Paar aastat tagasi vaevlesin akne sageli noorte inimeste probleemiga. Raha võitluses akne ja akne, väliseks kasutamiseks ei suutnud toime tulla, oli vaja vabaneda bakterid kehas.

Pidin kasutama antibiootikume. Dermatoloog määras mulle "doksitsükliini", seda müüakse apteegis ainult retsepti alusel, hind oli umbes 20 rubla.

See pidi seda pikka aega, mitu korda päevas võtma. Pärast esimest taotlust tundsin ma vähe soovimatust. Ja pärast teist pilli tundus, et ma olen purjus. Mu pea ketrus, olin pahane, mu keha oli nõrk. Ma tahtsin lihtsalt magada ja magada. Ma katkestasin ravi ise, ei oodanud antibiootikumide võtmise kurbaid tagajärgi.

Doksitsükliin, akne ja akne, tõhus ravim, kuid ma tundsin seda halvasti. Seetõttu ma ei nõustunud sellega, et ma kordusin arsti poole, et määrata tõhusamaid ja ohutumaid vahendeid.

Teine ravimeetod aitas mul jagada seda oma ülevaatuse lugejatega.

Ma võtsin pillid "Metronidasool", ravikuur oli kaks kuud, võttes arvesse ravi katkestusi.

Näost kasutasin esimest Hyoxyzon salvi ja pärast kümmet päeva kestnud ravi jätkati kursuse kasutamist, kasutades Skinoren Anti-Acne Cream'i. See meetod on andnud mulle tõhusa ravi. Ma ei kannata enam akne probleemi.

Iga akne ravimeetod valitakse individuaalselt ja mitte kõik sobivad. Seetõttu soovin, et kõik minu ülevaatuse lugejad leiaksid efektiivse ravimeetodi, mis sobiks ja raviks teid.

Antibiootikumid

Järsku ilmnesid näol lööbed väikeste punaste vistrike kujul. Ma arvasin, et see oli allergia midagi süüa, kasutatud Sinaflan ja Advantan, kuid miski ei aidanud. Käisin apteegis nõu küsimiseks. Seal näitas apteeker Rosametit ja kirjeldas lühidalt tõendeid. Kuna vastunäidustusi ei ole, ei ole ravim hormoonne ja tootja lubas kiiret efekti, ostsin selle pikka aega kõhklemata. Pärast kuu kasutamist oli kõik läinud, jälgi ei jäänud. Üldiselt hakkasid esimesed muudatused ilmuma kahe nädala pärast. Täname seda apteekrit sellise kasuliku nõu eest.

Külm geel võitleb akne vastu. Ma võin öelda kohe: lõpuks leidsin just selle tööriista, mis mu nägu ilusaks teeb. Paljud katavad akne peitjat. Tundub koletu. Otsustasin probleemi lahendada kõigi võimalike vahenditega. Akne minu noorukieas ilmub korrapäraselt templitele, põsesarnadele (siin see on eriti valulik) otsaesisel. Üks koor kuivab, teine ​​rasv.
Ja Klindovit oli minu jaoks ideaalne (samal ajal on see odav, erinevalt reklaamitud dalaciinidest, klenzitidest ja muudest asjadest). Kõik kõike võttis vähem kui kolm nädalat. Kuue kuu jooksul pole akne mulle tagasi pöördunud ja mul on hea meel teadvuse kaotada)))

Salv on hästi, on mõttekas osta 380 rubla suur toru, nii et see on kasumlikum. See on hormonaalne ravim ja antibiootikum, nii et seda ei saa võtta pikka aega, ma kasutan kas 5 päeva 2 korda või nädalat esimeseks. Aga kui te võtate vaheaegu, siis ei juhtu midagi kohutavat ja kõlblikkusaeg on 3 aastat, nii et ma hoian suures torus kodus ja kasutan seda niipea, kui eriti suur karusnahk hüppab või äkki piserdab. Salvi rõhuva mõju tõttu tuleb seda kasutada väikestes portsjonites, eraldi iga vistriku peal, seda on võimatu laialt levitada.
Acriderm on kasulik ekseemile, dermatiidile ja muudele haigustele, akne ei ole sama tõhus, kui selle toimepõhimõtte tõttu.

Skinoreni nõustas dermatoloog. See on akne ravi ravim. Sellele on lisatud üksikasjalikud juhised, mis ütleb, kuidas ravim toimib. Ma rakendasin seda kaks korda päevas. Tulemus, nagu märgitud märkuses, tuli kolme nädala jooksul. Aga mis! Nahk puhastatakse täielikult erinevatest vistrikestest. Isegi mustad komedoonid läksid välja. Aga koor on üsna ebameeldiv: mu nägu torkab, kui seda rakendatakse. Teine negatiivne - ülehinnatud. Mulle ei meeldinud ka tekstuur - üsna paks. Kui nahk on juba õline, ei ole see kreem hea. Aga akne on kadunud.

Väga tõhus! Mina isiklikult ei kasutanud parimat, ma läksin otse 100%, loobusin kõik, mis oli enne Bazironi! Pärast kuu kasutamist on mul täiesti puhas otsmik ja peaaegu puhas lõug ning enne seda olid sellised sügavad akne, mis laagerdusid kaks nädalat ja palju haiget. Nüüd võtsin pausi ja ma ei kasuta seda nädalaks, ma ei ole tagasi midagi tagasi toonud, mu nahk on ikka puhas, kartsin tühistamise efekti, aga nagu see asjata oli!
Ravim on väga ökonoomne, siin on sõna otseses mõttes vajalik, et ühe kasutuse jaoks oleks vaja langust, seega ei tohi seda kallis hind kiusata, sest te kasutate seda pikka aega.

Baneocin on kvaliteetne antimikroobne ravim, millel on tugev antibakteriaalne toime. See on pulbri ja salvi kujul. Otsene viide ravimi kasutamisele - erinevate haavade ja abrasiivide ravi.
Ma kasutan toodet probleemse naha raviks. Ravim näitab end hästi, kui nahaprobleemid on põhjustatud infektsioonist. Neid saab ravida akne, põletiku, haavade korral. Väga hea ravim leevendab põletikku pärast mehaanilist puhastamist.
Punktiprobleemid, mida ma ravin pulbriga. Salvid teevad head maskid. Ma taotlen kogu mu nägu ja jäin 30 minutiks. Pärast pesemist.

Kloramfenikooli kasutamiseks on kolm võimalust: joogipillid, maskid ja punktid. Ma ei saaks kunagi midagi alla neelata ja ma ei harva maske, kui on palju lööve. Sellistel juhtudel lahjendan kloramfenikooli lahust veega, mõnikord lisan savi. Ma hoian maski kauem kui 20 minutit ja pesta seda põhjalikult. See on selline šokiravi, et nahk kiiresti normaalseks muuta. Ja kui vaid mõned vistrikud siin ja seal, siis on parem tegutseda osaliselt, promazyvaya iga eraldi. Sel moel on võimalik kolme päeva jooksul igast vistrikust vabaneda, kuid ma ei püüa seda kuritarvitada, naljad antibiootikumidega on halvad.

Liniment'i sünteetiliseks sünteesiks peate järgima mitmeid tingimusi. Osta 5% lahus ja kasuta seda selle alusel, millist nahka teil on. Mul on üks rasvane, nii et ma kasutasin õhukest kihti, et kogu nägu maitsega nagu kreem. Kui ainult akne on määrdunud, võivad nad ilmuda uues kohas, sest nahk jääb õline. Aga see on antibiootikum, neid ei tohiks kuritarvitada, ja ma tegin seda igal teisel päeval, andes mu näole puhkuse. Linment süntomütsiin tapab baktereid, takistab uute tekkimist ja selgub, et vanad akne kuivab ja uusi ei ilmne. Mulle meeldis see mõju, kuid sageli ei ole seda meetodit võimalik kasutada või tekib sõltuvus.

Bepanten on saadaval mitmes versioonis, proovinud neid kõiki. Ostsin nii kreemi kui salvi. Kuigi nende koostis on peaaegu sama, kuid struktuur on erinev. Kreem on pehme, kergesti imenduv, jättes jääke. Aga salv on paksem, õline, pärast nahale kandmist on see kaetud kaitsekilega.
Kuid akne kahjustatud nahk peab hingama, olema hapnikuga rikastatud, nii et salv ei sobi kasutamiseks, kuid kreem on kõige sobivam valik.
Kreemi aluseks on lanoliin ja see annab naha elastsuse, muudab selle elastseks, on kasulik akne ravis. Tema nägu tühjenes, isegi noorem.

Ära karda isegi, kui teil on soovitatav kasutada Miramistin'i. Ta tapab igasuguseid kahjulikke mikroobe - see on tema suur positiivne tunnusjoon. Seetõttu ei ole ravimi kvaliteet halb, see toimib normaalselt ja kodumaiste teadlaste areng. Sobib igale vanusele ja inimesele, kellel on igasugune nahk, nahk ei ärrita, ei kuiva, allergia ilmingud on väga väikesed.
Lihtne kasutada. Kuid on oluline märkida, et Miramistin puhastab ja desinfitseerib nahka, kuid ei hooli sellest. Seega, pärast seda, kui on oluline mitte unustada kasutada eriti hoolikat, kuid mitte kahjustada esimese toote tööd.

Seda geeli toodab Pfizer (Pfizer). Paljud on sageli segaduses nime sarnasuse ja Dalatsini koore ostmise tõttu, kuid see on mõeldud ainult günekoloogilistel eesmärkidel. Ja naha põletiku raviks ei ole vaja kreemi, vaid geeli.
Ma võtsin selle sõbrale, ei ostnud seda ise ega läinud nõu arsti juurde. Mul on kerge akne. Keerulisemate sümptomite korral ei ole vaja mitte ainult geeli, vaid ka suukaudset kompleksi.
Kuid ta otsustas seda ise proovida, ta ei kavatsenud seda kuritarvitada, ta teadis, et kompositsioonis on tugev antibiootikum.
Gel tõesti aitas. Kuid ta ei kasutanud seda vastavalt juhistele, seal on ette nähtud keerukate etappide skeemid. Ma määrisin ainult.

Salv annab keskmise efekti, kuid see on odav ja ei kuiva nahka. See sobib mulle, sest ei ole tõsist akne, kuid pimples ilmuvad perioodiliselt. Tavaliselt ilmuvad põskedele lööve ja alguses määrisin ma nende piirkondade nahka erütromütsiini salviga. Aga salv osutus väga õlikaks, see ei imendu täielikult üleöö, sa saad hommikul üles ja sul on läikiv film. Nüüd kasutan sellega ainult pimneid. Tavaline väike vistrik peab olema kolm korda võidlik, et muuta see kahvatuks ja täiesti kadunuks. Subkutaanse kõva akne häirimine võtab palju kauem aega, kuid minu puhul ilmuvad nad harva ja neil on võimsamad õiguskaitsevahendid kui see salv.

Syntomütsiin Salv on antibakteriaalne ravim, mis on tõesti võimeline kiiresti eemaldama naha põletikulised protsessid. Mul on hea meel tema tegevuse pärast probleemsete naha ravimisel. Piisab sellest, kui salvi rakendatakse vistrikule mitu korda, nii et probleemi punetus, turse ja suurus kaovad.
Öösel salvi kasutamisel paraneb hommikuti probleemsete piirkondade seisund oluliselt.
Ainsaks ravimi puuduseks on see, et te peate meedet teadma ja mitte kasutama seda liiga tihti. Antibakteriaalsed ravimid on sõltuvust tekitavad ja pidevalt kasutatavad.

Geel aitas mind, põletikud muutusid vähem intensiivseks ja lööve oli peaaegu kadunud. Ma arvan, et akne oleks võimalik eemaldada kahe nädala jooksul, mitte kuu pärast, nagu juhtus minu puhul. Kuid see kõik sõltub õigest rakendusest. Ma tegin kõike õigesti, täpselt vastavalt juhistele, kuid üks asi ei lubanud mul protsessi kiirendada. Hommikul, kui sa määrid vistrikud, siis ei saa te kaks tundi pesta ja korvata. Loomulikult ei lähe te selles vormis tööle ja tõusta hommikul viis korda, et geel leotuks, ei ole ka parim valik. Seetõttu sai täielik hooldus alles õhtul ja nädalavahetusel. A.

Akne raviks kasutatakse tetratsükliini salvi kujul (mõnikord tablettidena). Ühel kursusel antibiootikum kõrvaldas patogeeni, peatas kõik põletikulised protsessid. Ta ei täheldanud mingeid ilmseid kõrvaltoimeid. Kuid kuna antibiootikum ei ole kõige kahjutum, siis on parem mitte ise ravida. Salvi kasutati põhjalikult puhastatud (alkoholivabade vahenditega) ja täiesti kuivale nahale. Mitte ainult akne, vaid ka väike ala. See manööver aitab vältida nakkuse edasist levikut. Mõned ebamugavused on see, et salvi tuleb kasutada 5 korda päevas.

Suurepärane ja tõhus ravim taskukohase hinnaga. Nad kohtlesid oma abikaasa psoriaasiga. Ainus salv kõigest, mida sa proovisid, mille järel põletikku ei vähendatud. Kuid ka koorimine oli kadunud ja fookused hakkasid kaotuse nädala pärast kaduma. Loomulikult ütlevad nad, et psoriaas on elu. Aga ma pole veel ilmunud - me hoiame Akriderm GK-d valmis. Ise hiljuti proovinud seda Tai reisides - algas allergia putukahammustustele. Ma määrisin ööseks - hommikul polnud löövet ega punetust. Tuleb välja, et näib olevat ainult kolme komponendi koosseis ja tegevuse spekter on lai - alates põletikust, allergiatest ja seentest.

Peegel puhastab nahka ja kuivab akne, siin on selle peamine eesmärk. See tähendab, et kui te seda kasutate, on kõik korras ja kui te seda peatate, naaseb akne. Ja kui te seda uuesti ja uuesti kasutate, siis areneb sõltuvus mis tahes antibiootikumist. Ma töötasin välja oma akne ravirežiimi ja suures osas suutsin mu nägu selgeks teha, kuid on ettenägematuid juhtumeid, kui lööve ilmneb reaktsioonina haigusele või ilmale. Siis jõuab Zerkalin päästma. Piisab, kui töödeldakse kõiki vistrikuid kaks või kolm korda, nii et see kokku kahaneb või lahustub. Toote kõlblikkusaeg on suur, kui see on kindlalt suletud, võib seda säilitada pikka aega, kasutades vajadusel.

Metronidasooliga tegin maske. Ma hõõrin tablette pulbriks, segage see kas veega või saviga või salitsüüliga - mis on kodus. Te peate hapukoore paksust segama. Pane näole 20 minutit. Iseenesest, see pestakse kergesti, kui savi, siis veidi raskem. Jälgige alati, et põhjalikult pesta, mitte ühtegi grammi. Akne selline mask kuivab, leevendab sügelust, põletikku, kasulikku mõju kõigis meeltes. Ma teen seda igal teisel päeval ja ma näen hea välja, ei ole angerjaid. Aga mask sobib rasusele nahale, kui nahk on kuiv, peate otsima teist viisi akne raviks.

Kasutas seda salvi, kui aeg-ajalt oli lõuale keema. Kompositsioon sisaldab antibiootikumi, nii et vahend võitleb hästi sellise tõsise põletikuga. Olen tetratsükliini juba pikka aega tuttav, ainult tablettidena. Sageli võttis see kõhule, kui see juhtus häire. Salv on ka antimikroobne toime. Ma harjutasin ennast keema ja natuke nahka selle ümber. Tulemus tuli 2 päeva pärast. Keedu muutus väiksemaks ja kadus nädala pärast täielikult. Kuna keema ise on valus, siis salv eemaldas valu. Enne kandmist puhastasin ma nahka kindlasti.

Ma kasutan ravimit Zener, kui näol ilmuvad lööve. Kuna ravim on antibakteriaalne, toimib see kiiresti ja tõhusalt.
Ainus negatiivne - see toimib nii agressiivselt, et see võib põhjustada koorimist ja kuiva nahka. Selliste tagajärgede vältimiseks peate järgima kahte reeglit:
1. kasutage ravimit mõõdukalt. Ma ei kasuta seda nahale kauem kui 7 päeva ilma katkestuseta;
2. rakendage punkti mitte rohkem kui 2 korda päevas, mõjutamata tervet nahka.
Õige lähenemise korral leevendab Zener kiiresti põletikku ja aitab kaasa akne kadumisele.
Tuleb mõista, et ravim mõjutab ainult naha pealiskaudset paranemist ja ei mõjuta akne põhjust. Seetõttu pärast.

Kõige tõhusam akne antibiootikum näol

Ilus puhas nägu nägu on iga inimese tervislik soov, sõltumata soost, vanusest ja ametist. Kuid see kingitus on andnud vaid mõned. Ainult väikesel protsendil inimestel on normaalne nahatüüp, mis ei kaldu erinevate nakkuste ilmnemisele.

Enamik inimesi peab tegema mitmeid jõupingutusi, et vabaneda akne probleemist. Ja isegi olulise osa inimestest selgub, et erinevate kosmeetikatoodete kasutamine näo tervise ja ilu säilitamiseks on ebapiisav.

Niisiis, kuidas olla inimestele, kellele kõrgeima kvaliteediga geelide ja vahtude mõju pesemiseks, toonikuks ja kallis maskid on minimaalne, ajutine või üldse mitte märgatav ja mõnikord negatiivne? Sellistel juhtudel tulevad antibiootikumid välja. Kuidas see toimib?

Millal näol on akne ette kirjutatud?

Antibiootikumid akne jaoks näol on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Akne suhtes, mis on vastupidav laitmatule näohügieenile ja hooldusele spetsiaalsete geelide, vahtude ja koorimisega;
  • Pikaajalise akne korral, kui probleem on püsiv;
  • Sagedase korduva akne kordumise korral;
  • Naha ettevalmistamisel kosmeetiliste protseduuride jaoks, nagu mehaanilised, ultraheli ja muud tüüpi puhastamine ja koorimine;
  • Infektsiooni vältimiseks või olemasoleva madala ja kõrge intensiivsusega põletiku pärssimiseks.

Akne puhul on antibiootikume võimalik võtta kahel viisil:

  • Kohalik - on esmane. Eelistatav on see, et kuna naha põletikulistele elementidele avaldub punktmõju, on ravimi toime suunatud ainult sellele fookusele ja konkreetse antibiootikumi kõrvaltoimed on praktiliselt vähenenud nullini;
  • Suuline - määratud raskematel juhtudel, kui akne probleem pikka aega ilma remissiooniperioodideta. Ka nende ravimite suukaudsel manustamisel kaasneb toopilise manustamise ebatõhusus. Võimalik on ka antibiootikumide kombineeritud kasutamine paikselt ja suukaudselt, et saavutada tugevam toime. Sellisel juhul ilmnevad ja teraapia kõrge efektiivsusega ravimite kõrvaltoimed ilmuvad ja ilmuvad, kuna antud juhul on mõju kehale süsteemne, see tähendab, et toimeaine levib vere kaudu organitesse ja kudedesse, kahjustades neid.

Antibiootikumide toime

Antibakteriaalset toimet on kahte tüüpi:

  • Bakteritsiidne - antibiootikum põhjustab bakterite surma;
  • Bakteriostaatiline - ravimi toime peatab mikroorganismide liigse kasvu.

Nii bakteritsiidsed kui bakteriostaatilised ravimid võivad omakorda realiseerida oma mõju erinevatel mehhanismidel:

  • Mõned mõjutavad bakteriraku seina valke, põhjustades selle hävimist ja mikroorganismide surma;
  • Teised on võimelised seonduma bakterirakkude ribosoomidega ja blokeerima mikroobide valkude sünteesi, mis takistab aminohapete ahelate ja rakkude proliferatsiooni edasist kasvu.

Pinna enesetegevust ei ole kerge toime tuua, kuid kindlasti kahjustab see, sest mitte ükski antibiootikumide tarbimine ei lähe organismi jälgedes.

Antibiootikumide kasutamise eelised ja puudused

Sõltuvuse oht

Antibiootikumi tuleb võtta või antibiootikumiga manustada teatud arv päevi (tavaliselt 7-14), teatud arvu päevi ja sageli samal ajal.

Mis ähvardab sellest ajakavast kõrvale kalduda:

  • Rünnatud bakterite vastupanu ravile ja selle toime. Bakteritel on aega moodustada kaitsvaid ensümaatilisi mehhanisme ravimi järgmise õigeaegse osa puudumisel, moodustada uusi ühendeid, mis ei reageeri enam selle antibiootikumiga;
  • Täiendavat mõtet kaotatakse selle ravimi jätkamiseks, mida täiendab aja ja raha kulutamine;
  • On vaja muuta ravimit, mis toob kaasa kehale täiendava koormuse ja täiendava raha raiskamise;
  • Kuna valitav antibiootikum on alati esimene, mida tuleb välja kirjutada, see on kõige sobivam ja tasakaalustatum kõigi parema tulemuse saavutamist mõjutavate tegurite ja inimeste tervise säilitamise vahel, võib järgmise keha anda raskemaks ja tuua vähem helge ja kiire efekti.
  • Võimaliku kordumise korral ei ole valitud antibiootikum enam abiks.

Antibiootikumide kasutamise tunnusjoon

Iga antibiootikumi kasutamisel on oma omadused:

  • Annus tuleb valida võimalikult täpselt. Annused arvutatakse reeglina mikrogrammides või milligrammides inimese kehakaalu 1 kg kohta ja need peavad olema optimaalsed, põhjustades nende farmakoloogilise toime just sellises koguses;
  • Antibiootikum tuleks valida kogu organismi seisundit arvesse võttes, on vaja võrrelda ravimi haiguste ja haigusseisundite esinemist ravimi kõrvaltoimetega, näiteks ei tohi te määrata nefrotoksilisi antibiootikume inimesele, kellel esineb eritussüsteemi haigusi või antibiootikume, mis mõjutavad alla 18-aastaste laste luukoe kasvu;
  • Kolmas punkt kajastab esimest ja seisneb selles, et kõige täpsemat vastuvõtusuhet tuleb järgida, mõnel juhul isegi tunnis (et vältida resistentsuse teket, loomuliku nahaprotokolli katkemist, ärritunud nahapiirkondade kriimustuste tõttu tekkinud sekundaarset nakkust jne). See kehtib nii suuliste kui ka kohalike vormide kohta;
  • Antibiootikumide kasutamisel tuleb nende agressiivseid kõrvaltoimeid arvesse võtta, et neid korralikult leevendada.

Antibiootikumid suukaudseks manustamiseks

Millised antibiootikumid on tavaliselt näole ette nähtud akne jaoks?

Makroliidiklass

Sellel on bakteriostaatiline toime, mis seondub bakterirakkude ribosoomide suure alamühikuga, katkestades bakterite valgu biosünteesi protsessi, st takistades nende kasvu.

Peamised kasutatud makroliidid on:

  • Vilprafen - 540 rubla maksumus;
  • Erütromütsiin - keskmine kulu 90 rubla.

Tetratsükliini klass

Neil on laiaulatuslik tegevus ja nad on väga võimas. Tetratsükliinid on tundlikud paljude tuntud mikroorganismide suhtes, kaasa arvatud akne tekitavad propionobakterid, kiiresti ja hästi tungivad organismi organid ja bioloogilised vedelikud.

Tetratsükliinide võtmine päikesekiirguses ei ole soovitatava fotosensibiliseerimise tõttu soovitatav.

Kõige populaarsemad tetratsükliinid on:

  • Doksitsükliin - keskmine maksumus 30 rubla;
  • Tetratsükliin - keskmine maksumus on 50 rubla;
  • Minoleksin - keskmine maksumus 600 rubla.

Linkosamiidide klass

Sellel antibiootikumide rühmal on sama toimemehhanism kui makroliidide rühmal ja sellel on ka bakteriostaatiline toime.

Suurte annuste ja väga tundlike mikroobide puhul algab bakteritsiidne toime ja omab ka vähest antiprotozoalset toimet.

Lincosamiididel on lai valik kõrvaltoimeid, millele tuleb enne kursuse tegemist pöörata erilist tähelepanu.

Lincosamiidi preparaadid: t

  • Klindamütsiin - keskmine maksumus 160 rubla;
  • Linomütsiin - keskmine maksumus 120 rubla.

Antibiootikumid väliseks kasutamiseks

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud preparaadid on saadaval geelide, salvide, linimentide, vedelike ja vedelike kujul.

Kõige populaarsemad neist on järgmised:

  • Lahus väliskeskkonnale Zerkalin - toimeaine klindamütsiin rühmast, mis koosneb linkosamiididest. See pärsib proteiinide sünteesi propionobakterite rakkudes, vähendades rasvhapete kogust nahal. Enamasti on see hästi talutav, põhjustab ainult aeg-ajalt sügelust, põletust ja refleksit. Kuid ärge kasutage peegleid teiste koorivate või abrasiivsete ainetega, kuna see on kumulatiivse ärritava toime suur tõenäosus. Keskmine kulu 370 rubla;
  • Zenerit on kombineeritud ravim, mis rakendab oma toimet bakteriostaatilise antibiootikumi erütromütsiini ja regenereeriva soola, tsinkatsetaadi kombinatsiooni kaudu. Erütromütsiin aitab peatada bakterite levikut, inhibeerides nende rakkude ribosoomidel valgu biosünteesi ja aidates kaasa akne kuivamisele, ning tsinkatsetaat on omamoodi „puhtam“, mis täiendab antibiootikumi toimet tervendava ja silendava toimega. Zeneritet tuleb kasutada probleemsetes piirkondades pärast näo hommiku- ja õhtune tualetti. Sobib neile, kellel on akne probleem, ei ole liiga raske. Keskmine maksumus 530 rubla;
  • Bensamütsiini geel - toime põhineb toimeainete segul, mis moodustavad toote: erütromütsiin ja bensoüülperoksiid. Sobib neile, kes põevad põletikulisi lööbeid liiga vähe. Ravimil on bakteriostaatiline ja keratolüütiline (näo epiteelirakkude sarvestatud kiht) toime. Bensamütsiin inhibeerib lisaks mikroorganismide kasvu inhibeerimisele näonaha naha rasvase aparaadi tööd, vähendades selle pinnal vabanenud sebumi hulka. Bensoüülperoksiidi toime täiendab antibiootikumi toimet selle desquamating-efektiga, see tähendab, et see eemaldab osa naha hornykihist, uuendades ja värskendades seda. Keskmine maksumus 1300 rubla;
  • Geel / süstimine Metrogyl - ravimi kahe vormi toimeaine on metronidasool. Sellisel juhul on selle antimikroobsed ja haavandivastased toimed asjakohased. See aitab pikaajalise akne puhul väikeseid pustuleid õhukese kapsliga, sekundaarselt nakatunud elemente, näiteks akne ja infektsiooni ebaõnnestunud ekstrusiooni korral koos terve epidermise ulatusliku traumatiseerimisega. Geeli rakendatakse pärast naha põhjalikku puhastamist hommikul ja enne magamaminekut probleemsetele piirkondadele. Süstelahus on leidnud ka laialdase kasutamise meditsiinilise kosmeetika valdkonnas. Kõige tõhusam on seda kasutada pärast nägemist pärast traumaatilisi protseduure, näiteks puhastamist, kui mitme päeva jooksul ei ole soovitatav näo naha kokkupuude kraaniveega ja muude puhastusvahenditega. Plastpudelis tehakse kaelapiirkonnas puhas nõelaga auk, kust see pressitakse vatipadjale. Rakenda kogu näo pinnale. See takistab infektsiooni tekkimist näo haava pinnal pärast kosmeetilist kirurgiat. Geeli keskmine maksumus on 230 rubla, lahus on 25 rubla;
  • Salv Sintomitsin - toimeaine - sünteetiline antibiootikum D, L-kloramfenikool. Eriti efektiivne akne elutsükli teises etapis, see tähendab, et puuduvad mädane põletik. Kui põletiku keskus kuivab, kiirendab see kahjustatud naha taastumist ja epiteeli. Keskmine maksumus on 40 rubla.

Väsinud dermatiiti?

Nahakoorimine, lööve, sügelus, haavandid ja villid, praod on kõik ebameeldivad dermatiidi sümptomid.

Ilma ravita haiguse progresseerumine, lööbe poolt mõjutatud naha pindala suureneb.

Meie lugejad soovitavad kasutada uusimat abinõu - HEALTH kreemvaha mesilase mürgiga.

Sellel on järgmised omadused:

  • Eemaldab sügeluse pärast esimest kasutamist.
  • Taastab, pehmendab ja niisutab nahka.
  • Eemaldab nahalööbeid ja koorimist 3-5 päeva pärast
  • Pärast 19-21 päeva kõrvaldab täielikult naastud ja nende jäljed
  • Takistab uute naastude ilmumist ja nende pindala suurenemist

Antibiootilised maskid

Meditsiini kosmeetikas laialt levinud on erinevad maskid, mille üks komponentidest on antibiootikumid.

Neile ei ole vastunäidustusi, kuid kui ilmneb allergia või sügelus, on soovitav valida valitud antibiootikum. Kõigi selliste maskide mitmekesisust ja kasutamise kestust määrab ainult arst.

Kõige tõhusam:

  1. Erütromütsiin - maski valmistamiseks peate purustama 4 tabletti erütromütsiini väikeses mahutis, segage saadud pulber kahe supilusikatäie sinise saviga, lisage sooja keedetud vett, et saada õhuke kreem. Kandke näole ja laske kuivada, loputage veega. See on parim võimalus rasusele nahale, kus on palju musti punkte;
  2. Klindamütsiin - mask vajab 4 purustatud klindamütsiini tabletti, pool tl Dimexide'i kontsentraati, 100 ml keedetud sooja vett ja beebipulbrit. Segage Dimexide veega, seejärel segage pool sellest lahusest klindamütsiini pulbriga ja lisage beebipulber paksu konsistentsini. Kandke näole 10 minutit, loputage veega. Sobib suure hulga suurte fokaalsete põletikega nahale;
  3. Metronidasool - metallist või keraamilisest mahutist valage käputäis beebipulbrit, mis vastab umbes kahele või kolmele supilusikale mäele. Seejärel peaks pulber lahjendama antibiootikumilahusega. Valage teatud kogus Metrogil'i pudelis olevast august ravimiga ja segage hapukoorega. Kandke segu näole keskmise paksusega kihiga, mis talub kuivamist. Pärast seda puhastage see veega pesemata kuivas vatipadjaga kraanikaussi. Pühkige oma nägu alkoholi kreemiga. Sobib kõigile nahatüüpidele;
  4. Kloorheksidiin - maski retsept sarnaneb lõikega "3."

Kuidas efekti pikendada?

Aga kuidas pikendada antibiootikumravi mõju akne vastu? Muidugi, õige näo hooldus ja korrapärased külastused kosmeetikule, kes, nagu keegi teine, korralikult jälgivad naha seisundit.

Peame järgima põhireegleid:

  • Hoolik hommikune ja õhtune puhastav - tõrva seep, niisutav ja toitev nägu on täiuslik. On oluline hoolitseda hüpoallergiliste hooldusvahendite eest, et vältida võimalikke täiendavaid mõjusid negatiivsetele teguritele nahal ja allergia tagajärgedega võitlemiseks vajalikku ravi aega;
  • Tervisliku toitumise järgimine - kahjulike toiduainete, nagu rasvane, vürtsikas, vürtsikas, magus toit, maksimaalne piiramine või täielik kõrvaldamine;
  • Piisav vedeliku tarbimine - eelistatavalt vähemalt kaks liitrit päevas;
  • Naha seisundi jälgimine - korduvate seisundite alguses korrake keeruka antibakteriaalse ravi kulgu;
  • Profülaktiline kosmeetika protseduurid remissiooni perioodil arsti järelevalve all.

Antibiootikumide kõrvaltoimed

Antibiootikumide kõrvaltoimeid esineb kõige sagedamini suukaudselt.

Kõige levinumad neist on:

  • Hepatotoksilisus - eriti ravimite hepatiit;
  • Allergilised reaktsioonid, sealhulgas allergiline urtikaaria;
  • Muutused vere kvalitatiivses koostises - trombotsütopeenia, leukopeenia, aneemia, asoteemia;
  • Neuroloogilised häired - pearinglus, liigne unisus, piisavalt une, letargia ja unehäired;
  • Seedetrakti funktsioonihäired - düspeptilised nähtused: iiveldus, isutus, oksendamine, söögitoru seina ja mao põletik, kõhulahtisus, kõhukinnisus, malabsorptsiooni sündroom, düsbioos ja pankreatiit;
  • Kumulatsioon luukoes - aitab kaasa selle moodustumise rikkumisele lastel;
  • Kuulmine ja hüpovitaminoos.

Paikse manustamise kõrvaltoimed:

Erilist tähelepanu tuleks pöörata antibiootikumide toimele seedesüsteemis. Suukaudselt manustatuna toimivad ravimid kehale süsteemselt, st mõju ei avaldu ainult akne põhjustavatele bakteritele, vaid ka teistele bakteritele, eriti soolestikule.

Seedetrakti düsfunktsioon on võimalik ka tänu kohustuslikele bakteritele ja oportunistlikele bakteritele, mis samuti põhjustavad düspepsia ja düsbakterioosi erinevaid ilminguid.

Antibiootikumravi negatiivse külje paranduseks võib arst määrata ravimeid, mis stimuleerivad soolestiku normaalse taimestiku kasvu:

  • Linex - saadaval kapslite kujul, maksumus 250 rubla;
  • Bifikol - saadaval pulbrina suspensioonide valmistamiseks, maksumus 180 rubla;
  • Bifidumbakterinforte - saadaval kapsli kujul, maksab 120 rubla;
  • Hilak Forte - saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tilka kujul, 240 rubla maksumus;
  • Enterooli kasutatakse suspensiooni valmistamiseks pulbrina, mille maksumus on 220 rubla.

Akne pärast antibiootikumide kasutamist

Antibiootikumravi läbimisel on mõned märkinud akne korduvat intensiivistumist. See võib olla tingitud sebumi sekretsiooni kompenseerivast suurenemisest vastusena protsessi järsule allasurumisele, millest ilmnevad uued põletikulised elemendid.

Õige ravi ja kõigi reeglite järgimise käigus kaovad need ajutised sümptomid kiiresti.

Kuidas erinevad antibiootikumid antimikroobsetest ravimitest?

Kas on võimalik kasutada akne ravimeid, mille pakendil on pealkiri "antimikroobne", "antimikroobne", "antiseptiline", "desinfektsioonivahend"? Selle mõistmiseks peate mõistma erinevust nende ja antibakteriaalsete ainete vahel.

Antiseptikumide omadused:

  • Antimikroobikumide toime ei ole selektiivne kõigi ühekordsete eluvormide (kõik seened, bakterid ja viirused) suhtes;
  • Kirurgi käte, mitmesuguste pindade ja esemete desinfitseerimiseks ning avatud haavade raviks on kasutatud antimikroobseid aineid;
  • Akne kontrolli korral on sellised abinõud lubatud ainult avatud akne ravimisel eritunud verega või ilma selleta haava nakkuse vältimiseks.

Antibiootikumide erinevused:

  • Need mõjutavad ainult baktereid;
  • Tegevus võib olla suunatud nii suurele arvule kui ka vähesele arvule tundlikele bakteritele, mis on akne ravimisel tavalisem.

Arvustused

Akne antibiootikumide ülevaated:

Akne ravi antibiootikumidega

Selles osas on foorumi Ugrey üldised reeglid.
See osa on registreeritud ravimiraportite kohta. Akne peamiste väliste vahendite kirjeldused ja ülevaated on samuti apteekide jaotises. Üksikasjalikud ülevaated saab seal jätta.

Grupp: aukonsul
Sõnumid: 3204
Registreerimine: 13.-08
Kasutaja ID: 12348
Reputatsioon: 271

Kuhu sa need panid?

Grupp: Osalejad
Sõnumid: 12
Registreerimine: 2. veebruar 08
Kasutaja ID: 13051
Maine: veel mitte

Grupp: veteranid
Sõnumid: 274
Registreerimine: 27.-08. Veebruar
Kasutaja ID: 13940
Reputatsioon: 18

Grupp: Osalejad
Sõnumid: 20
Registreerimine: 25.-08. Mai
Kasutaja ID: 16991
Maine: veel mitte

Mul oli viimane antibiootikumiravi 15-aastaselt, kui oli tõsine akne vulgaris. Saag Unidox - nädal, aitas mõnda aega, siis hakkas uuesti valama uusi objekte. Viimase 5 aasta jooksul ei ole antibiootikumid purjus, nahk on suhteliselt puhas, kuid nad ei liigu lõpuni, väikesed vistrikud ilmuvad pidevalt, eriti kui ma ei joo COCI-i.

Mis te arvate, kas tasub kursust korrata? Milline antibiootikum on parem?

Vene meditsiinilise serveri foorumis soovitas arst juua "minotsükliini annuses 100 mg * 2p / d 2-3 kuud."
2-3 kuud - kas see pole liiga pikk?

PolonSil.ru - sotsiaalse tervise võrgustik

Populaarsed väljaanded

Viimased kommentaarid

  • Venemaa Leonid 1. detsember 0:07 Niikaua kui meie loomade hing jätkab oma tööd kehas. hing ja hing lendavad astralini. Keegi ei tea, mida vaim teeb. Sleep: uued faktid peamise asja kohta
  • Vladimir Akulov 30. november 23:34 50 aasta pärast nõrgeneb põlveliigese kõhre. Ühe jala kükitamiseks on ohtlik. Võib vigastada. Miks on relvade kükitamine nii populaarne?
  • Alexander Ivanov 30. november 23:16 Hea ja vajalik artikkel. Sleep: uued faktid peamise asja kohta

Akne (akne, akne) mõõdukas ja raske ravi ilma antibiootikumideta

Kooli 7. klassist (umbes 20 aastat tagasi) oli mul esimene noorte akne. See on teismelise jaoks tavaline asi, kuid suvel pärast 8. klassi ma ujusin mitu korda küla jões ja püüdsin seal stafülokokki, mille tõttu ilmus minu näole kohe terav süvenemine ja kerge akne muutus kiiresti (tavaline akne muutus kiireks). ja isegi carbuncles).

Kui teil on akne (akne, akne), lugege hoolikalt kogu materjal. Vene internetis on akne kasutamisest hambapasta, sooda, küüslaugu, sidruni jms abil vabanemiseks palju ebatõhusaid, kahetsusväärseid ja isegi kahjulikke näpunäiteid. ja siis veel üks nädal selgitas mind ümbritsevatele inimestele, kus mul oli nahale raske põletus. Ärge korrake mõtlematult esimest asja, mida te internetis nägite.

4 akne etappi, mida patsiendid ei tea

Akne on rasunäärme ja ümbritsevate kudede bakteriaalne põletik. Kõigil juuksefolliikulitel (folliikulitel) on rasvane näär, mis näitab juuste folliikuli lehtris saladust (sebum).

Et selgitada välja, millist mõju võid oodata teatud ravimitest, peate mõistma, kuidas akne on moodustunud. Akne (akne, akne) väljatöötamise tüüpiline mehhanism koosneb neljast etapist (mehhanismid):

  1. Kõigepealt, karvadekanali luumenis on rikutud lamedate hornykaalude (surnud naha epiteelirakud) koorimine, mis on tingitud fillagriinvalgu liigsest akumulatsioonist. Rasvane näärme sekretsiooni väljavool on takistatud, juuksekanal on blokeeritud ja moodustub comedo.
  2. Puberteedi tekkimisel meessuguhormoonide (peamiselt testosterooni) toimel suureneb sebumi sekretsioon ja naha lipiidide kvalitatiivne koostis halvemate muutuste korral, mis samuti aitab kaasa lamedate sarvedale.
  3. Blokeeritud kanalid koloniseerivad bakterid Propionibacterium acnes [propionibactErium Acnes], sest ainult see nahal olev bakter armastab rasvu ja suudab kasvada märkimisväärselt ilma hapnikuta (anaeroobne). Bakterid levivad aktiivselt ja kahjustavad juuksefolliikulite seinu, mis viib seinte purunemiseni, ümbritsevasse koesse (derma) siseneva sisu ja võõrkeha põletikulise reaktsiooni tekkeni. P. acnes eritab lipaasi ensüümi, mis laguneb sebumi triglütseriidid vabadeks rasvhapeteks, mis kahjustavad ümbritsevaid kudesid ja põhjustavad põletikku.

Propionibacterium acnes valgusmikroskoobi all

Teine tüüpiline bakter, mis leidub akne sisus (eriti mädane!) Kas staphylococcus (täpsemalt selle eri tüübid: Staph. Aureus - kuldne, St. epidermidis - epidermine jne). Staphylococcus'e bakterid on rikkalikud ainult suurtes mädastes vistrikutes ning kõigis teistes akne on kvantitatiivselt alati ülekaalus.

Staphylococcusid meenutavad viinamarju (Kreeka: slaphyle - "bunch", coccus - "sfääriline")

Kõik Ülejäänud baktereid leidub harva akne ja väikeste koguste puhul, kui me antibiootikume liiga palju ei sekku.

  • Akne põletik, mille on põhjustanud mitmed tegurid (viide):
    • ümbritsevate kudede kahjustused vabade rasvhapete poolt, mis moodustuvad P. acnes ensüümide toimel;
    • P. acnes ise sekreteerib lühikese ahelaga rasvhappeid (propioonne, butüüriline), mis kahjustavad naharakke ja suurendavad põletikku. Propionibakter on saanud oma nime propionhappe tootmiseks;
    • P. acnes ja staphylococcus stimuleerivad tsütokiinide ja teiste põletikuliste faktorite sünteesi;
    • rasu lipiidide peroksüdatsioon, mille tooted stimuleerivad ka põletikku;
    • leukotsüüdid eritavad hüdrolaasi ensüüme, mis hävitavad karvanääpsu seina, hõlbustades seeläbi sebumi, vabade rasvhapete, rakkude ja bakterite lagunemissaaduste kokkupuudet ümbritseva nahaga, mis samuti suurendab põletikulist vastust.
  • Huvitav fakt. Teadlased on leidnud, et põletiku raskus ei ole tingitud fookuses olevate bakterite P. acnes arvust, vaid immuunsüsteemi liigsest reaktsioonist sebumikomponentidele, mis moodustuvad P. acnes'i elutähtsa tegevuse käigus.

    Seega on kasulik meenutada nelja akne arengu etappi:

    • surnud rakkude koorimine;
    • liigne sekretsiooni sekretsioon,
    • akne koloniseerimine bakteritega Propionibacterium acnes ja staphylococcus, t
    • põletik.

    Akne ravimise tüüpiline ajalugu

    Ja nüüd kirjeldan ma patsienti, kes on külastanud arste juba mitu kuud, et vabaneda aknest ja pustulitest. Tavaliselt on nad 20-30-aastased tüdrukud. Piltidest näeb pilt selliselt.

    Esiteks määratakse patsientidele, kellel on mädane akne, järjestikku mitu antibakteriaalset salvi ja kõnelejat. See aitab ainult ravi ajal ja 1-2 nädala pärast haavandeid tagasi. Edasised sissepoole või süstid on ette nähtud penitsilliinide või tsefalosporiinide rühma antibiootikumid - ka ajutine toime. Muret tekitav patsient hakkab kahtlustama, et tal on kohutav haigus ja ei säästa raha - tavapärastest veri ja uriini testidest kuni steriilsuse verekultuurini. Pooki külvamisel taimestikule ja tundlikkusele leitakse staphylococcus loomulikult, sest tavaline külvamine ei näita bakterit Propionibacterium acnes ja teised bakterid on suhteliselt haruldased. Nüüd hakkab patsient uuesti ravima kõiki antibiootikume, mille suhtes tundlikkus tuvastati stafülokoki analüüsis. Selleks ajaks on antibiootikumid pärssinud inimese enda kaitsva mikrofloora ning nahal paljunevad erinevad seened. Patsiendi aastat kannatavad mädane akne, teha kättesaadavaks raske immuunpuudulikkus, masendunud ja meeleheitel ja valmis midagi tegema: kasutada immunomodulaatorid raviks staph kallis bakteriofaagide lõikavat stafülokoki toksoid või autovaktsiinkonstrukt teha autohemoteraapia, et ravida osooni, ultraviolett- või laser verevarustus. Lõpuks näeb mõned arenenud dermatoloogid ette demodektoosi analüüsi - akne lesta (akne raud, demodex, lat. Demodex folliculorum) avastamist, mis on tingimata avastatud. ja võitlus jätkub uuesti ja ebaefektiivne ravi lülitatakse puugide hävitamisele, sageli veterinaarravimitele (inimmeditsiini kasutamine ei ole veel piisav). 15 aastat tagasi läksin ma nii lihtsustatud versioonis.

    Pärast pikaajalist ravi tugevate stafülokokk-vastaste antibiootikumidega võib tekkida tüsistus - nn gramnegatiivne folliikuliit, mis on raske naha düsbioosi näitaja. Need on samad mädased akne, kuid identifitseerivad nahale iseloomulikud gramnegatiivsed soolebakterid, mis sageli segavad arste. Avastanud:

    • Proteus (perekond Proteus),
    • enterobakterid (Enterobacteriaceae perekond), t
    • pseudomonadid (Pseudomonadaceae perekond).

    Miks antibiootikumid ei anna akne puhul stabiilset mõju? Antibiootikumid toimivad ainult bakteritel, ainult ravi ajal ja ainult seni, kuni need bakterid on tundlikud kasutatud antibiootikumide suhtes. Näiteks 2001. aastal ajakiri Eur. J. Dermatol. kirjutas erütromütsiini resistentsusest 95% stafülokokkidest ja 52% P. acnesist. Antibiootikumid pärsivad neile tundlikke baktereid, kuid neil on põletikule vähe (ainult kaudselt) mõju. Seega toimime antibakteriaalsete ravimite abil ainult akne arengu 3. ja osaliselt neljandas etapis ning meil ei ole absoluutselt mingit mõju esimestele kahele põhietapile - surnud rakkude kanalite blokeerimine ja sebumi ülemäärane sekretsioon. Tegelikult püüame ületada akne moodustumise (bakterid ja põletik) lõplikud etapid, mitte algstaadiumitega. See on aja ja ressursside raiskamine.

    Aga akne lesta. Igal inimesel on oma nahal teatud koguses Propionibacterium acnes ja akne lesta (Demodex). Staphylococcus aureust võib tuvastada ka 30–50% inimestest. Kuid seni, kuni ei ole asjakohaseid tingimusi, takistavad need mikroobid ja lestad elamist mitte rohkem kui ämblikud meie maja keldris. Bakterid Propionibacterium acnes koloniseerivad ummistunud rasvaseid, sest nad armastavad hapnikku mittesisaldavaid tingimusi ja rasvade rohkust. Akne lest on peaaegu läbipaistev, selle suurus on kuni 0,3-0,4 mm, samuti toidab ta rasva lipiide (seda paksem nahk, seda rohkem puugid elavad - kuni 3 või rohkem iga juuksepirniga). Demodexi märgistus põhjustab tõsiseid probleeme ainult immuunpuudulikkuse ja ainevahetushäiretega inimestel, sageli vanemas eas. Ja stafülokokk täielikult "osaleb" ainult põletikulistes astmetes. Järeldus on lihtne: kui suudame tõhusalt mõjutada akne arengu kahte esimest etappi, siis Propionibacterium acnes, staphylococcus ja akne lesta ei häiri meid. Nende jaoks ei ole sobivaid tingimusi. Nad ei sure nälga, kuid nad elavad pidevalt kurbuses ja kurbuses, andes omanikule mingeid probleeme.

    Hormoonid: kes peaks endokrinoloogi juurde minema

    TESTOSTERON - peamine meessuguhormoon (androgeen), mis suurendab rasunäärmete sekretsiooni. Testosterooni moodustumine suureneb puberteediga, nii et noorte akne algab 12–18-aastastel poistel, 10–17-aastastel tüdrukutel ja möödub umbes 25 aastat.

    Pöörake tähelepanu! 25 aastat kestnud või püsinud angerjat nimetatakse hiliseks. Näiteks 40-49-aastaselt esineb hiline akne 5% naistest ja 3% meestest. See on kohustuslik, et endokrinoloog uuriks seda nii naistele kui meestele. Geneetilisi kõrvalekaldeid ja endokriinseid haigusi on võimalik avastada. Androgeenide liigset sisaldust naistel iseloomustab tüüpiline kombinatsioon: akne + kiilaspäisus + hirsutism (meessoost tüüpi juuste kasv naistel, kellel on ülemäärane tugev ja pikad juuksed lõugal, ülemine rind, selja ja kõht).

    Mida peaksite teadma hormonaalse seisundi hindamisel:

    1. veres on 96-98% kogu testosteroonist seotud valkudega ja tsirkuleerib HSPG-ga (globuliin, mis seob suguhormoneid) ja teisi transportvalke. Ainult 2-4% kogu testosteroonist on vaba (aktiivne), seega on kasutu määrata ainult kogu testosterooni taset (peate mõõtma kogu + vaba testosterooni või kogu testosterooni + GSPG);
    2. Rasvarakkude rakkudes on ensüüm 5a-reduktaas (5-alfa-reduktaas), mis muudab vaba testosterooni aktiivseks vormiks - dihüdrotestosterooniks. See on dihüdrotestosteroon, mis suurendab sebumi sekretsiooni. Enamiku akne patsientide puhul jääb kogu testosterooni tase normaalseks, kuid 5a-Reduktaasi aktiivsust suurendatakse 20-30 võrra, mis muudab testosterooni dihüdrotestosterooniks.

    Tsink vähendab 5a-Reduktaasi aktiivsust ja vähendab seega teatud määral sebumi sekretsiooni. Tsingi puudulikkus on registreeritud 80% -l akne inimestest, nii et tsinkpreparaate (välja ja / või sissepoole) kasutatakse laialdaselt akne kompleksses ravis. Aga ärge mässige ennast: tsink on ainult abiravi, vaid see on ebaefektiivne.

    PROGESTERON - munasarjade corpus luteum naissuguhormoon, mis on vajalik kõikide raseduse etappide nõuetekohaseks kulgemiseks. Progesteroon parandab ka rasvane näärmete tööd, mis põhjustab naistel akne halvenemist 5-7 päeva enne menstruatsiooni.

    Kui naisel on meessuguhormoonide ülekaal, võib endokrinoloog määrata anti-androgeene või suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, millel on anti-androgeenne toime. Antiandrogeenseid ravimeid määratakse meestele harva ja ainult endokrinoloogi otsusega.

    Nii on nooruslik akne 2 olulist omadust:

    1. alustada puberteeti (11-12-aastased) ja alandada 25 aastat. Kui pärast 25 aastat ei ole akne langenud või isegi halvenenud, tuleb teil minna endokrinoloogile ja kontrollida oma hormone;
    2. tüüpilised akne laigud on nägu, kael ja ülemine pool keha. Kui haavandid ronivad välja ainult tüüpilistel akne kohtadel, ei ole vaja spetsiaalset uurimist ja te saate ennast ravida. Kui haavandid on ebatüüpilistes kohtades (jalad, tuharad), ei ole selle põhjuseks akne. Ilmselt rikkumine puutumatus. Pärast dermatoloogi peate minema immunoloogi ja tegema immunogrammi.

    Akne tüübid ja raskusaste

    Rääkige lühidalt, mida akne (akne) ja kuidas määrata akne ligikaudne raskusaste. Ravimite õige valik sõltub ravimi raskusest.

    COMEDON on akne varaseim vorm. Comedones on moodustunud, kui rasva liigne kogunemine juukselambi kanalisse. Kõigepealt on komedoonid suletud (isoleeritud naha pinnalt) ja näevad välja nagu valge punktid või väikesed sõlmed, mille läbimõõt on VALGE sisuga kuni 1 mm. Comedone'id võivad koonuse tõusta naha kohal või olla selle paksuses. Sagedamini otsaesisel, nina, lõugal, ülemisel seljal. Suletud comedo sisu ekstraheerimisel - valkjas ja pehme konsistents.

    Valged täpid - suletud komöödoonid ja milia

    Hiljem muutuvad suletud komöödiad avatuks. Avatud komedoonid on tumedad või mustad punktid, mis tulenevad aminohappe türosiini oksüdatsioonist melaniini pigmendiks atmosfääri hapniku mõjul. Koomooni sisu ekstraheerimisel näeb välja nagu varras (kõva pinnal ja sügavates osades pehme).

    Mustad täpid - avatud komöödiad

    Comedones saab eemaldada (välja suruda) näo hügieenilise puhastamise protsessis, kuid seda peaks tegema spetsiaalne kosmeetik. Akne pigistamine on ohtlik. Klassikaline näide on kuulsa vene helilooja ja pianist Alexander Scriabini (1872 - 1915) 43-aastase surmaga surm, kes ebaõnnestus oma nina alla, mille järel tekkis karbuncle ja seejärel surmav sepsis.

    Õnnelikel inimestel on akne piiratud comedonidega (see on kerge akne vorm). Kõigist akne tüüpidest on ainult komoonid mittepõletikulised elemendid. Koomoonide progresseerumisega muutuvad nad põletikuks ja muutuvad kõigepealt papuliteks, seejärel pustuleks ja kõige raskematel juhtudel sõlmedeks.

    PAPULA (sõlme) - kuni 5 mm läbimõõduga mitte-mädane põletikuline element.

    TÜHJENDA (abscess) - kuni 5 mm läbimõõduga põletikuline element, millel on nähtav mädane vars.

    Kui nahal on palju komöödoneid, papuleid ja pustuleid ning peaaegu 5 mm (sõlmed) ei ole põletikulisi akne, on see akne keskmine raskusaste.

    KNOTE - kõik üle 5 mm läbimõõduga põletikulised elemendid. Meie detailide tundmine ei ole väga praktiline tähtsus, kuigi dermatoloogid klassifitseerivad ka neid (konglobaat, nodulaar-tsüstiline, induratiivne, flegmaalne ja muu akne). Piisab sellest, kui mõista, et sõlmed on sügavad, ulatuslikud ja aeglased naha akne-abstsessid, mis võivad muutuda abstsessideks ja võivad haavandite, fistulite ja armide tekke tõttu paraneda pikka aega (kuni mitu kuud). Sõlmede olemasolu viitab akne raskele.

    Alaealiste ja ravimite akne erinevused

    Teatud ravimite võtmine võib põhjustada ravimite akne. Ravimne akne on sarnane nooruslikule, kuid erinevale arengu mehhanismile.

    Ravimid, mis võivad põhjustada akne ilmnemist:

    • glükortikosteroidid - nad pärsivad immuunsüsteemi;
    • androgeenid (meessuguhormoonid) - amatöör sportlased ja kulturistid kasutavad sageli anaboolseid steroide, mis on professionaalses spordis keelatud dopinguna, et kiirendada lihaste kasvu;
    • suukaudsed rasestumisvastased vahendid - progestiinist saadud progestogeenid (progesterooni derivaadid) omavad mõningast androgeenset toimet;
    • streptomütsiin ja teised tuberkuloosid (tuberkuloosi ravi);
    • liitium-, joodi-, broomipreparaadid;
    • antidepressandid jne.

    Noorte akne:

    • alustada järk-järgult vanuses 12–18 aastat ja kestab pikka aega,
    • esineda tüüpilistes kohtades (nägu, kael, õlad, ülemine rind ja seljaosa),
    • Nahale on samaaegselt nähtav erinevat tüüpi akne ja retseptide erinev tase.

    Akne (akne vormilised haigused):

    • alustage äkki (mõne päeva pärast),
    • kiiresti areneda reaktsioonina ravimi võtmisele,
    • akne esineb ebatüüpilistes kohtades
    • lööve monotoonne (kõik akne samal arenguetapil),
    • pärast ravimi võtmist.

    Steroidne akne 20-aastasel patsiendil pärast kortikosteroidide kasutamist

    Ravimne akne ei ole eristatav pärmilaadse seenega Malassezia furfur põhjustatud põletikust. Rääkige sellest üksikasjalikumalt.

    Akne seen

    Nagu ma varem kirjutasin, kuulub peamine roll naha akne arengus bakteritele - staphylococcus ja P. acnes. Kuid naha pinnal elab ka pärmilaadne seene Malassezia furfur [MalassEzia Furfur], mida varem nimetati Pityrosporum ovale [Pitirosporum Ovale]. Sobivates tingimustes, see seen tungib sügavamale ja aktiivselt paljundatakse suud karvanääpsude hävitades eritavate rasva ensüümi lipaasi ja põhjustab sarnaseid akne haiguse Malassezia-folliculitis (sõna "folliculitis" tähendab põletikku karvanääpsu) ja seborroiline dermatiit ja pityriasis versicolor. Selle seene paljunemise oht - teine ​​põhjus mitte osaleda akne raviks antibiootikumides.

    Millised tegurid põhjustavad Malassezia-follikuliit:

    • kõrge temperatuur ja niiskus, liigne higistamine (mis tahes seened nagu soe ja niiske);
    • antibiootikumide (eriti tetratsükliini rühma) ja / või kortikosteroidide hormoonide kasutamine;
    • immuunpuudulikkus.

    Kuidas eristada akne ja malasse-folliikulit? On mitmeid funktsioone:

    1. akne areneb aeglaselt ja naha korral esinevad kindlasti komedoonid, puuduvad malassezia-follikuliidi comedoonid ja haigus algab kohe põletikuliste papulite ja pustulitega (pustulid);
    2. akne puhul on alati mõjutatud näo nahk, samal ajal kui malassezia-folliculitis'e puhul on selja ja rindkere kahjustused iseloomulikumad ja lööve õlgadel ja näol on palju vähem levinud;
    3. sügelus ei ole akne suhtes iseloomulik ja naha sügelus on tavaline kaebus malassezia-follikuliit;
    4. päikesekiirguse toimel muutub naha seisund aknega paremaks, malassezia-follikuliit halveneb;
    5. antibiootikumid on efektiivsed malaasia-follikuliidi akne ja seenevastaste ravimite puhul.

    Seente Malassezia-Folliculitis
    Fotoallikas: regionalderm.com

    Diagnoosi saate kinnitada seene identifitseerimise teel, kuid see on raske ja praktikas kahtlustatakse Malassezia-follikuliit, et nad lihtsalt kirjutavad välja seenevastase ravi ja vaatavad selle tulemusi.

    Malassesia-follikuliit on optimaalne seenevastane ravim itrakonasool, mis kipub kogunema nahale, juustele, küünetele ja millel on täiendav põletikuvastane toime. Sõltuvalt protsessi tõsidusest määrati 200 mg päevas 7-14 päeva jooksul. Võite kasutada ka ketokonasooli ja flukonasooli. Seente madala tundlikkuse tõttu ei ole Terbinafini ette nähtud.

    Süsteemsed retinoidid - kõige tõhusam ja ohtlikum akne ravi

    Retinoidid on ained, mis on keemiliselt sarnased rasvlahustuvale A-vitamiinile (retinool).

    Iga inimene, kes otsustab vabaneda nooruslikust aknest, on kohustatud omama ideed retinoidide kohta, kuna nad tegutsevad 3-st 4 akne moodustumise mehhanismist ja tänapäeval on kõige tõhusamad ravimid akne raviks:

    • pärsib naha keratiniseerumist ja nõrgestab hornykaalude vahelist seost, hõlbustades nende koorumist,
    • pärssida sebumi moodustumist ja normaliseerida selle koostist (komooniate tekke vältimine),
    • neil on põletikuvastane toime (leukotsüütide aktiivsuse reguleerimine).

    Retinoidide toime on palju parem kui antibiootikumide, immunomodulaatorite, probiootikumide ja teiste akne ravitavate ravimite kasulikkus.

    Samal ajal annavad retinoidid kõige rohkem kõrvaltoimeid. Esiteks puudutab see sisemuses võetud retinoide. Suukaudsete kapslite kujul esinevaid retinoide nimetatakse süsteemseks. Nahale aknaga kantud retinoide nimetatakse väliseks (kohalikuks, aktuaalseks) ja palju ohutumaks.

    Süsteemsed retinoidid võetakse suukaudselt kapslite ajal söögi ajal (eelistatavalt rasvaste toitude puhul). Nad imenduvad seedetraktis, mõjutavad kogu keha ja annavad palju ebasoovitavaid reaktsioone, mistõttu süsteemset retinoidi määratakse ainult kõige raskematel juhtudel, kui välised retinoidid ei ole piisavalt efektiivsed. Ravimi juhiste hoolikas lugemine võib hirmutada ära pooled patsiendid, kellel on ravi ajal akne.

    Süsteemsed retinoodid sisaldavad kahte ravimit:

    1. Isotretinoiin, mis on saadaval erinevate kaubanimede all:
      • Roaccutane on tuntud, vana ja kallis Šveitsi ravim, mida müüakse kogu maailmas. Foorumil nimetatakse seda sageli Roa. Hind 30 kapslit 20 mg on 2800 kastet. rubla (1. juuli 2016 seisuga). On 10 mg kapsleid.
      • Erase - India üldine isotretinoiin, sarnane omadustega Roaccutane'iga. Hind 30 kapslit 20 mg on võrdne 1700 rubla.
      • Aknekutan (müüdud Venemaal) on valmistatud Horvaatias, kasutades täiustatud LIDOSE tehnoloogiat, mille lahustuvus on parem, mis vähendas ravimi annust 20% võrra ja vähenenud sõltuvust nõuetekohasest toidutarbest (isotretinoiin imendub paremini rasvaste toitude hulgast). Vähendades seedetrakti inaktiivset isotretinoiini, väheneb kõrvaltoimete oht. Aknekutan on paremini talutav. Hind 30 kapsli kohta 16 mg on võrdne 1800 kaste. rubla. On 8 mg kapsleid.

  • Aknetin (müüdud Ukrainas) on omaduste poolest sarnane Aknekutaniga.
  • Retinooli palmitaat (A-vitamiin) on odavam ja paremini talutav kui isotretinoiin, kuid see on vähem efektiivne ja hävitatakse õhu toimega pärast pudeli avamist.
  • Läänes on teada retinoid Tretinoiin, mis ärritab nahka rohkem kui isotretinoiin. Tretinoiiniga koos kasutatavaid väliseid ravimeid võib kasutada akne raviks, kuid Venemaal on registreeritud ainult Tretinoiini kapslid (Vesanoid) ja ainult teatud tüüpi leukeemia raviks.

    Süsteemseid retinoide (suukaudselt) tuleb määrata ainult väga raskete akne puhul ja ravi peab toimuma dermatoloogi järelevalve all, kellel on üldine ja biokeemiline vereanalüüs (enne ravi, pärast 1-kuulist ravi ja seejärel iga kolme kuu järel). Võimalik on kolesterooli, maksaensüümide (AsAT, AlAT), kusihappe ja punaste vereliblede ja leukotsüütide taseme tõus. Retinoidide kõrvaltoimed meenutavad A-vitamiini üleannustamise kõrvaltoimeid.

    Kõigi retinoidide kõige ohtlikum kõrvaltoime on teratogeenne (kaasasündinud deformatsioonide risk raseduse ajal). Läänes nõuab isotretinoiini allaneelamine samaaegselt kahte rasestumisvastast meetodit, sealhulgas kondoome, kuna retinoidid vähendavad progesterooni baasil kasutatavate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Rasestumisvastased ja rasedustestid algavad üks kuu enne ravi algust, seejärel tehakse testid iga 30 päeva järel. Kui kaua pärast isotretinoiini tarbimist võib rasestuda? Roaccutane'i juhiste kohaselt võib vaid üks kuu pärast ravi lõppu saada veredoonoriks (lõppkokkuvõttes võib verekomponente transfekteerida raseduse ajal ja põhjustada neile kahju). 2 kuud pärast tarbimise lõppu eritub isotretinoiin kehast täielikult, nii et 3 kuu möödumisel tarbimise lõppemisest on üsna ohutu rasestuda, kuigi läänes soovitavad mõned arstid 6-kuulist intervalli (see periood ilmnes soovitusest 6 kuud pärast ravi lõppu, et mitte töötada dermabrasiooniga 6 kuud pärast ravi lõppu). ja ärge kasutage vaha karvade eemaldamise ja nahaärrituse ohu tõttu). Kui rasedus toimus ühe kuu jooksul pärast retinoidide võtmist, on väga suur oht, et lapsel on arenguhäired. Rasvade kõrge lahustuvuse tõttu ei tohi imetamise ajal võtta retinoide, sest nad tungivad rinnapiima. Retinoidid ei mõjuta spermatogeneesi ja tungivad vaid kergelt seemnevedelikku, mistõttu tal on lubatud retinoididega ravitud mees rasestuda.

    Täielik raviskeem süsteemse retinoidiga on pikk (16–24 nädalat), kulukas, kehakaalu järgi arvutatud ja nõuab 9–12 ravimi paketti. Ilma arsti juhendamiseta ei tohi te võtta rohkem kui ühte isotretinoiini paketti (tingimusel, et naised kasutavad kahekordset rasestumisvastast vahendit). Pärast täielikku ravikuuri vajab teine ​​isotretinoiini käik ainult 10-15% akne patsientidest (pidage meeles, et nooruslik akne läheb tavaliselt 25-aastaselt ära). Praegune suundumus on kombineerida väliseid retinoide koos allaneelamisega, et vähendada süsteemsete retinoidide manustatud annuseid ja vähendada kõrvaltoimete ohtu.

    Niisiis manustatakse isotretinoiini suukaudselt raske akne puhul ja välise ravi ebaefektiivsust retinoididega. Ravi peab toimuma dermatoloogi järelevalve all ja pärast ravimi juhendite kohustuslikku uurimist. Roaccutane asemel soovitan kasutada rohkem arenenud ravimeid Aknekutan või Aknetin.

    Adapalen - parim välistingimustes retinoid, mis vabastab akne

    Välised (paiksed, kohalikud) retinoidid rakendatakse puhtale nahale 1 kord päevas enne magamaminekut ja on palju ohutumad kui süsteemsed, sest nad imenduvad halvasti ja loovad 30-korda madalama kontsentratsiooni veres võrreldes süsteemse retinoidiga (võrdlus isotretinoiiniga). Erinevalt süsteemsest, võib väliseid retinoide kasutada ilma dermatoloogi kontrollita ja vereanalüüse tegemata. Näiteks ei avaldanud loomade (rottide ja küülikute) välispidisel kasutamisel kõige populaarsem välimine retinoid Adapalen kantserogeenset ja teratogeenset toimet, kuid väga suurte annuste korral (kümme korda suurem kui inimestel soovitatav, kui seda manustati lokaalselt) on teratogeenne toime siiski võimalik. Seetõttu ei soovitata Adapalen'i raseduse ajal kasutada.

    Nimekiri Venemaal apteekides müüdavad välised retinoidid:

    1. Adapalen on akne raviks parim retinoid. Sellel on mitu analoogi (geneerilised) geeli ja / või kreemi vormis 0,1% adapaleeni (1 mg / g) 30 g iga kord:
      • Differin (kreem, geel) - hind 680 kasvas. rubla;
      • Klenzit (geel) - hind on 550 rubla;
      • Klenzit C (geel) - sisaldab lisaks antibiootikumi klindamütsiini (Clindamycinum), hind on 200 rubla kõrgem;
      • Adaklin (ainult koor) - 450 rubla.
    2. Isotretinoiin:
      • Retinoosne salv (salvialus, mis ei sobi akne raviks, allpool);
      • Retasooli lahus 0,025% (sisaldab alkoholi).

    Seal on üsna vähe välistingimustes retinoide ja teil on vaja teha valik. Minu nõuanne: vali alati ainult 0,1% Adapalena geeli 30 g kohta.

    1. Alkoholi sisaldavad ravimid (Retasoli lahus) eemaldatakse viivitamatult, sest alkohol hävitab naha kaitsva lipiidse kile, suurendab keratiniseerumist ja stimuleerib sebumi tootmist. Ja me püüame saada ravist vastupidist mõju.
    2. Salv, kreem ja geel erinevad rasvase aluse (lipiidide) juuresolekul. Salvis on kõige suurem lipiidide kogus lipiidide kreemis väiksem ja geelis ei ole lipiide üldse. Akne puhul on nahk ülekoormatud oma lipiididega, seetõttu rasvade ja salvide kasutamisel lisab lipiidide lisamine juuksefolliikulite suu ja suurendab comedoonide moodustumist. Rasvase naha puhul ei ole salve ja kreeme vaja. Nagu on näidatud adapaleeni juhistes, on geel soovitatav rasusele ja normaalsele nahale, kreemile - kuivale ja tundlikule nahale.
    3. Naha nahk imendub 3-5 minuti jooksul (isiklikust kogemusest). Kreem imendub palju kauem, 20-40 minutit.
    4. Geel ei sisalda lipiide ja ei määri rasva plekke oma voodipesu ega riideid.
    5. Tasuvam on võtta 1 geelipakki, igaüks 30 g, kui 2 pakki iga 15 g kohta.

    Vali Klenzit - odavaim 0,1% adaptaleengeel 30 g jaoks. Klenzit on odavam kui Differin (vastavalt 550 ja 680 rubla). Osta täpselt Klenzit, sest Klenzit C sisaldab lisaks antibiootikumi klindamütsiini, see maksab rohkem ja võib teid segamini ajada oodatavate ja kõrvaltoimete suhtes.

    Ravi retinoididega peab teadma kahte nüanss:

    1) mis tahes retinoidravi esimesel nädalal on 85% nn ägeda ägenemise reaktsioon (retinoosne dermatiit). Nahk muutub kuivaks, kitsenevaks, kihiliseks, punaseks, kergelt sügelevaks. Retinoosset dermatiiti põhjustab naha algne ülitundlikkus retinoididele, kuid see ei ole allergia! Allergia ilmneb võimalikult kiiresti pärast manustamist ja retinoosne dermatiit ilmneb alles pärast 2-3 päeva või hiljem. Inimesed, kes ei ole ravimi juhiseid lugenud, kardavad tavaliselt raskendavaid reaktsioone ja lõpetavad ravi täielikult, kuigi kõige õigem on võtta paus mitu päeva (maksimaalselt nädal) ja seejärel jätkata hoolikalt uuesti. Nahk kohaneb juba mitu kuud Adapaleniga nii palju, et kuivus ei muutu.

    Minu isiklikust kogemusest: suu ümbritsev nahk on kõige tundlikum retinoidide suhtes (nina ja lõua all).

    2) retinoidid parandavad surnud horny-kaalude koorumist ja seeläbi naha õhku. Nahk muutub tundlikumaks - see võib isegi oma higi pigistada. Hapnik tungib paremini õhemasse nahka, seega puuduvad sobivad tingimused Propionibacterium acnes'i paljunemiseks ja nende mikroobide arv on järsult vähenenud.

    PRAKTILISED SOOVITUSED Adapalena geeli kasutamise kohta:

    • kandke 0,1% Adapalena geel THIN-kihiga puhtale ja kuivale nahale 30-60 minutit enne magamaminekut. Liigne geel ei soodusta kasulikku toimet, kuid suurendab kõrvaltoimete ohtu;
    • esimesel nädalal või kahel korral kandke ravimit harvemini (1 kord 2-3 päeva jooksul), sest nahk on algselt väga tundlik retinoidide suhtes. Kui nahk kohaneb, saate seda iga päev kasutada;
    • Ärge kasutage teisi nahka ärritavaid aineid (väävlit, salitsüülhapet jne). Kui teil on vaja kasutada mõnda teist kohalikku ravimit (aselahape, bensoüülperoksiid), tuleb seda hommikul ja Adapaleni enne magamaminekut kasutada;
    • Vältige Adapalena geeli kasutamist limaskestadele (silmad, nina, suu), sel juhul peske see veega maha;
    • ravikuuri kestus on umbes 3 kuud, seejärel lülituvad nad hooldusravi (vajadusel kasutada mitu korda nädalas);
    • Ideaalne aeg ravi alustamiseks retinoididega on septembri lõpus ja oktoobri alguses (soe ja niiske sügis), sest päike põhjustab põletusi ja külm talvetuul tugevdab kuiva nahaärritust;
    • Pärast toote nahale kandmist peske käed seebiga.

    Isiklik kogemus: uudishimu kui eksperiment, ma otsustasin läbida ravi 3 pakendiga Roaccutane'iga detsembrist märtsini ja võtsin selle 1 kapslisse 20 mg 2 korda päevas (40/70 = 0,57 mg / kg / päevas). Mõne päeva jooksul pöördus nahk õliselt kuivale, helbelisele ja kergelt kitsenevale, seejärel ilmnesid retinoosse dermatiidi tunnused. Kui enne Roaccutane'i algust muutusid juuksed vähem kui ühe päeva rasvaks, siis nüüd ei saa juukseid ja nägu pesta mitu päeva järjest. Teise paki keskel pidi Roakutan lõpetama raske raske cheilitise tõttu (huulte punase piiri põletik). Minu huuled olid kaetud kole koorikuga, kihtidega, pragunenud, valulike ja isegi veidi verejooksudega. Nädala jooksul ilma Roaccutane'ita paranes huulte seisund märkimisväärselt ja teisel nädalal taastus see täielikult. Ma otsustasin, et oli aeg katsetega Roaccutane'iga lõpule viia ja lõpetada teine ​​(viimane) pakett vähendatud annusega 1 kapsel päevas. Siis pöördusin Adapaleni 0,1% geeliga ja selle tulemusena hakkas nahk tunduvalt paremaks. Kuid oli veel üks probleem - erinevates kohtades oli mul nahaalune akne (põletikulised kestvad absorbeerivad tihendid naha sügavuses pallide kujul, mille läbimõõt oli umbes 1-1,5 cm). Ma ei saanud neist pikka aega vabaneda, kõik kasutatavad anti-stafülokokid ei andnud piisavat mõju. See kõlab hämmastavalt, kuid vitamiin B-3 (nikotiinamiid) oli minu päästmine.

    Nikotiinamiid - vitamiin B-3 põletiku vastu

    Nikotiinamiid (niatsiinamiid, nikotiinamiid, niatsiinamiid) on B-vitamiini tüüp (muud nimetused: vitamiin PP, niatsiin, nikotiinhape). Nikotiinamiid erineb nikotiinhappest parema taluvusega ja on läänes väga populaarne, kuid Venemaal on see vähe tuntud ja ei ole näidustatud põletikulise akne raviks. Tänu vitamiinile B-3 on kogu B-vitamiinirühm tuntud oma akne ravis. Õnneks on nikotiinamiidil piisav stabiilsus ja see on ladustamise ja kasutamise ajal nõrgaks hävitamiseks vastuvõtlik.

    Nikotiinamiidi toimemehhanism:

    • primaarne - nikotiinamiid inhibeerib efektiivselt Propionibacterium acnes'i põhjustatud põletikku (blokeerib TLR-2 retseptorid, vähendades interleukiin-8 sekretsiooni);
    • parandab naha naha barjääri läbilaskvust;
    • vähendab vähesel määral sebumi sekretsiooni.

    Nikotiinamiidi efektiivsus akne vastu

    Kaks läänel läbiviidud kliinilist uuringut on näidanud, et 4% geel nikotiinamiidiga akne ravis on võrdne 1% geeliga klindamütsiini antibiootikumiga ja ei põhjusta resistentsuse teket bakterites (erinevalt antibiootikumidest). On leitud, et nikotiinamiid on eriti eelistatud rasusele nahale ja kuivale nahale on klindamütsiin efektiivsem. Kui mäletate, laguneb Propionibacterium acnes rasvad ja eritab propioonhapet, nii et need bakterid on väga rasusele nahale aktiivsed ja nikotiinamiidil on parimad tulemused.

    • nikotiinamiidil on ärevus- ja vähivastane toime;
    • takistab ultraviolettkiirgusest tingitud immuunsüsteemi pärssimist (võib lisada päevitusvahenditele).

    Mis akne vajab nikotiinamiidi?

    Kui teil on rasune nahk ja teil on sageli sügav põletik ja adapaleeni geel ei ole piisavalt efektiivne, soovitan teil tungivalt lisada pika aja jooksul nikotiinamiidi manustamine 500 mg kapslitesse üks kord päevas. Nikotiinamiid on hästi talutav, kuid maohaavandite ja maksahaiguste korral on soovitatav konsulteerida arstiga. Nikotiinamiidi võib rasedatele manustada ainult füsioloogilistel vajadustel (20 mg päevas), kuna selle suurte annuste ohutuse kohta raseduse ajal ei ole uuringuid.

    Kuidas nikotiinamiidi kasutada? Suukaudseks manustamiseks on nikotiinamiidi ja ravimite / toidulisanditega väliseid vahendeid.

    Väikesed nikotiinamiidiga välised vahendid on kallid. Näiteks toru, milles on 40 ml mitte-comedogenic kreemi Hyseac A.I. alates uriage maksab rohkem kui 12 eurot. Selle kreemi kasutamisel on vajalik ka päikesekaitse, sest nikotiinamiid on välispidiselt kasutamisel efektiivne naha valgendaja ja suurendab selle tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes.

    Vasakpoolne nikotiinamiid ei ole mitte ainult odavam, vaid ka pikem vabanemine - veres on stabiilsem kontsentratsioon

    Soovitan nikotiinamiidi suukaudselt võtta tablettides või kapslites. See on kiire, mugav, tõhus ja suhteliselt odav. B-vitamiini füsioloogiline vajadus on 20 mg päevas. Akne raviks võetakse nikotiinamiidi 1 kapsel pikka aega (500-600 mg) üks kord päevas söögi ajal või pärast seda. See annus on küllaltki piisav, kuigi nikotiinamiid, mis on vees lahustuv vitamiin, eritub uriiniga mitu tundi ja ei kuhju organismis. Vabatahtlike uuringud on näidanud, et nikotiinamiidi võtmine annuses kuni 3 g päevas on täiesti ohutu. Kuid on üks probleem. Nikotiinamiidi ei toodeta ja seda ei müüda Venemaal kui ühte toodet õiges annuses, kuigi Ameerika Ühendriikides on see populaarne vahend, mida toodavad paljud ettevõtted. Teoreetiliselt võib nikotiinamiidi asendada nikotiinhappega, kuid läänes ei kasutata seda akne raviks liiga paljude kõrvaltoimete tõttu (naha punetus ja vere kiirenemine peaga naha sügeluse, kiheluse ja põletamise tõttu, vererõhu langus, suurenemine) maomahla eritumine ja seedetrakti limaskesta ärritus, ebanormaalne maksafunktsioon, suurenenud veresuhkru tase). Ainus võimalus täna on tellida nikotiinamiidi 500 mg kapslitesse välismaistes veebipoodides või tuua see ise reisidest. See ei ole ravim, vaid pigem toidulisand (toidulisand) ja retsepti ei ole vaja. 3-kuuline 500 mg päevane annus maksab 10 eurost. Nikotiinamiidi võib võtta pikka aega - nii kaua kui see on vajalik. Rasedatel naistel lubatakse nikotiinamiidi võtta ainult nende füsioloogiliste vajaduste piires, sest suurte annuste ohutust ei ole uuritud.

    Nüüd räägin lühidalt teistest akne ravi.

    Tsink vähendab sebumi sekretsiooni

    Tsink pärsib 5-alfa-reduktaasi ensüümi, mis rasunäärmete rakkudes muudab meessuguhormooni testosterooni aktiivseks vormiks. Tsink vähendab osaliselt sebumi sekretsiooni ja on oluline immuunsüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks. Tsingi puudulikkus on tuvastatud 80% akne põdevatest inimestest. Üksinda on tsink akne ravis ebaefektiivne, seega kasutage seda abiainena. Tsinki igapäevane vajadus on umbes 10-15 mg.

    Tsinkpreparaadid suukaudseks manustamiseks:

    • Zincteral (selle täielik analoog on Zincteral-Teva): 124 mg tabletid, mis sisaldavad 45 mg tsinki. Võtke Zincteral'i 2 korda nädalas söögi ajal või pärast sööki koos klaasitäie veega (tabletid tuleb tervelt alla neelata). Juhised soovitavad palju sagedamini kasutada, kuid tsingi liig on kahjulik. Hinnaks kasvas umbes 1000. rubla 150 tableti kohta.
    • Tsink: kihisevad tabletid 44 mg, mis sisaldavad 10 mg tsinki. Tsink võetakse 1 tabletiga koos toiduga pärast klaasitäie lahustamist. Piisab 3 korda nädalas. Hind 320 rubla 20 tableti kohta.

    Zincterali kasutamine on odavam kui Zincite.

    Aselaiinhape bakterite vastu

    Aselahapet (aselahapet) toodab teadaolev seene Malassezia furfur, see on looduslik mittetoksiline lipiidide ainevahetuse produkt ja see esineb inimese uriinis väikestes kogustes. Kehtib ainult väliselt. Umbes 3% annusest imendub läbi naha ja eritub uriiniga.

    Aselahappe peamine toime on antibakteriaalne toime P. acnes'ile ja stafülokokile. Tuleb märkida, et bakterid EI tekitavad resistentsust aselahappe suhtes (erinevalt antibiootikumidest nagu erütromütsiin või klindamütsiin).

    Aselahappe muud toimed:

    • normaliseerib keratiniseerumisprotsessi nahas raku jagunemise pärssimise teel rasunäärmetes, mis on seotud rakuliste valkude sünteesi vähenemisega. Seega aeglustab aselaanhape komoonide moodustumist;
    • on põletikuvastane toime;
    • kontsentratsioonil 15-20% aselaiinhape võitleb edukalt hüperpigmentatsiooniga (kergendab põletikijärgseid pigmentpindu).

    Aselahape on üks haruldasi akne ravimeid, mida saab aktiivse päikese ajal kasutada kevadel ja suvel. Selle kasutamine ei nõua paralleelset UV-kaitset.

    Aselaiinhape mõjutab 3 neljast mehhanismist akne arenguks, kuid ei vähenda sebumi sekretsiooni, seega on selle efektiivsus madalam kui kohalike retinoidide efektiivsus. Aselaiinhape on vähese efektiivsusega mittepõletikulistes comedoonides ja mõõdukas efektiivsus mõõduka raskusega põletikulise akne korral. Kliiniline paranemine toimub keskmiselt pärast 2-4 nädalat kestnud ravi. Maksimaalne toime tekib 1,5-3 kuud pärast ravi algust.

    Aselahappe ravi alguses on sageli kohalik nahaärritus (põletamine, punetus, sügelus). Edasise kasutamise korral peatuvad kõrvaltoimed. Ebameeldivad tunded on geelist palju sagedamini kui koorest (aga sisaldab kreem lipiide, mis võib lisaks ummistada juba rasuse naha poorid).

    Aselahappe preparaadid (hinnad alates 1. juulist 2016):

    1. Skinoren
      • geeli 15% 30 g - 950 kastet. rubla;
      • geel 15% 50 g - 1100 kastet. rubla;
      • kreem 20% 30 g - 950 rubla;
    2. Azelik
      • geel 15% 30 g - 600 rubla;
    3. Azix-Derm
      • Koor 20% 30 g - 600 rubla.
    • rasusele nahale - Azelik geel (15% 30 g),
    • kuivale nahale - kreemile Azix-Derm (20% 30 g).

    Euroopas toodetakse vedelaid 20% aselahappe preparaate - näiteks Itaalia Verdeoasi Pure kompleksi, mis on paremini talutav, kuid kallis (6 eurot 6 ml kohta).

    Kes saaks aselahappe ravimitest kasu?

    Soovitan neid väliste antibiootikumide asendamiseks aknega ja väliste retinoidide (Adapalen 0,1% geeli) mõju suurendamiseks. Aselahape ei suuda retinoide täielikult asendada, sest see ei mõjuta sebumi liigset eritumist. Aselahape on raseduse ajal lubatud.

    Isiklik kogemus: ma ei saanud Skinoreni geeli ja mõnda aega kasutasin Skinoreni 20% kreemi. Alguses oli märgatav põletustunne. Väike mõju oli, kuid kreemi liigne rasv oli mu ja nii õline nahk hõõrunud. Mulle meeldis rohkem Verdeoasi puhta kompleksi, kuid need olid ravimiseks liiga kallid: isegi kokkuhoiu korral ja ainult 6 ml näol, oli see 2 nädala jooksul vaevu ning kaela- ja õlarihm jäi ilma ravita. Seetõttu loobusin aselahapest 0,1% Adapaleni geeli kasuks.

    Bensoüülperoksiid antibiootikumiresistentsuse vastu

    Bensoüülperoksiid (bensoüülperoksiid, bensoüülperoksiid) on antibakteriaalne ravim ja ühendab vesinikperoksiidi ja bensoehappe (tuntud jõhvika säilitusaine) mõju. Seda rakendatakse ainult kohalikul tasandil. Bensoüülperoksiid hävitab tõhusalt moodustunud hapnikuradikaalide abil bakterite Propionibacterium acnes rakuseinad (nagu te mäletate, eelistab Propionibacterium acnes ainult hapnikuvabad tingimused). Seoses sellega, kas bensoüülperoksiid tapab otseselt stafülokokkide baktereid, erineb arvamus inglise keele internetist.

    Bensoüülperoksiidi oluline omadus on selle võime takistada antibiootikumiresistentsete bakteritüvede (P. acnes ja staphylococcus) moodustumist nahal. Seega, kui akne raviks on ette nähtud väline antibiootikum ja te ei saa seda aselahappe abil asendada, proovige kombineerida antibiootikumide kasutamist bensoüülperoksiidiga.

    Bensoüülperoksiidi täiendav omadus on kooriv toime, mis on tingitud asjaolust, et reaktiivsed hapniku vormid kahjustavad horny nahahelbed. Seega on bensoüülperoksiidi efektiivsus ligikaudu võrdne aselahappe omaga.

    Bensoüülperoksiidi kliiniline efektiivsus akne ravis:

    • komedoonid - halb tõhusus,
    • põletikulised papulid ja pustulid - mõõdukad.

    Toime areneb aeglaselt: algus - pärast 1 kuu möödumist - pärast kolme kuu möödumist ravi algusest.

    • Baziron AU - geel 2,5% ja 5% 40 mg. Hind on umbes 700 rubla.

    Bensoüülperoksiidi puudused: t

    1. ärritav toime nahale, eriti kasutamise alguses. Soovitatav on alustada ravi madala kontsentratsiooniga (2,5%). Siiani ei ole piisavalt tõendeid, et 5% geel oleks efektiivsem kui 2,5% geel. 10% ravimit võib kasutada ainult pagasiruumi ja kaela nahal;
    2. mõnel patsiendil esineb ülitundlikkuse tõttu kontaktdermatiit (naha põletik), nii et enne ravi alustamist on soovitatav kasutada Baziron AS geeli väikesele alale küünarvarre esipinnale; Kui 48 tunni jooksul sügelust ja punetust ei esine, võib geeli kanda näole;
    3. peroksiid pleegitab juukseid ja riideid, jättes sellele plekid;
    4. selle kasutamine nõuab nende nahapiirkondade paralleelset kaitsmist ultraviolettkiirguse eest.

    Isiklik kogemus: ma ei kasutanud bensoüülperoksiidi. Mõnda aega kõhklesin, et proovida, aga hirm näokarvade pleegitamise eest võitis.

    Miks antibiootikumid ei saa aknest lahti saada

    Akne (akne) on krooniline haigus, mis aja jooksul ise kustub: noorte akne väheneb 25-aastaselt, kuid mõnedel inimestel võib olla isegi hiline akne enne 60-aastaseks saamist. Ja kuna haigus on krooniline, siis ei saa kiiresti noorusest akne vabaneda. Mõned aastad võivad vajada toetavat ravi. Kuid see ei tohiks olla antibiootikumid.

    Mis on antibiootikumide kahjustamine akne raviks?

    1. Paratamatult tekivad resistentsete bakterite Propionibacterium acnes ja staphylococcus tüvede moodustumine. Antibiootikumide ebaproportsionaalselt sagedane kasutamine põllumajanduses ja meditsiinis on juba toonud kaasa superbugside valiku, mille vastu peaaegu kõik tuntud antibiootikumid on jõuetud. Olgem antibiootikumide kasutamise edasilükkamine tõeliselt tõsiste juhtumite korral.
    2. Antibiootikumravi korral suureneb tundlikkus nohu. Uuringus, milles osales 118 tuhat akne patsienti vanuses 18–35 aastat, kellest 72% sai antibiootikume suukaudseks või väliseks kasutamiseks pikka aega, täheldati antibiootikume saanud patsientidel märkimisväärselt suuremat esinemissagedust (2,15 korda) ägedate hingamisteede nakkuste (ägedad hingamisteede haigused). Tõenäoline põhjus on limaskestade mikrofloora loomuliku kaitsva tasakaalu rikkumine.
    3. Antibiootikumide määramine naistele, kes on varem olnud rinnapiima (kandidaalne vulvovaginiit - Candida seente poolt põhjustatud vaginaalse limaskesta ja väliste suguelundite põletik) põhjustab selle seeninfektsiooni kiiret süvenemist. Teisisõnu, alustage antibiootikumi võtmist - rästik kordub.

    Praegune SOOVITUSED antibiootikumide kasutamiseks akne raviks:

    1. Ärge kasutage kerge akne suhtes antibiootikume;
    2. vähendada ravi kestust 1,5-3 kuuni;
    3. Ärge kasutage antibiootikume ainsa akne raviks;
    4. ühendada antibiootikumid väliste retinoididega (adapalen) ja / või bensoüülperoksiidiga;
    5. mitte muuta antibiootikume ilma piisava põhjuseta, mitte korrata kursusi sama antibiootikumiga;
    6. Ärge kasutage säilitusraviks antibiootikume;
    7. kui antibiootikumiravi efektiivsus on vähenenud, peate selle õigeaegselt tühistama.

    Antibiootikumiresistentsuse tekke vastu võitlemiseks on soovitatav kasutada bensoüülperoksiidi välispidiselt (nii kombineeritud raviks kui ka antibiootikumide kursuste vahele).

    Ainus antibiootikum, mida võib kasutada akne säilitamiseks, on doksütsükliin väikese annusega. Näiteks doksitsükliini määramine suukaudselt 20 mg päevas 2-4 kuud pärast 8-nädalast ravi 100 mg päevas. säilitanud saavutatud kliinilise efekti. Annuses 20 mg / päevas blokeerib doksütsükliin ainult bakteriaalsete ensüümide (lipaaside) tootmist P. acnes'is ja vähendab seega oluliselt rasvade näärmete põletikku, mõjutamata oluliselt bakterite kasvu. Väikeses annuses talub doksitsükliin hästi ja ei põhjusta düsbioosi. Nii nad kirjutavad teaduskirjanduses, kuid praktikas Venemaal toodetakse ainult 100 mg kapsleid ja viaale. Ja kuigi doksitsükliin imendub tavaliselt seedetraktist, on kapslite või viaalide sisu jagamine 5 osaks ravimitööstuse tegelikele fännidele. Otsustades selle toimemehhanismi alusel, võib doksitsükliini väikesed annused edukalt asendada nikotiinamiidiga (vitamiin B-3).

    Aknega inimestele mõeldud immunomodulaatorid

    Selles osas loetletud ravimid aitavad ainult vähendada põletikku. Nende efektiivsus on kerge kuni mõõdukas. Nad ei mõjuta esimest 2 akne arenguetappi, nii et nad ei saa kunagi akne täielikult vabaneda.

    GALAVIT on paljulubav Venemaa põletikuvastane immunomodulaator, mis suurendab fagotsütoosi ja parandab antikehade kvaliteeti. Kõige efektiivsem mädaste infektsioonide korral. Mul on mõned usaldusväärsed ülevaated mädaste akne efektiivsuse ja 2003. aasta Moskva Immunoloogia Instituudi Galaviti kliinilise uuringu kohta. Galavitil ei ole kõrvaltoimeid ning see sobib teiste ravimitega. Kasutusviis 12-aastastest ja vanematest: 5 päeva ja 1 tabel. 4 korda päevas, seejärel 1 sakk. 4 korda päevas kuni 3 nädala jooksul. Ärge kasutage Galavita süste - need on 2 korda kallimad ja süstivad ravimid on alati ohtlikumad kui allaneelamine.

    POLIOXIDONIUM võib samuti olla efektiivne akne põletiku vähendamisel, kuid ma ei ole sellega koos töötanud ja mul ei ole piisavalt tõendeid selle tõhususe kohta. Polüoksidoonium tabletid või ravimküünlad on ohutumad kui süstid.

    Staphylococcal ANATOXIN - ärge kasutage. Tõhusus on väike. Seda süstitakse subkutaanselt vastavalt skeemile vastavalt ravimi juhistele. Seejärel satub süstekoht mitu päeva, siis on võimalik gripilaadne reaktsioon. STAFILOCOCY VACCINE (autovaktsiin) toimib sarnaselt. On palju lihtsam ja ohutum kasutada IRS-19 toksoidi ja vaktsiini asemel.

    IRS-19 sisaldab mitut tüüpi surnud bakterite lüsaate (lahuseid), millest pool on stafülokokk-lüsaat. Minu subjektiivsete hinnangute kohaselt ei ole IRS-19 efektiivsus halvem kui stafülokokk-toksoid. Samal ajal kaitseb IRS-19 lisaks ARVI / OCR purulentsete tüsistuste vastu. On palju lihtsam ja ohutum kasutada IRS-19 kui toksoidi süstid: peate pihustama ravimit väikestes kogustes igasse ninasõõrmesse 2-3 korda nädalas enne magamaminekut, vajutades korki.

    Stafülokokk bakteriofaag sisaldab viiruseid, mis nakatavad stafülokokki. Akne raviks on bakteriofaagid kasutud - efekti täheldatakse vaid paar päeva, kuni stafülokokk areneb resistentsusena bakteriofaagile.

    ALOE ETTEVALMISTUSED (ekstrakt, mahl, tabletid jne). Aloe on biostimulant ja sellel on bakteritsiidne toime stafülokokkile ja paljudele teistele bakteritele. Tõenäoliselt pärsib aloe ka P. acnes'i. Aloe toimemehhanism on kahekordne: bakteriostaatiline toime, mis on põhjustatud antrakinoonide ja saponiinide bakterite kasvu pärssimisest ning bakteritsiidse toimega füsotsütoosi stimuleerimisest polüsahhariidide poolt. Raskete mädaste akne aloe preparaatide puhul saate proovida kuni 1,5-2 kuud. Kergema akne puhul ei ole vaja aloe kasutamist.

    Aloe kõrvaltoimed: suurendab kõhu organite verevarustust ja ärritav toime seedetraktile allaneelamisel võib põhjustada kõhulahtisust.

    Vastunäidustused aloe raviks: hemorrhoidal ja emaka verejooks, rasedus.

    Isiklik kogemus: raskekujulise põletikuga keskkoolis süstitakse nahaaluselt aloeekstrakti 1 ml üks kord päevas või igal teisel päeval kuni 30-40-aastase perioodi jooksul. Nendel aastatel oli see ainus teadaolev abinõu, mis andis mulle hea mõju haavanditele (ei loe kosmeetik). Järgnevatel aastatel süstisin ennast ise sc süstides, kui naha seisund halvenes liiga palju. Viimase aasta jooksul oli mahla ja aloe tablettide mõju subjektiivselt väike ja algas umbes 2 nädalat pärast kursuse algust.

    Kuidas akne nägu toitumise ja suitsetamisega

    See oli varem (ja seda õpetati ka tulevastele arstidele), et akne nahal on seotud maksa ja seedetrakti patoloogiaga. Tegelikult on siin siin kõige vähem minimaalne, sest näiteks maksatsirroosiga inimesed ei kannata akne.

    Minu pikaajaline isiklik kogemus näitab, et ainsaks oluliseks teguriks mädaste akne ägenemisel on kõrgenenud veresuhkru tase. Kui mädane akne niipea, kui ma sõin suhkruga (küpsised, kommid, šokolaad jne), oli 2-3 tunni pärast haavandite selge süvenemine. Suhkur (glükoos) on suurepärane bakterite kasvukoht. Soodsates tingimustes jagunevad stafülokokkrakud iga 30 minuti järel. Kui 2 tunni jooksul tekib hüperglükeemia (kõrge veresuhkur), võib iga staph bakter muutuda 2 × 2 × 2 × 2 = 16 bakteriks ja see on tõsine koormus immuunsüsteemile. Seetõttu pidin mitu aastat unustama unustama ja minu toitumine sarnanes diabeetikutega (köögiviljad, puuviljad, piimatooted, teraviljad, pasta, kartul, must leib, rasvad). Aga ma olin kohe veendunud, et diabeet mellitus raskendab alati mädaste-põletikuliste haiguste kulgu.

    Akne raviks on juba ammu soovitatav kasutada õlle pärmi, mis sisaldab paljusid B-rühma vitamiine, 11. klassis ostsin kohalikus õlletehases 3-liitrise mahla õlle pärmi, mida ma seejärel 2 nädalat tarbisin. Ta ei täheldanud mõju, mida on lihtne selgitada: kõigist B-vitamiinidest on ainult vitamiin B-3 positiivne mõju põletikulisele aknele, kuid selle kontsentratsioon õlles on madal. Minu nõuanne: ärge raisake raha õlle pärmile. Kui teil on rasune nahk ja on sügavad nahaalused põletikulised tihendid, tellige endale 500 mg nikotiinamiidi tablette USAs ja võtke see üks kord päevas söögi ajal või pärast seda.

    Viimase 20 aasta jooksul on läbi viidud mitmeid uuringuid, mis on tõestanud omega-3 rasvhapete põletikuvastast rolli paljudes haigustes. Omega-3 rasvhappeid leidub peamiselt rasvaste merekalade ja mereannite puhul. Mitmed akne kliinilised uuringud andsid järgmised tulemused: kalaõli täiendav tarbimine kapslites kiirusega 2-3 g DHA ja EPA päevas vähendab põletikulise akne raskust ja arvu 30-40% võrra ning mõjutab kergelt comedone'i (mitte-põletikuline akne).

    Isiklik kogemus: püüan süüa kala mitu korda nädalas. Teistel päevadel võtan kalaõli kapslites söögi ajal kiirusega 0,6 g DHA ja EPA päevas.

    Mitmed avaldatud uuringud annavad suitsetamise ja akne vahelisi vastuolulisi tulemusi. Tõenäoliselt ei mõjuta suitsetamine poiste puhul akne raskusastet ja tüdrukutes halveneb akne osaliselt.

    Miks seep ja alkohol kahjustavad nahka aknega

    Seebid ja alkoholid kuivatavad nahka, nii et neid kasutatakse rasvase naha hooldamiseks. Seep aga eemaldab ainult lipiidide väliskihi ja ainult osa hornykaaludest, tungimata juuksefolliikulisse ja ei toimi rasunäärmetele. Tavaline tahke seep leotab ja kuivab nahka ning leeliseline keskkond on propionibakteri acnesi arenguks soodne. Alkoholide ja tahkete seepide sagedase kasutamise tõttu kaotab nahk oma loomuliku läige, helbed, punetab, muutub ebaühtlaseks ja kergesti ärritub, ilmneb punakas-kiiluline lööve ja rasunäärmed kompenseerivad sebumi tootmist.

    Akne nahahoolduseks soovitame sündeti seepi või geeli (nn seebivaba seebi, millel on veidi happeline või neutraalne pH 5,5-7,0), mitsellilahuseid ja alkoholivaba toonik. Puhastavat emulsiooni (kreem, piim) ei saa kasutada, sest täiendavad lipiidid aitavad kaasa rasvase naha põletikule.

    Isiklik kogemus: seebi asemel, näo pesemiseks, 1-2 korda päevas, kosmeetiku nõuannete järgi, kasutan Avene puhastavat mousse (150 ml 13 eurot, kestab umbes kuus kuud). Adapalena geel muutis mu naha rasvamaks ja vähendas vajadust pesta sageli.

    Lõplikud soovitused ja akne ravi kulud

    Järgmisi ravimeid võib mitme kuu jooksul kasutada paralleelselt (samal ajal). Enne kasutamist lugege ravimi juhiseid.

    Rasusele nahale aknega

    Efekti parandamiseks:

    1. Nikotiinamiid (vitamiin B-3) - 500 mg tabletid päevas 1 kord päevas söögi ajal või pärast seda. Ravi hind on 3,5 eurot kuus (280 rubla kuus);
    2. tsingi - tsinkteraal (või Zincteral-Teva) tabletid 124 mg 1 tablett kaks korda nädalas söögi ajal või pärast seda (tervelt alla neelamine). Ravi maksumus on 60 rubla kuus (võttes arvesse tsinkteraalsete tablettide tarbimise määra);
    3. Aselaiinhape - 15% geel Azelik 30 g Kandke nahale 1 kord päevas hommikul. Ravi hind on 600 rubla kuus;
    4. bakteriaalne lüsaat stafülokokkiga - IRS-19. Pihustage igasse ninasõõrmesse veidi enne magamaminekut 2-3 korda nädalas. IRS-19 kasutamine on parem alustada pärast 3-nädalast Galavit'i tabletti keele või sees. Galavit'iga töötlemise hind on 800 rubla (2 pakki 20 tabletiga 400 rubla). IRS-19 ravi hind on 50 rubla kuus (pudel IRS-19 maksab 500 rubla, kuid kestab aasta või kauem).

    Kokku: akne rasvase nahaga vabanemise maksumus on keskmiselt 600 kuni 1500 rubla kuus (2016. aasta juuli alguses).

    Normaalsele nahale aknega

    • välimine retinoid Adapalen - 0,1% geeli Klenzit.

    Efekti parandamiseks:

    1. Aselaiinhape - 15% geel Azelik 30 g Kandke nahale 1 kord päevas hommikul. Alternatiiviks on bensoüülperoksiid;
    2. bakteriaalne lüsaat stafülokokkiga - IRS-19. Pihustage igasse ninasõõrmesse veidi enne magamaminekut 2-3 korda nädalas. IRS-19 kasutamine on parem alustada pärast 3-nädalast Galavit'i tabletti keele või sees.

    KUIVATATUD NAHALE aknega

    Kuiva naha puhul ei ole akne iseloomulik, sest Rasva sekretsiooni suurenemine on akne oluline osa. Seetõttu on parem tunduda dermatoloog.

    • Aselahappe - 20% geeli või Azix-Derm kreemi, 30 g iga kord Alternatiivne - bensoüülperoksiid.

    Kuidas ravida akne raseduse ja imetamise ajal?

    Tänu kaasasündinud väärarengute suurele riskile on isotretinoiini kapslite (Roaccutane ja analoogid) võtmise ajal ja 3 kuu jooksul pärast rasestumist rangelt keelatud rasestuda 1 kuu enne. Adapalena kasutamine raseduse ajal ei ole samuti soovitatav, kuigi väliste retinoidide grupist pärinev ravim on suhteliselt ohutu.

    Aselahappe kasutamist ja antibiootikumide (erütromütsiin, klindamütsiin) välist kasutamist loetakse rasedatel kõige ohutumaks, kuigi nende ohutuse kohta inimestel ei ole veel kindlaid tõendeid.

    Bensoüülperoksiidi välist kasutamist eeldatakse ohutuks, kuid kinnitavaid kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud. Enamikus bensoüülperoksiidipreparaatide juhendites ei soovitata nende kasutamist raseduse ja imetamise ajal. Bensoüülperoksiidi kasutatakse kõige paremini paralleelselt väliste antibiootikumidega, et vältida antibiootikumiresistentsete bakterite teket.

    Seega, kui on vaja ravida põletikulist akne rasedatel naistel, on parem aselahapet kasutada väliselt (15% Azelik geel 30 g). Varundusvariandiks on antibiootikumi erütromütsiini ja klindamütsiini välispidiseks kasutamiseks koos bensoüülperoksiidiga.

    Mis on rosacea (rosacea)

    Rosaatsea (ladina akne rosacea - rosacea) on tavaline vanuseprobleem (kuni 10% elanikkonnast), tavaliselt toimub see mõlema soo puhul 30-50 aastat (sagedamini menopausi ajal) ja seda iseloomustab naha punetus ja väikeste veresoonte laienemine põskedel, nina, lõug või otsmik vaskulaarsete tähtede või retikulite kujul. Nahale ilmuvad papules (sõlmed) ja pustulid (pustulid). Tulevikus pundub ja pakseneb naha punetus. 30-50% patsientidest täheldavad silmade kuivust, punetust, valu, võõrkeha tunnet.

    Rosaatsea esinemist soodustab: päikesekiirgus, kuum (sagedamini) või külm ilm, stress, tuul, suurenenud füüsiline koormus, alkoholi joomine ja vürtsikas toit. Väga oluline on kerge nahk ja pärilikkus (30% vanematest olid haiged). Praegu vaidlustatakse akne lesta Demodexi roll, sest see elab peaaegu kõigis inimestes.

    TÖÖTLEMINE Rosaatsea ei ole täielikult välja arenenud. Sisuliselt koosneb see kahest komponendist:

    1) põletikulise akne ravi (papulid ja pustulid) - retinoidide, aselahappe, klindamütsiini, doksitsükliini väikeste annuste ja teiste antibiootikumide abil.

    Venemaal on metronidasooli traditsiooniliselt ette nähtud (1-2 kuud, mis annab mitmeid kõrvaltoimeid) või väliselt 1-2% geeli kujul, sealhulgas Demodexi puugide tõrjeks. Kuid USAs ei kasutata metronidasooli selliste eesmärkidega - on kindlaks tehtud, et Demodexi lestad elavad isegi selle ravimi kõrge kontsentratsiooni korral. Teiste sõnul on metronidasooli toime tingitud tema põletikuvastastest ja antioksüdantidest, sest ravim ei mõjuta stafülokokk ja P. acnes. Ma olen metronidasooli suhtes natuke skeptiline, sest see on antibakteriaalne ravim, millel on kõrvaltoimed, mis mõjutavad ainult 4. astme akne.

    Viimastel aastatel on teatatud ravimi Pimecrolimus (kaubanimi - Elidel) efektiivsusest rosacea puhul. Pimekroliimus pärsib T-lümfotsüütide aktivatsiooni ja põletikuliste tsütokiinide sünteesi. Kandke nahale 2 korda päevas 1% kreemi kujul. Siiski on Elidel kallis (900 rubla 15 g kohta).

    2) ämblike veenide ja võrkude juhtimine - varem kasutati elektrokoagulatsiooni (elektrivooluga elektrivarustust) ja krüoteraapiat (külmutamine vedela lämmastikuga). Kuid need meetodid annavad sageli komplikatsioone (atroofilised armid, vanuse laigud) ja ägenemised. Tänapäeva parimad tulemused on näidatud laserravi abil mitmesuguste meetoditega, sõltuvalt rosacea vormist.

    Kõige olulisem asi artiklist

    1. Akne (akne) on naha rasunäärmete krooniline suppuratiivne põletik, mis ilmneb puberteedi ilmnemisel 11... 12-aastastel ja kaob 25-aastaselt. Kui 25 aasta möödudes ei purune akne, ilmub või süveneb, peate kontrollima endokrinoloogi hormonaalset taset.
    2. Tüüpilised akne laigud on nägu, kael, keha ülemine pool. Kui ühekordsed haavandid ilmnevad iga paari kuu järel ebatüüpilistes kohtades (jalad, tuharad), tuleb immunoloogilt võtta immunogramm.
    3. Parimat mõju akne ravimisel annavad ravimid, mis toimivad akne moodustumise esimestes etappides. Akne areng on 4 etappi: surnud rakkude koorimine, liigne sebumi sekretsioon, akne koloniseerimine bakteritega Propionibacterium acnes ja stafülokokk, põletik.
    4. Kõige tõhusamad ravimid akne vabanemiseks on retinoidid, kuid neil on palju kõrvaltoimeid ja need on raseduse ajal keelatud. Akne efektiivsemaks ja ohutumaks ravimiks on Adapalena 0,1% geel (kaubanimi on Klenzit), mida saab kasutada iseseisvalt. Retinoididega ravi esimestel nädalatel tekib naha tundlikkuse suurenemise tõttu ägenemise reaktsioon (retinoosne dermatiit). Selle aja jooksul peate ravi peatama ja jätkama mõne päeva pärast.
    5. Adapaleeni toime suurendamiseks võib tsinki ja nikotiinamiidi tablette kasutada suu kaudu, aselahapet väliselt, IRS-19 ninas.
    6. Püüdke vältida akne ravimisel antibiootikume, vastasel juhul võivad nahas paljuneda soolte bakterid (gramnegatiivsed follikuliit) või seened (Malassez-follikuliit). Reeglina on nahk alguses väga tundlik enamiku väliste preparaatide suhtes (põletamine, punetus), kuid see kohandub aja jooksul.

    Selles artiklis ei ole arvesse võetud mitmeid ravimeid akne (väävli, salitsüülalkohol jne) ja füsioteraapia raviks, sest ma ei ole neid ise testinud.

    Nagu meie sait? Liitu või tellida (teated uutest teemadest saadetakse meilile) meie kanalil MirTesen!

    Veel Artikleid Liiki Akne