone taaskehtestumine võimalik, kuid üldine prognoos on soodne.

Lipoma. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Lipoom on healoomuline kasvaja, mille histoloogiline substraat on valge rasvkoe. Sellele kasvajale on iseloomulik aeglane valutu kasv. Selle muutumine pahaloomuliseks liposarkoomiks ei toimu peaaegu kunagi. Teoreetiliselt võib see areneda kõikjal kehas, välja arvatud peopesad ja jalad. Pindlikud hüpodermilised lipoomid, mida nimetatakse ka liimideks, arenevad ligikaudu 95% kõigist seda tüüpi kasvajatest. Ülejäänud 5% on kõhu- ja rindkereõõnde, luude, lihaste, aju ja seljaaju organites. Nendest kasvajatest tulenevat kehakahjustust nimetatakse lipomatoosiks.


Üks lipoomide sortidest on gibernoom - nende pruunide rasvade embrüonaalsete aluste kasvaja. Väliselt ja kliiniliselt ei erine see klassikalisest lipoomist ja on eristatav alles pärast histoloogilist uurimist. Sel põhjusel kirjeldatakse tulevikus gibernomiat koos lipoomidega.

Nende kasvajate ravimine tänapäeval toob kaasa rohkem kõrvaltoimeid kui kasu, seega võime kindlalt öelda, et seda üldse ei eksisteeri. Enamikul juhtudel ei põhjusta need kasvajad kandjaid ebamugavusi, välja arvatud ebameeldiv esteetiline välimus. Seetõttu võivad nad kogu elu jooksul töötlemata jääda.

Lipoomide eelistatud ravi on kirurgiline eemaldamine. Reeglina juhtub see harvadel juhtudel, kui lipoom on keeruline närvide ja veresoonte pigistamisega, mis põhjustab kroonilist valu. Kasvaja eemaldamine sel juhul on meelevaldne ja selle määrab patsiendi tahe. Sageli esineb olukordi, kus lipoome saab ilma ebaõnnestumiseta toimida, kuna neil on otsene oht patsiendi elule.

Lipoomide moodustumise mehhanism

Lipoomide moodustamiseks on kaks peamist mehhanismi.

Esimene mehhanism on maailmas kõige tuntum ja seda kinnitavad arvukad uuringud selles valdkonnas. See seisneb lipoomi kasvus kasvajana. Teisisõnu, seda moodustavad rasvarakud on ühe tsambiaalse raku kloonid, millest kogu populatsioon hiljem tekib. Sellest teooriast kinnitavad kõige sügavamate lipoomide lobulaarne struktuur ning kõrge mitootilise (rakulise) aktiivsusega spetsialiseeritud rakkude avastamine.

Teine lipoomide moodustumise mehhanism on seotud rasunäärmete sekretsiooni väljavoolu rikkumisega ja selle tagajärjel rasvkoe kuhjumine näärme laiendatud luumenis. Sellised lipoomid paiknevad sageli pealiskaudselt ja neil ei ole lobulaarset struktuuri. Nende kõige sagedasem lokaliseerimine on rasunäärmete kogunemise kohtades, mis väidavad ka selle mehhanismi kasuks.

Lipoomide põhjused

Siiani ei ole lipoomide põhjused täielikult teada. Kuid rasvade ainevahetuse geneetika ja füsioloogia alusuuringute kohaselt pakuti välja mitmed lipoomide moodustumise teooriad. Igal teoorial on ainult teatud protsent tõendeid ja ei nõua õigust avaldada nende healoomuliste kasvajate moodustumise mehhanismi.

Lipoomide moodustumise põhjused on:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • rasva ainevahetuse rikkumine;
  • rasva moodustumise vastupidise reguleerimise mehhanismi rikkumine;
  • isikliku hügieeni madal tase;
  • demodikoos.

Geneetiline eelsoodumus

Lipomatoos on haigus, mille puhul kogu kehas toimub erinevate suurustega lipoomide süsteemne kasv. On korduvalt tõestatud, et lipomatoos on geneetiliselt päritud haigus. Selle haiguse arenemisega ühes monosügootses kaksikus 99,9% juhtudest areneb see teises. Samuti avaldatakse vertikaalset pärandit. Vanemate lastele üleviimise üleandmine toimub sõltumata lapse soost.

Rasva ainevahetuse häired

See patoloogia võib areneda nii rasvunud kui ka õhukestel inimestel. Subkutaansete rasvade kogus ei mõjuta lipoomide arengut, kuna arstide praktikas on asteenilise kehaosaga inimestel sageli mitu suurt healoomulist rasvkoe kasvajat.

Rasva ainevahetuse katkemine ilmneb kliiniliselt erilise rasvasisalduse - madala tihedusega lipoproteiinide - suurenemisega. Kuna need rasvad ei vabane veresoonte sisekihi (endoteeli) rakkude vahelisest lõhest, siis nad neid ummistavad. Pärast seda, kui märkimisväärne osa endoteelist on rasva läbitungimatu, on ülejäänud fraktsioonide neeldumine halvenenud. Selle tulemusena muutub veri "rasvaks" ja veres lipiidid sadestuvad anumatesse, moodustades aterosklerootilisi naaste. Maksast vabanemine tungib rasvadesse kõikidesse ninaosadesse, provotseerides sellise patoloogia arengut nagu rasvane hepatosis. Kitsastel kapillaaridel muutuvad rasvhapped nii tugevaks, et nad ummistavad oma luumenit. Kliiniliselt ei ilmne seda, sest kapillaaride tasemel moodustub suur tagatiste võrgustik, mis täiendab kahjustatud koe saidi verevarustust. Kuid rasva ladestused selles kohas hakkavad kasvama. Aja jooksul on olemas arvukate vaheseintega sidekoe kapsel, mille tõttu luuakse lipoomi lobulaarne struktuur.

Vere madala tihedusega lipoproteiinide arvu suurenemise põhjuseks võib olla nii istuv eluviis kui ka loomsete saaduste liigne kasutamine ja geneetilised haigused. Need haigused on teatud ensüümide, mis rasvad lagunevad, kehas puudumise või võimatuse puudumine.

Rasva ainevahetuse vastupidise reguleerimise mehhanismi rikkumine

Terve inimese kehas on alati rasvkoe kiht, mida nimetatakse nahaaluseks rasvkoeks. Huvitav on see, et selle paksus keha erinevates osades ei ole sama. Lisaks ei ole rasvkoe kogunemise kohad meestel ja naistel ühtivad ja moodustuvad vastavalt sobivale tüübile. Seega on olemas teatud süsteem, mis reguleerib rasva sadestumise taset konkreetses koes. See süsteem põhineb spetsiaalsete vahendajate olemasolul, mis on loodud rasvarakkude endi sees. Mida rohkem rasvarakke, seda rohkem on vahendajaid. Vahendajate kohaliku kontsentratsiooni suurendamine aeglustab glükoosi, triglütseriidide ja kolesterooli töötlemisel rasvkoes membraaniprotsesse. Selle tulemusena põhjustab rasvkoe koguse suurenemine selle vähendamise mehhanisme ja vastupidi. Sel viisil on kehas kasulik rasvkoe tase.

Selline mehhanism on äärmiselt kasulik, sest see on autonoomne, st see ei nõua hormonaalset ega muud kontrolli. See ei takista rasvkoe kulusid pikema paastumise ajal ja tagab subkutaanse rasva kasulikkuse taastamise piisava toitumise ajal. Ülekuumenemise ajal väldib see mehhanism rasva sadestumist ja eemaldab selle liigse keha uriini ja sapi kaudu. Sel põhjusel ei saa mõned inimesed, kellel on see süsteem edukalt toiminud, kunagi rasva, olenemata sellest, kuidas nad sõid.

Siiski juhtub, et see mehhanism ebaõnnestub. Mõnel juhul laieneb selle rikkumine kogu kehale, teistes - ainult teatud kudede sektsioonidele. Põhjuseks võivad olla tõsised pinged, vigastused, põletused, külmumine, kiirgusdoos jne. Esimesel juhul tekib nn neurogeenne rasvumine. Teisel juhul ladestatakse rasvkoe piiratud piirkondades, moodustades lipoome. Nende horisontaalne struktuur vastab rasvkoe struktuurile keha teistes osades.

Madal isiklik hügieen

Vastavalt ühele teooriale moodustuvad lipoomid mittetöötavatest akne- dest või keemistest. Paljud patsiendid, kes ei tea selle põletikulise moodustumise ravireegleid, püüavad seda iseseisvalt avada. Selle tulemusena teostatakse seda protseduuri enamikul juhtudel valesti, tuss ei ole täielikult eemaldatud ja põletiku terav fookus muutub krooniliseks. Purulent kursus on armistumine ja kitsenemine. Rasvane näärmed, mis olid osa juuksefolliikulist, millest keedeti, tekitavad paksuse. Teatud tingimustes ummistab see saladus näärme luumenit ja viib seerumi akumuleerumiseni. Sellist klastrit nimetatakse ka lipoomiks. Sageli sisaldab see kapslit, kuid ei ole kunagi tõelist lobulaarset struktuuri.

Demodekoos

Mida näevad lipoomid?

Lipoomid võivad paikneda nii keha pinnal kui ka õõnsustes ja siseorganites. Siiski tuleb tunnistada, et sellised siseorganite kasvajad on haruldased. Nende peamine osa kasvab nahaaluse rasva kihist. Põletamise ajal on lipoomid keskmise tihedusega kihid, sageli valutu. Nad ei ole joodetud ümbritsevatesse kudedesse ega tekita harva põletikku. Nahk ülalpool ei muutu ega liigu vabalt kõigis suundades. Lipoomide suurused võivad olla minimaalsed, 1 - 2 cm, hiiglane, 15 - 20 cm läbimõõduga ja rohkem. Tavaliselt asuvad need wen pea, kaela, rindkere, kõhu, selja, käsivarte ja puusade ääres. Lipoomid ei kujuta kunagi jalgadele ja jalgadele. Lipoomid võivad olla kas ühe- või mitmekordsed. On korduvalt täheldatud, et mitmete lipoomide füüsilises paigutuses on teatud sümmeetria. Teisisõnu on ühe küünarvarre lipoomi moodustamisel suur tõenäosus, et sama lipoom ilmub teise käe küünarvarre aja jooksul samal tasemel. See asjaolu kinnitab kaudselt nende kasvajate pärilikke kasvumehhanisme.

Torso lipoom

Enamasti paiknevad need kasvajad selja-, rindkere- ja kõhupiirkonnas. Vanematel inimestel on sageli eesmise kõhuseina mitmed lipoomid, mistõttu on raskendatud kõhupiirkondade palpatsioon. Selliste lipoomide suurused võivad läbida 10-20 cm läbimõõduga, kuid mitte mingil viisil, välja arvatud esteetiline defekt.

Harvadel juhtudel võib lipoom paikneda selgroo kohal. Sel juhul on vaja välja töötada selle piirkonna magnetresonantstomograafia (MRI), et välistada tserebrospinaalse hernia diagnoosimine.

Luude ja käsivarte lipoom

Vastupidiselt valitsevale arvamusele, et klassikalised lipoomid ei põhjusta valu ilmnemist, võivad mõnel juhul selle lokaliseerumise lipoomid olla valusad. Kõige sagedamini tekib valu, kui kasvaja surub lähedal olevad närvid. Järk-järgult toimub selle kaitsekesta hävitamine ja aksonite kokkupuude, mille kaudu toimub närviülekanne. Axoni ärritus avaldub valu all. Samuti võib toimuda venoosse veresoonte pigistamine kasvaja poolt, et vähemalt minimaalne vere stagnatsiooniklinik ilmuks, on vajalik, et kasvaja oleks suur ja pigistaks vähemalt mitu suurt veeni. Arterite kokkusurumine tuumori poolt peaaegu kunagi ei teki nende tihedama veresoonte tõttu. Ainus juhtum, kus arterite kokkusurumine on võimalik, on see, kui lipoomakapsel mingil põhjusel osutub vastuvõetamatuks ja rasvkoe laguneb keskkonda. Selle tulemusena imbub see külgnevatesse lihastesse, kõõlustesse ja veresoonetesse. Aja jooksul moodustub selle lekkinud lipoomi ümber kapsel ja sidekoe adhesioonid idanevad selle sees. Need adhesioonid tihendatakse, kui kasvaja kasvab ja karmistub. Kui veresooned on omavahel kokkusurutud, võib selle avatust oluliselt vähendada. Samal ajal esineb valu, mis on närvipõletamise ajal erinev iseloomust valu all. See on püsiv, looduses valus ja suureneb koos treeninguga.

Teine olukord, kus on võimalik valu tekkimine küünarvarre ja puusaliigese lipoomides, on selle kasvaja idanemine väikeste anumate poolt. Samal ajal muutub lipoom angiolipoomiks. Mida rohkem veresid kasvaja on, seda raskem on see valu. Angiolipoomi ei saa mingil juhul pidada rasvase healoomulise kasvaja pahaloomulise degeneratsiooni üheks etapiks. Selle rakud on sama kõrgelt diferentseeritud kui lipoomi rakud, mis näitab selle healoomulise iseloomu säilitamist.

Parenhüümorganite lipoom

Selliste lipoomide eripära võib olla valu, mis on tingitud selle kasvust ühe parenhüümorgani kapsli all. Kõige sagedamini arenevad intraorganilised lipoomid maksas ja neerudes, harvemini põrnas ja neerupealistes. Väga harva leidub munasarjades lipoome. Valu olemus vastab tüüpilisele valule selle organismi patoloogia suhtes, mille lähedal kasvaja kasvab. Siiski, kuna lipoomid kasvavad aeglaselt, on nende katmiseks mõeldud kapslid järk-järgult taaselustamiseks ning sel juhul tekivad valud on igavad ja ebamugavad. Seda kriteeriumi tuleks arvesse võtta lipoomi ja teiste ultraheliuuringute, arvutitomograafia (CT) või magnetresonantsi (MRI) abil tuvastatud kõhu massivigastuste vahel. Teisisõnu välistab kahjustuse esinemine koos vastava lokaliseerimise ägeda valuga peaaegu 100% juhtudest diagnoosimise organismisisene lipoom.

Lipoma pea

Peamised lipoomid saavutavad harva suured suurused. Sagedamini võib neid leida füsioloogilise karvakasvu tsoonis, st põskedel, lõugal ja peanahal. Põõsaste ja kalvaria piirkonnas ulatuvad need kasvajad tavaliselt naha pinnale. Naha palpeerimine nende kohal on külmem kui ümbritsevate kudede kohal. Statistika kohaselt areneb pea lipoom sageli naistel, arvatavasti tänu vähem soojade peakatete kandmisele ja peanaha sagedasele hüpotermiale.

Meditsiinilises kirjanduses on kirjeldatud mitmeid nende kasvajate intrakraniaalse kasvu juhtumeid. Selliste lipoomide kliiniku kirjeldamisel on oluline märkida, et mõnikord võib neid varjata väga erinevate haigustena. Sõltuvalt kasvaja asukohast ilmnesid selle erinevad tunnused, nii positiivsed kui ka teatud funktsioonide kadumise sümptomid.

Positiivsed sümptomid ilmnevad sageli koos kasvaja kasvuga ühest meningist ja sellega seotud aju vastavate osade pidevast ärritusest. Kõige suuremad võimalikud positiivsed sümptomid võivad olla visuaalsed, kuulmis-, haistlik hallutsinatsioonid, keha erinevate osade tahtmatud liikumised, disinhibeeritud (lahtised, ülbe) käitumised, pettusepõhine mõtlemine jne. Näiteks, kui kasvaja pigistab optilist chiasmi või ühte optilist närvi, näitab kliinikus vastava visuaalse välja kadumist. Hüpofüüsi kasvaja arenemisega kaasneb järk-järgult kõikide tuumade kokkusurumine ning tropihormoonide kontsentratsiooni vähenemine ilmneb vastava endokriinsüsteemi haiguse ilmnemisel.

Aja jooksul kasvab aju vatsakeste luumenis lipoom, põhjustades tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumist. Täiskasvanutel ilmneb see tõsistest peavaludest. Lastel ja vastsündinutel võib selline kasvaja põhjustada vaimset pidurdust. Intrauteriinne kasvaja oklusioon kanalite kaudu, mille kaudu vereringe ringleb, võib põhjustada erineva raskusastmega hüdrofaatilise lapse sündi ja ebasoodsa eluea.

Kaela lipoom

Kui lipoom asub kaela esipinnal, võivad ilmneda närvide ja isegi seal asuvate organite kokkusurumise sümptomid. Söögitoru kokkusurumine võib olla neelamisel ebameeldiv tunne. Kokkupressimine ja nihkumine kõri suunal viib hääle tooni järkjärgulise muutumiseni, harvemini kui kättemaksuks. Freenilise närvi kokkusurumine avaldub püsivates luksudes. Korduva kõri närvi kokkusurumine toob kaasa kahjustatud poolel esinevate häälejuhtmete nõrgenemise ja häälestatud hääle. Massiivsed lipoomipurustavad jugulaarid võivad häirida aju voolu veres, põhjustades sageli peavalu ja pearinglust. Kaela tagaküljel asuvad lipoomid on tavaliselt asümptomaatilised.

Rindade lipoom

Seda tüüpi lipoomide ilmumine peaks alati olema arsti-mammoloogi külastuse aluseks. Kõige sagedamini kasvavad lipoomid piimanääret ümbritsevast rasvkoest. Sellised kasvajad on veidi tihedamad kui ümbritsevad rasvkoed, liiguvad vabalt piimanäärme suhtes, nende ülemine nahk ei ole absoluutselt muutunud. Valu, kui tunne on, puudub täielikult. Harva, aga see juhtub, et lipoom kasvab rinnast ise. Sellisel juhul on ainsaks muutunud parameetriks liikumatus näärme suhtes. Ülejäänud lipoomil on tüüpilised kliinilised tunnused. Valu, kiire kasvu, paksenemise, põletiku, kasvaja muutuse korral peate kohe pöörduma mammoloogi või onkoloogi poole.

Süda lipoom

Lipoomide diagnoos

Kuna lipoom on peaaegu ainus valutu pehme kasvaja, mis kasvab subkutaanselt, ei põhjusta see sekundaarseid muutusi, siis selle diagnoos ei tekita palju raskusi. Kaudne tähendus on kolesterooli, triatsüülglütseroolide, beeta-lipoproteiinide ja madala tihedusega lipoproteiinide suurte näitajate avastamine veres. Kuid lipoomid on tavaliste vere rasvatasemete taustal üsna tavalised.

Nende kasvajate diagnoosimiseks tehtud instrumentaalseid uuringuid tehakse ainult kliinilise pildi korral, mis on segatud teiste ohtlikumate haigustega. Sageli kasutatav ultraheli võimaldab teil määrata struktuuri struktuuri, selle täpse suuruse, sügavuse ja mõnikord isegi suhtlemise ümbritsevate kudedega. Kui lipoom paikneb ultraheli abil parenhüümse organi kapsli all, siis on võimalik mõõta ainult selle suurust ja määrata struktuur.

Pärast maksa või neerude kõrval paikneva kõhuõõne kasvaja määramist on vaja määrata selle olemus. Diagnoosimise käigus kasutatakse alati kõige ohtlikumate patoloogiate, näiteks pahaloomuliste kasvajate, aordi aneurüsmide, parasiittsüstide jne alguses tõrjutuse reeglit, seega on kõhu organite lipoomiks tõrjutuse diagnoos.

Hepatokartsinoomi ja neerurakk-kartsinoomi välistamiseks viiakse läbi vastavad testid, et määrata vastavaid kasvaja markereid. Echinokoki tsüstide väljajätmine on tehniliselt keerulisem ja nõuab kallimat uurimistööd, nagu näiteks kompuutertomograafia (eelistatult koos vaskulaarse kontrastiga) ja magnetresonantstomograafia.

Kompuutertomograafia võimaldab meil hinnata kasvaja suurust, selle sisu, seost ümbritsevate elunditega ja hinnata isegi ligikaudselt kasvaja tihedust ning eeldada, milline aine see koosneb. Vaskulaarse kontrastsuse korral saate määrata, kuidas kasvaja vaskulariseeritud. Kasvaja pahaloomulise kasvaja üheks tunnuseks on veresoonte kõrge kontsentratsioon selles. Lipoom on healoomuline kasvaja ja ei sisalda veresooni, kuid angiolipoom võib neid sisaldada, mis raskendab diagnoosimise protsessi.

Magnetresonantstomograafia on täna kõige täpsem uurimus. Selle eelised on pehmete kudede selgem visualiseerimine, võime hinnata piirkondlike lümfisõlmede reaktsiooni, absoluutne kahjutus patsiendile jne.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui pindmised hüpodermilised lipoomid peavad kõigepealt ühendust võtma onkoloogiga. Selle spetsialisti puudumisel kliinikus saate nõu saamiseks kirurgi.

Sügavates lipoomides kurdavad patsiendid valu elundite projitseerimisel, millele kasvaja avaldab survet. Seega peaks patsient kõigepealt küsima nõu kohaliku arsti, üldarsti, gastroloogi, hepatoloogi, nefroloogi ja kirurgi poole.

Kas mul on vaja lipoomi biopsiat ja morfoloogilist uuringut?

Ärge segage morfoloogilist uuringut biopsiaga. Biopsia on kahtlaste kudede kogumise meetod ja morfoloogiline uuring on eranditult laboratoorsed protseduurid, mille eesmärk on määrata kindlaks biopsias esinevate rakkude tüüp.

Kasvaja morfoloogiline uuring on hädavajalik, kuna see on ainus meetod selle olemuse täpseks määramiseks. Kasvaja diagnoosimise protokollides on morfoloogiline uuring kuldstandard. Kuid sagedamini teostatakse see pärast kasvaja eemaldamist eesmärgiga diagnoos lõplikult kinnitada. Kui kasvaja on healoomuline, lõpeb ravi seal. Kui kasvaja on pahaloomuline, on selle tüübist lähtuvalt kohustuslik läbi viia mitmeid kiiritusravi või kemoteraapia kursusi, et hävitada kehasse jäänud kasvajarakke.

Olukord on biopsiaga erinev. Kirurgide hulgas on teatavad erinevused selle diagnostilise protseduuri teostatavuse osas. Pealegi ei ole lahkarvamuse põhjuseks menetluse või näidustuste tegemise viis, vaid laboratooriumi ja haigla töö ühtsuse korraldamine. Teisisõnu on äärmiselt oluline, et biopsia võtmise hetkest kuni tulemuse saamiseni ei peaks mööduma rohkem kui üks päev.

Biopsia hõlmab kasvaja teatud osa eemaldamist. Pärast eemaldamist jääb väike avatud haav, kuhu kasvajarakud langevad ja mida vereringe kannab kogu kehas. Kui kasvaja on healoomuline, ei põhjusta selle rakkude levik mingit kahju. Kui kasvaja on pahaloomuline, siis iga tunni järel levib keha kaudu üha rohkem vähirakke, suurendades metastaaside kasvu tõenäosust pärast kirurgilise eemaldamist. Seetõttu toimub kõrgtehnoloogiliste kliinikute puhul biopsia vahetult enne operatsiooni ja selle tulemus on kirurgile teatatud mitu tundi. Tulemuse põhjal otsustab kirurg, kas patsienti tuleb kasutada, ja kui see on nii, siis kui suur on operatsiooni maht. See skeem on onkoloogia metoodika seisukohast kõige õigem.

Kaugemates haiglates, kus biopsia proovid tuleks saata suurtesse meditsiinikeskustesse, suureneb tulemuste saamise aeg märkimisväärselt ja mõnikord jõuab see 1-2 nädalani. Sellistes tingimustes ei ole mõtet oodata biopsia tulemust, sest selle aja jooksul on peaaegu tagatud, et kasvaja levib kogu kehas ja patsiendil ei ole lootust taastuda. Selgub, et enne operatsiooni läbi viidud biopsia ei ole mõtet. Seega, kuna nad ei suuda kiiresti määrata kasvaja olemust, on kirurgid sunnitud töötama patsientidel, kellel on „reserv,” st eemaldades rohkem koe kui kasvaja ise, et minimeerida jääkrakkude arvu. Lisaks eemaldavad raviarstid piirkondlikud lümfisõlmed, isegi kui viimased ei näita põletiku märke. Seejärel saadetakse kasvaja ise või selle osa histoloogiliseks uurimiseks, mille tulemused määravad kindlaks edasiste toimingute taktika. See meetod on patsiendile traumaatilisem, kuid selle efektiivsus on võrdne esimesega.

Linden-ravi

Kas lipoomide ravi ravimitega on tõhus?

Millal lipoom eemaldatakse?

Lipoomide kirurgiline eemaldamine võib toimuda patsiendi soovil, samuti suhtelised ja absoluutsed näidustused. Patsiendi soovil eemaldatakse sageli hüpodermilised lipoomid, mis põhjustavad teatud esteetilise defekti. Lipoomide eemaldamise suhtelised näidustused viitavad teatud organi teatavale häirele lipoomi mõju all. Enamasti ei ohusta see seisund patsiendi elu, kuid toob talle teatud ebamugavusi. Absoluutsed näited viitavad otsesele ohule patsiendi elule.

Suhtelised näidised lipoomide eemaldamiseks on:

  • närvi kokkusurumine ja selle põhjustatud püsiv valu;
  • paiknemine parenhüümi organi kapsli all;
  • püsiv kasvaja trauma;
  • teatud kehaosa vere sissevoolu või väljavoolu takistamine.

Absoluutsed näitajad lipoomide eemaldamiseks on:

  • intrakraniaalne lipoom, aju elutähtsa struktuuri kokkusurumine;
  • lipoomi rebenemise oht kõhuõõnes või retroperitoneaalses ruumis;
  • lipoom, mis takistab tserebrospinaalvedeliku ringlust;
  • intrakardiaalne lipoom raske südamepuudulikkuse, arütmia või blokaadiga.
Lipoomide eemaldamise eesmärk on kõigi kasvajarakkude kõrvaldamine ja seega teatud struktuuride kokkusurumise sümptomid.

Lipoomikirurgia tehnika

Pinna lipoomide eemaldamiseks kasutatakse kirurgiat nii kohaliku kui ka üldanesteesia abil. Anesteesia meetodi valik toimub sõltuvalt kasvaja asukohast, selle suurusest, seonduvatest haigustest ja patsiendi vanusest. Mõne päeva jooksul enne operatsiooni on vaja normaliseerida veresuhkru taset, elektrolüüte ja normaliseerida vererõhku. Kui patsiendil esineb teatud verekomponentide või hüübimisfaktorite puudulikkus, täiendatakse neid.

Enne operatsiooni tehakse anesteetikumide allergiline taluvus. Kui test on positiivne, tuleb kasutatavat ravimit muuta või isegi anesteesia tüüpi uuesti kaaluda. Lisaks võetakse postoperatiivsete tüsistuste ärahoidmiseks üks laia spektriga antibiootikum. Kirurgilise välja raseerimine toimub ilma seebe ja raseerimisvahendeid kasutamata, see tähendab kuivale nahale. See detail on äärmiselt oluline, sest see takistab nahaärritust pärast raseerimist ja nahaärritus vähemalt ühe abstsessi ilmnemisel on otsene viide operatsiooni ülekandmisele.

Asetades patsiendi operatsioonilauda sellises asendis, kus ligipääs lipoomile on võimalik vähemalt kahelt küljelt, on kirurgiline väli piiratud ja töödeldud vaheldumisi alkoholi ja joodi lahustega. Sel ajal viib anestesioloog läbi anesteesiat. Esimene sisselõike tehakse alles pärast anesteesia kvaliteedi rahuldamist. Viidi läbi kudede kihiline lõikamine. Kapsli läheduses töötavad nad enamasti skalpelli ja klambrite tagumise, nüri poolega, et säilitada selle terviklikkus. Reeglina on lipoomkapsel kergesti eraldatav ja ainult mõnes kohas joodetakse tihedalt ümbritsevatesse kudedesse. Pärast lipoomi eemaldamist koos kapsliga töödeldakse haava antiseptikumidega ja õmmeldakse kihtidena, hoides kudede topograafiat. Drenaaž on jäänud haavasse, kus esimestel päevadel pärast operatsiooni eraldatakse ichorism. Eduka haavade paranemise tunnuste esinemisel eemaldatakse drenaaž. Õmblused eemaldatakse teise nädala lõpus. Täielik taastusravi toimub keskmiselt kuus.

Toimingute ajal esinevad tüsistused võivad tekkida, kui kapsel oli algselt deformeerunud ja rasvkoe lõhkes ümbritsevasse ruumi. Aja jooksul tungis ta lähedastele lihastele ja kõõlustele, ümbritsetud laevadele ja närvidele. Sellise lipoomi avamisel on nähtavus tugevalt piiratud ning anumad, närvid, lihased ja kõõlused seotakse ühe sõlme kaudu arvukate adhesioonide kaudu. Sellistes tingimustes on äärmiselt lihtne juhuslikult läbida närvi või veresoone vastavate tüsistuste tekkimisega. Peale selle on isegi pärast täiuslikku haava puhastamist ja rasvkoe täielikku eemaldamist suur tõenäosus, et teatud aja pärast moodustub samas kohas uuesti lipoom. See on tingitud asjaolust, et väikest osa rakkudest säilitati kõõluste ja lihaste kiudude vahel ning taastati kasvaja kasv.

Lipo profülaktika

Nagu haiguse patogeneesist näha, ei ole lipoomide areng alati tingitud inimese enda ebanormaalsetest tegevustest. Üsna suur osa nendest kasvajatest tekib geneetilise eelsoodumuse tõttu ja nad ei ole omavolilised. Kuid õige toitumine ja piisav füüsiline aktiivsus vähendavad kindlasti selle kasvaja tekkimise tõenäosust, kui kellelgi polnud patsiendi perekonnas lipoomi.

Lisaks on olemas rühma ravimeid, mida nimetatakse statiinideks, mis on mõeldud rasvaste fraktsioonide kontsentratsiooni vähendamiseks veres ja seega ateroskleroosi tüsistuste vältimiseks. Selle rühma kuulsamad ravimid on simvastatiin ja atorvastatiin. Arvatakse, et nad võivad kaudselt takistada lipoomide teket või aeglustada nende kasvu, kuid selle hüpoteesi kohta puuduvad teaduslikud tõendid. Nende ravimite sõltumatu kasutamine võib põhjustada pöördumatuid ainevahetushäireid, mistõttu on äärmiselt soovitatav konsulteerida oma perearstiga nende kasutamise asjakohasuse kohta.

On oluline õigeaegselt avastada ja ravida sellist parasiitide nahahaigust kui demodektoosi, kuna see põhjustab rasunäärmete ummistumist ja rasvkoe arengut. Nõrgestatud immuunsuse perioodidel on soovitatav võtta erinevaid multivitamiine.

Oluline roll on selles leiduvate naha ja näärmete kaitsmisel erinevate kahjulike tegurite, nagu vigastuste, hüpotermia, termiliste ja keemiliste põletuste jne suhtes, sest nahahügieen on samuti oluline, sest see vähendab tõenäosust, et lipoomid võivad hiljem vormida.

Lipoma: miks liigid ilmnevad, kui need on ohtlikud, kuidas ravida

Lipoom on üks kõige healoomulisi kasvajaid, mille allikaks on rasvkoe. Lipoom asub tavaliselt selja, kaela ja jäsemete nahaaluses rasvkoes, kuid selle moodustumine on võimalik siseorganites, aju membraanides, südameõõnsustes, retroperitoneaalses ruumis. Selline lokaliseerimine võib olla ohtlik naaberorganite ja kudede kokkusurumise ohu tõttu. Kehas paiknevad lipoomid on rohkem pahaloomuliste kasvajate suhtes.

Lipoom on laialt levinud ja üsna levinud, võrdselt levinud meeste ja naiste seas. Haridus ilmneb sagedamini 30 aasta pärast ja eakad on sellele eriti vastuvõtlikud, kus kasvaja võib olla mitmekordne.

Väliselt on lipoom valutu sõlme neoplasm, mis on palpeerimisel hästi ümber paigutatud, ei ole seotud ümbritsevate kudedega ja ei idanema neid. Lipoom on tavaliselt pehme, kuid sidekoe sisalduse suurenemisega muutub see tihedamaks (fibrolipoom). Reeglina varustatakse kasvajaga verega rohkesti ja suur hulk äsja moodustatud anumaid võimaldab eristada selle sort - angiolipoom. Mõõtmed ületavad harva 3-5 cm, kuid asümptomaatiline kasv võib viia kuni 10 cm või suurema sõlme moodustumiseni. Reeglina on see valutu lipoomide kosmeetiline defekt, mis põhjustab patsiendi abi spetsialisti poole.

Kasvaja kasvab sõlme kujul, omab hargnenud struktuuri ja hästi määratletud kapslit, mis on eriti ilmne nahaaluses kohas. Mõnikord eemaldab lipoom ümbritseva koe või kasvab veresoonte või närvide vahel, siis on verevarustuse häired või valulikkus. Nn infiltreeriv lipoom kasvab lihaste paksuses, ei moodusta selget piiri ning sarnaneb väga palju pahaloomulise neoplaasiaga, mis kasvab ümbritsevasse koesse. Neoplasmi aeglane kasv ja absoluutne hea kvaliteet võimaldavad paljudel juhtudel piirduda vaatlusega ning väikeseid lipoome saab eemaldada minimaalselt invasiivselt, ilma jaotusteta ja õmblusteta.

Sageli identifitseeritakse lipoomid Weniga, mis ei ole tegelikult kasvajad. Zhirovik (ateroom) on moodustunud rikkaliku sekretsiooni tõttu venivate ja täituvate rasunäärmete sisu väljavoolu rikkudes. Kuna ateroom suureneb, moodustub selles tihe kiuline kapsel ja see protsess võib väljapoole tuumorit sarnaneda. Tsüstilise laienenud rasunäärme luumenis ei ole proliferatiivseid rasvarakke ning haridus kasvab ainult rasu kogunemise tõttu. Mõnes allikas kasutatakse terminit "wen" kasvajate suhtes.

Lipoom on tavaliselt ühekordne, mitmekordne kasv on naistele iseloomulikum, eriti kui kaasneb patoloogia (diabeet ja muud endokriinsed häired). Enamik kasvajaid paiknevad subkutaanselt, kuid teised kasvuvõimalused on võimalikud. Näiteks nn rõngakujuline lipoom, mis asub kaelal, katab selle rõnga kujul ja võib kasvuga põhjustada hingamispuudulikkust, lämbumist, neelamisraskusi.

Olles asümptomaatiline, võib lipoom põhjustada olulist kosmeetilist defekti, eriti kui see asetatakse näole, peale, kaelale, nii et sellised lokaliseerimised võivad vajada kirurgi abi, isegi kui kasvaja on suhteliselt väike ja ei kujuta endast ohtu patsiendi elule.

histoloogiline pilt hibernous

Täiskasvanute kehas võib mõnikord leida pruuni rasva, mis on deponeeritud saarte taga, kaelas, neerupealistes. Sellised pruunid rasvad on lootel alati olemas, kuid mõnel juhul võib see täiskasvanueas jääda eriliseks rasvkoeks. Pruunist rasvast koosnevat kasvajat nimetatakse hibernomiks. Hibernoomide käigus ei esine olulisi erinevusi, seda esineb sagedamini lastel ja see ei kordu.

Lipoomide eriliigid on müelolipoom, kui lisaks rasvkoele leitakse veresüvendid, mis ei kahjusta luuüdi funktsiooni. Müolipoom kasvab sagedamini kehas (retroperitoneaalne, vaagnaõõnes).

Mõned autorid ei viita üldjuhul ka kasvaja enda kaelakujulisele lipoomile, kuid seda diagnoositakse tavaliselt patsientidel, kellel on tõsine maksakahjustusega alkoholism.

Subkutaanne angiolipoom esineb noorte seas, kõige sagedamini meeste hulgas, ja see esindab palju subkutaanseid valulikke sõlme eesmises kõhuseinas või küünarvarred. Kondrolipoom ja osteolipoom eristuvad nende saartest kõhre ja luukoe vahel.

Pikaajalise eksistentsiga võib kasvaja korral esineda düstroofilisi muutusi - lima, kaltsiumisoolade sadestumist, mis ei mõjuta selle kulgu ega prognoosi.

Lipoomide põhjused

Lipoomide põhjustel puudub üksmeel, kuid eeldatakse mõnede tegurite rolli:

  • Pärilikkus;
  • Rasva ainevahetuse muutused;
  • Trauma;
  • Samaaegne patoloogia - suhkurtõbi, kilpnäärme düsfunktsioon ja kõhunääre, maksahaigus, alkoholism jne;
  • Vanem vanus ja vähenenud loomulik immuunsus.

Pärilikku eelsoodumust rasvkoe kasvajatele saab jälgida lipomatoosiga, kui pereliikmetes on kogu kehas moodustatud mitu sõlme. Tõenäoliselt on selle nähtuse põhjuseks geneetiline defekt, mis saadetakse vanematelt järglastele, sõltumata nende soost.

Lipoomide kasvule võivad kaasa aidata ka teatud tõenäosusega lipiidide metabolismi häired. Kuid see ei tähenda, et kasvaja tekib tingimata rasvunud rasvkoe all kannatavatel inimestel. Õhukeste üksikisikute puhul on lipoom leitud ka üsna sageli ja võib ulatuda märkimisväärse suurusega.

Inimorganismis on mehhanisme, mis reguleerivad nahaaluse rasva sadestumist teatud koguses selle erinevates osades. Rõhu korral on võimalik ebasoodsad välised tegurid, sellise reguleerimise häired, siis rasvkoe moodustumise suurenemine ja tuumori kasv tekib lokaalselt.

Regenereerimise staadiumis esinevate vigastustega võib kaasneda suurenenud rakkude proliferatsioon, mis on tõenäoliselt lipoomi tekkimise põhjuseks nahaaluse rasva kahjustamisel.

Rasvkoe kasvajate tunnused ja sümptomid

Esialgsetel etappidel ei ole kasvaja patsiendile ohtlik ega põhjusta muret, naha muutused ei ole iseloomulikud ja patsient ei pea enam vajalikuks arsti poole pöörduda. Kui lipoom paikneb seljal või kaelal, tuleb massaaži teostamisel olla ettevaatlik, sest selline toime suurendab verevoolu ja võib kaasa aidata kasvaja kasvule.

Üksikutel lipoomidel on pehme või tiheda tekstuuriga sõlmed, mis on valutu ja kergesti asendatavad. Kõige sagedamini leidub neid seljal, kaelal, rinnal, reiedel või käsivarrel. Kui lipoom paikneb subkutaanselt, siis on seda isegi lihtne uurida - kasvaja ilmub ümarate vormide kujul, nahk ei muutu. Lipoomide paiknemisel piki närvikiude, ilmneb viimaste suurte kasvaja sõlmede kokkusurumine. Lisaks kaasnevad mõned pärilikud lipomatoosi vormid mitmete valusate sõlmede ilmumisega keha erinevates osades.

Keha sees asuvaid lipoome ei saa uurida ega palpeerida, kuid sisemiste organite, veresoonte või närvide kokkusurumise märgid näitavad tavaliselt kasvaja olemasolu, mida saab kergesti avastada tänapäevaste uurimismeetodite abil.

Selgesõnalise kosmeetilise defekti juures on psühho-emotsionaalse seisundi häire sümptomid võimalikud, sest sellised kasvajad on teistele nähtavad ja rikuvad välimust, mida naised eriti muretsevad.

Isegi väike nägu ilmuv lipoom võib põhjustada tõsist psühholoogilist ebamugavust, mis nõuab neoplasma eemaldamist, mis on erineva asukohaga lihtsalt jälgitav.

Keha sõlmede kasvaja iseloomu tunnuseks on nende vähenemise puudumine, vähendades samal ajal patsiendi kehakaalu. Lisaks võib kasvaja suureneda rakumasside kogunemise tõttu ja kasvaja suuruse ja patsiendi keha suuruse suhte muutumise tõttu.

Käte (küünarvarre, käe) või reide asuvad lipoomid põhjustavad suurema tõenäosusega valu, kuna teie suurus suureneb laevade, närvide ja kõõluste läheduse tõttu. Laevade kokkusurumisel ilmneb valutavat valu, mida süvendab keha füüsiline pingutus. Kui lipoom pärineb ühest käsivarrest, siis selle välimus on üsna tõenäoline teisest küljest.

Parenhümaatilistes organites paiknevaid tuumoreid ei saa silmaga näha, kuid valu halvenev ebamugav valu ja kahjustatud organi funktsioon, millest nad pärinevad, võivad muutuda nende esinemise iseloomulikuks sümptomiks. Kõige iseloomulikum kahjustus maksa, neerude ja mõnikord ka munasarjade, põrna, mao seina või soolte suhtes.

lipoom

Peamiselt diagnoositakse lipoomid naistel, mis on tõenäoliselt tingitud kudede sagedasest ülekuumenemisest, jättes soojad peakatted tähelepanuta. Sellised kasvajad ei jõua suurte suurusteni, kuna need on palja silmaga nähtavad juba arengu algstaadiumis ja patsiendid lähevad kindlasti arsti poole välise defekti parandamiseks. Põsed, otsmik, juuste kasvu piir ja peanahk, lõug on kasvaja lokaliseerimise kohad.

Aju lipoom - haruldane nähtus, kuid kui see ilmneb, on sümptomid üsna tõsised: hallutsinatsioonid, peavalud, motoorse funktsiooni häired, nägemine, likorodünaamika häired. Vastsündinute aju vatsakeste lipoom võib kaasa tuua hüpofüüsi ja tõsiseid arenguhäireid. Lisaks aju teatud osade kokkusurumisele põhjustab kasvaja intrakraniaalse rõhu suurenemist, mis avaldub laste terava ärevuse, intensiivse peavalu, oksendamise all.

Kaela esipinna lipoom võib põhjustada hääle muutusi, söögitoru kaudu toidu läbilaskvust, valulikku luksumist. Kui see pigistab jugulaarseid veresooni, häirib venoosse vere väljavool ajus ja patsiendid kurdavad peavalu, pearinglust ja vaimset aktiivsust. Kui kasvaja asub kaela tagaküljel, siis need sümptomid puuduvad, kuid seljaaju juurte kokkusurumine ja valu sündroom on võimalik.

Rinna lipoom areneb tavaliselt selle piirkonna rasvkoest. Välised märgid ja kliinikud ei erine teistest kasvajakohtadest - sõlme on valutu, seda on lihtne nihutada, nahk ülalpool ei muutu. Rinnaga ümbritseva rasvkoe puhul ei pruugi kasvaja kohe tuvastada, kuid niipea, kui naine tunneb pehme, liikuva sõlme, peaks ta kohe konsulteerima rinnaeksperdiga.

Eriti ohtlikud on südame süvendite lipoomid, mis põhjustavad südame rütmihäirete ja südamepuudulikkuse teket müokardi nõrgestatud funktsiooni tõttu. Olulise koguse aatriumi või vatsakese hõivab kasvaja häirib vere liikumist ja võib põhjustada kopsuturset, ägeda venoosse ülekoormuse kopsu vereringes ja isegi südame seiskumist. Sellisel juhul päästa patsiendi elu ainult südame haiglas.

Lipoomide diagnoos

Subkutaanse asukoha korral ei põhjusta lipoomide diagnoos raskusi isegi arsti poolt läbi viidud formatsiooni uurimise ja palpeerimise ajal. Diagnoosi saab rafineerida ultraheliga.

Paraküümse elundi või kehaõõnes paikneva lipoomi olemasolu, retroperitoneaalne ruum vajab tõsisemat lähenemist ja täiendavate uuringumeetodite kasutamist, mis võimaldab selgitada kasvaja lokaliseerimist, suurust ja seost ümbritsevate kudedega. Patsiente hoitakse:

  • Ultraheli;
  • MRI;
  • CT, mida saab kombineerida vaskulaarse kontrastiga;

Pärast patsiendi põhjalikku uurimist ei tehta mitte ainult lipoomide omaduste kirjeldust, vaid ka ohtlikumate patoloogiliste protsesside (vaskulaarne aneurüsm, parasiitne invasioon), sealhulgas pahaloomuliste kasvajate väljajätmist. Mõnikord tuvastatakse lipoomide diagnoos, välistades teised haigused ja kasvaja-laadse iseloomu muutused.

Vere biokeemilisel analüüsil ei ole sageli omadusi, kuid mõnedel patsientidel on võimalik kolesterooli ja lipiidi fraktsioonide muutused.

Kõige täpsem diagnoosimeetod on kasvaja morfoloogiline uurimine, mis viiakse tavaliselt läbi pärast kogu lipoomi eemaldamist. Punkti või intraoperatiivse uuringu tulemus on rasvkoes tehtud uuringute keerukuse tõttu ebaefektiivne. Pärast operatsiooni saadakse raviarsti ja patsiendi täpne diagnoos, et eemaldada lipoom, kui ei ole rakendatud minimaalselt invasiivseid meetodeid, kus kasvaja hävitatakse kohe, jättes selle fragmendid lahkuma.

Ravi

Lipoomravi hõlmab kogu kasvaja eemaldamist koos kapsliga. Kuna tegemist on kasvajaga, ei ole eneseravim ükskõik millises vormis vastuvõetav. Esiteks ei suuda patsient, kellel ei ole eriteadmisi, täpselt kindlaks teha, milline on uus kasv kehal. Teiseks ei ole veel välja töötatud mitte-kirurgilisi meetodeid selle kasvaja vastu võitlemiseks, mistõttu kui kahtlane moodustumine on iseenesest leitud, on parem minna kohe arsti juurde.

Loomulikult, kui lipoom on väike ja ei tekita subjektiivset või esteetilist muret, siis ootab taktika üsna õigustatud, sest operatsiooni risk võib olla suurem kui kavandatud kasu. Kasvaja kasvab väga aeglaselt ja ei ole kalduvus pahaloomuliste kasvajate suhtes, mistõttu võib arstiga jälgida. Loomulikult peaks arst seda võimalust pakkuma, seega ei tohiks teda külastada. Patsiendi soovil võib seda ka leevendada väikestest asümptomaatilistest lipoomidest, kui patsient soovib mingil põhjusel seda ilma ebaõnnestumata eemaldada.

Lipoomide eemaldamise näidustused võivad olla:

  • Tuumori paiknemine veresoonte ja närvide suhtes;
  • Põletiku ilmingute ilmnemine neoplaasia kasvu valdkonnas;
  • Kiire kasv;
  • Kosmeetiline defekt;
  • Ümbritsevate kudede või organite talitlushäired;
  • Patsiendi soov.

Intrakraniaalsed, intrakardiaalsed lipoomid, samuti kasvaja, mis ähvardab rebeneda kõhuõõnes või retroperitoneaalses ruumis, on absoluutsed näidustused operatsioonile, mida ei tohiks võimalike ohtlike tüsistuste tõttu edasi lükata.

Anesteesia meetodi ja lipoomi eemaldamise meetodi valik sõltub selle asukohast, suurusest, patsiendi seisundist. Väikeste pindmiste vormide korral eelistatakse kohalikku tuimestust, kuid kui kasvaja asub kehas, ei saa üldanesteesiat vältida.

Tähtis on eemaldada lipoom radikaalselt, st mitte ainult rasvkoe kasvu keskpunkt, vaid ka ümbritsev kapsel, vastasel juhul on retsidiiv peaaegu vältimatu ja patsient peab uuesti arsti juurde minema ja taluma ebameeldivaid raviprotseduure. Oluline on usaldada ravi pädevale spetsialistile ja vältida igasuguseid manipulatsioone kasvajaga ilusalongides ning sel juhul tuleb eirata tervendajaid ja traditsioonilisi tervendajaid.

Praeguseks on limi kõige tavalisemad ravimeetodid:

  1. Kirurgiline eemaldamine.
  2. Raadiolaine ravi.
  3. Laserravi.
  4. Punkti-aspiratsiooni meetod.

Kirurgiline ravi hõlmab kasvaja eemaldamist skalpelliga. Selline lähenemine on õigustatud kasvaja suure suuruse korral, asukoht kudedes ei ole kättesaadav rakkude füüsilistele mõjutamismeetoditele. Arst valib sobiva anesteesia meetodi vastavalt kasvaja asukohale ja patsiendi seisundile. Enamikul juhtudel võib lipoomide eemaldamist teha ambulatoorselt, kuid suurte kasvajate ja eriti kehas kasvavate kasvajate puhul pakutakse patsiendile haiglaravi.

Lipoomi eemaldamise operatsioon koosneb tavaliselt sõlme koorimisest, see tähendab, et arst lõhustab rasvkoe koos kapsliga, seejärel õmble koe. Postoperatiivne periood on reeglina soodne ja õmblused eemaldatakse 7-10 päeva pärast. On selge, et kraniaalõõnes või südames paiknevaid lipoome saab eemaldada ainult kõrgelt kvalifitseeritud südame ja neurokirurgide osavõtul, sest selline lokaliseerimine nõuab mitte ainult patsiendi piisavat ettevalmistust operatsiooniks, vaid võib põhjustada ka tüsistusi (verejooks, infektsioon jne). d.).

Kui tuumoril on väljendunud lobulaarne struktuur, "ümbris" anumad, närvid või kõõlused, siis võib selle eemaldamine olla väga raske ja kirurg vajab täpseid ja täpseid liigutusi, sest närvi või veresoonte ületamine hooletuse tõttu võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

"Avatud" operatsioon lipoomi eemaldamiseks kannab endaga kaasa korduvriskide ohtu, mis on mitu korda väiksem kui mõned healoomulised tehnikad, kuna kirurgil on võimalus moodustada ja täielikult eemaldada see terve koe sees.

Lipoomide säästvate ravimeetodite hulgas on laseri kasutamine osutunud hästi. Ilma sellise patoloogiliselt muudetud kudede mõjutamise meetodi kasutamiseta on kaasaegne meditsiin raske ette kujutada ja onkoloogia ei ole erand. Kuna laserkiir on suunatud kasvajakoele, on see eemaldatud, samas kui ümbritsevad rakud ei muutu. Pärast laseri eemaldamist ei jää armid püsima, paranemine on kiire ja retsidiivid on äärmiselt haruldased. Väikeste pindmiste lipoomide puhul peetakse valiku meetodiks laserteraapiat.

Raadiolaine ravi on vähe traumaatiline, ei jäta kehale märke ning kasvajarakud surevad kuumuse tõttu. Meetod vajab lokaalanesteesiat, täielik paranemine võtab aega mitu päeva. Kuna koet ei lõigata, pole õmblema vaja, mistõttu ei ole armi. Radionozh eemaldab kogu kasvaja koos kapsliga, mis võimaldab minimeerida kordumise riski. Raadiolaine ravi praktiliselt ei põhjusta komplikatsioone, vaid seda kasutatakse tavaliselt väikeste kasvaja suuruste puhul.

Lipoomi läbitorkamine-aspiratsioon eemaldab selle sisu imemise paksuse nõelaga. Patsient võib koju minna 15-20 minuti jooksul pärast manipuleerimist. Eriti hästi ekspresseeritud kasvaja kapslit ei ole alati võimalik eemaldada, mistõttu retsidiivi oht on üsna kõrge ja efektiivsus sõltub kirurgi oskustest ja kvalifikatsioonist. Meetod ei nõua õmblemist ja on hea kosmeetilise tulemusega.

Väikesed kasvajad, samuti nende asukoht näo, kaela, pea ja teiste avatud kehapiirkondade jaoks on näidatud minimaalselt invasiivseid lipoomi ravimeetodeid.

Lipoomide eemaldamisel esinevad tüsistused esinevad harva ja on kõige sagedamini seotud operatsioonijärgse haava nakatumisega või hematoomi ilmnemisega, kuigi võib tekkida keloidne arm, tuumori kordumine. Tavaliselt on operatsioonijärgne periood hea ja õrnate tehnikate rakendamisel saab patsient kohe koju minna.

Rahva abinõude käsitlemine ei kaota kasvaja patoloogia korral populaarsust. Internetis on palju retsepte, kuidas vabaneda lipoomist vedelike, kompresside jmt abil. Parimal juhul ei kahjusta selline ravi, kuid mitte ainult kasvaja kasv on tõenäoline, vaid ka kahjustab nahka selle asukohas, mis on põletikuline protsess, pihustamine. Lisaks, isegi kui teil õnnestub vabaneda weni sisust, siis ei saa te kapslit ise eemaldada, seega on retsidiiv vältimatu. Tuleb meeles pidada, et kasvaja, mis tundub healoomulisel kujul, võib tegelikult olla midagi ohtlikumat, nii et eneseravimeid alternatiivse meditsiiniga ei tohiks teostada.

Lipoomide kasvu tõelised põhjused ei ole teada, mistõttu nende kasvajate ennetamine ei ole võimalik. Kui kahtlustate lipoomi, peate minema arsti juurde ja kui on olemas pärilik eelsoodumus sellistele kasvajatele, peate hoolikalt jälgima muutusi kehas ja vajadusel külastama spetsialisti.

Veel Artikleid Liiki Akne