Kahjuks jäävad inimesed päraku haigused sageli ilma spetsialisti tähelepanuta, kuna haige lihtsalt kõhkleb arsti poole, uskudes, et nad hakkavad haigusega toime tulema.

Selline segadus toob reeglina kaasa ainult negatiivsete sümptomite suurenemise ja haiguse edasise progresseerumise. Ravimata soolehaigus võib tulevikus põhjustada vähi arengut.

Meeste ja naiste pärakuhaigused

Tänapäeval on inimeste päraku haigused üsna tavalised ja neid võivad põhjustada paljud erinevad põhjused. Kõige sagedamini seostuvad haigused soole limaskesta või pärasoole veresoonte süsteemiga. Siiski on ka perianaalse piirkonna nahahaigused.

Anus crack

Ligikaudu iga kümnendik ebamugavustunde ja päraku verejooksu juhtum on seotud pärakupõletikuga inimestel (vt foto), mis on tingitud anal fissure. Tavaliselt tuleneb pragum mehaanilisest vigastusest või soole mikrofloora tasakaalust.

Reeglina kaasneb selle patoloogiaga ägeda valu soole liikumise ajal ning väikese koguse verd vabastamist. Kui anal lõhet ei ravita, võib see muutuda krooniliseks. Murde avastamine ja diagnoosimine on üsna lihtne, piisab ainult väliskontrollist prokoloogi poolt.

Paraproctitis

Pärasoole ja päraku haiguste hulgas (vt pilte) tuleks nimetada ka paraproctitis. See haigus on kõhulahtisuse adrectal fiber põletik, mis asub soole limaskesta all ja võib mõjutada ka anal näärmete näärmeid.

Nagu paljud teised pärasoole ja päraku põletikulised haigused, on selle sümptomid (vt foto) sageli väljendatud ägeda valu, samuti vere ja mäda olemasolu väljaheites. Lisaks nõrgestatud soole peristaltikale ja kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse tekkimisele võib tekkida ka paraproctitis anaalses kanalis.

Kui jätate ilma töötlemiseta mädane-põletikuline protsess, võib kahjustatud kudede kohale tekkida fistul, millest purunevad heitmed perioodiliselt häirivad. Ka põletik võib liikuda soole teistesse kudedesse (vt foto haavanditest pärakus) või isegi mõjutada lähedasi siseorganeid.

Hemorroidid

Hemorroidid moodustavad rohkem kui poole kõikidest päraku haigustest (vt fotosid, mis kirjeldavad etappe). Selline kõrge levimus on tavaliselt seotud istuva eluviisi, vaskulaarsete haiguste ja madala kvaliteediga toidu levikuga.

Hemorroidid on hemorroidide põletik, mis asuvad pärasoole submucosa. Selle põletik on tingitud soole vaskulaarsüsteemi häiretest ja vere hüübimishäirete halvenemisest tingitud verehüüvete tekkimisest. Hemorroidide sümptomid on tavaliselt järgmised:

  • valu ja ebamugavustunne soole liikumise ajal;
  • vere ja lima väljaheide väljaheitega;
  • päraku paistetus päraku ümber;
  • ootamatu järsk valu, kui köha, aevastamine ja kõndimine:
  • haavandunud hemorroidide prolapse väljaspool haiguse hilisemates etappides.

Hemorroidid võivad areneda kõige tavalisemast kõhukinnisusest ja soolestiku liigsest liikumisest, mis põhjustab pärasoole purunemist ja vereringe häireid. Kui hemorroidid jooksevad, on langenud sõlmed võimatu seadistada ilma abita ja kirurgiat vajatakse.

Proctalgia

Proctalgia on pärasoole ja päraku salapärane haigus, mille sümptomeid ja ravi ei ole nii hästi uuritud. Reeglina on selle terminiga tavaline üldistada äkiliste perioodiliste teravate või valutavate valude tekkimist päraku ja analoogkanali piirkonnas.

Proctalgia võib olla tingitud lihaste spasmist, mehaanilisest traumast või isegi sisemise põletiku, tsüstide, hernia või isegi soole arengust. Igal juhul peaksite otsekohe konsulteerima arstiga, kui anus on valusad tunded.

Fotos esitatud päraku kõige ohtlikumate haiguste ja haiguste seas võib õigustatult pidada rektaalset vähki. Varases staadiumis võib haigus olla täiesti asümptomaatiline, mis raskendab selle avastamist, kuni pahaloomuline kasvaja muutub liiga suureks, et seda ohutult eemaldada.

Puuduvad spetsiifilised sümptomid vähkkasvaja tuvastamiseks iseenesest, nii et teil on vähktõbe kergesti segamini teiste soole või päraku haigustega.

Samas peaksid täiskasvanutel ja lastel päraku ümbritsevad haavandid, nagu ka anaalsed verejooksud, üldine nõrkus, ebamugavustunne, mäda olemasolu väljaheites ja muud hoiatavad sümptomid sundima isikut diagnoosima ja ravima.

Järeldus

Igasugune anusa valus, sõltumata selle suurusest ja spetsiifilisusest, võib tekitada tõsiseid terviseprobleeme ja olla ohtliku haiguse sümptom. Peaksite kohe prokoloogi külastama, niipea kui analoogne kanalis on ebamugavustunne.

Peaksite ka meeles pidama, et paljusid ebameeldivaid tervisehäireid saab eelnevalt vältida, paljastades oma keha ennetamisele. Selleks on vaja liikuda rohkem ja veeta vähem aega istumisasendis, samuti säilitada tervislik ja regulaarne toitumine.

Akne põhjused ja ravimeetodid

Närvilisuse ja nahaärrituste ja akne probleemide vaigistamine ja vaigistamine päraku piirkonnas on tänapäeva ühiskonnas väga levinud.

Patsient, kes püüab ennast tervendada ainult hügieeniga, vilgub sõna otseses mõttes veidi vistrikest, muutes selle suureks haavandiks.

Anal akne põhjused

Erinevate akne tüüpide tekkimise põhjused päraku lähedal:

  • patogeeni sissetoomine nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestesse;
  • allergilised reaktsioonid;
  • seeninfektsioonide, HPV, sugulisel teel levivate haiguste, sugulisel teel levivate haiguste nakkus;
  • genitaalherpes HSV 2 lüüasaamine kaitsmata soo ajal või haige isiku isiklike asjade kasutamine;
  • hemorroidide ilmingud;
  • kammimine enterobiaasiga;
  • halb hügieen;
  • anusa pikaajaline ärritus;
  • siseorganite haigused;
  • mitmesugustel põhjustel põhjustatud düsbakterioos;
  • stress ja närviväsimus;
  • kahjulikud töötingimused, mis on seotud kõrge temperatuuri ja saastunud keskkonnaga.

Tuumapiirkonna patoloogilised protsessid põhjustavad naha põletikke, mis jagunevad tüübideks sõltuvalt nende põhjuste põhjustest.

Genitaalherpes

Päraku ja pärasoole piirkonnas esinev herpes esineb seerumi erütide rohke väljavoolu tulemusena herpese kolpiidi ajal või peamiselt korduva herpes HSV 2 taustal.

Suguelundite herpese kordumine võib olla rohkem kui 12 korda aastas, mis kahjustab suguelundite kudesid ja keha tervist tervikuna.

Närvi- ja pärasoole kahjustustega patsiendid:

  • tõsine sügelus ja põletus, punased laigud vigastuse kohas;
  • pärilikkus ja valu anusil;
  • kohalik temperatuuritõus;
  • vedelikuga täidetud vistrikud;
  • vähene erosioon, millega kaasnevad pindmised pragud, verejooks defekatsiooni ajal;
  • rasketel juhtudel, kui väikese haavandiga nakatatakse ja ühendatakse päraku piirkonnas vähe haavandeid, on see suur erosioon (vt foto);
  • päraku väljavoolu ekstraheerimine;
  • kroonilised, lõikamis-, põletus- ja valulikud krambid pärasooles, ilma päraku tunne, mida nimetatakse tenesmuseks.

Põhjused, mis põhjustavad herpese haavandite esinemist päraku lähedal, võivad olla paljud, kõige tähtsam, et vältida retsidiivide teket, parandada immuunsust, proovida mitte olla närvis ja järgida muutusi hormonaalsel tasemel. Kontrollige kindlasti herpesviiruse reaktsiooni.

Tüükad

Anal tüükaid nimetatakse tüügaks, mis on moodustunud naha ümber päraku ja käärsoole sees, mis edastatakse (HPV - inimese papilloomiviirus) kaitsmata seksuaalvahekorra ajal. Need erinevad struktuuri, värvi ja konsistentsiga epidermise papilloomidest.

Anal kondüloomidel on järgmised omadused:

  • tüütu moodustumine ebaühtlase volditud ja ebaühtlase topiga lühikese, õhuke ja pehme aluse juures (vt foto);
  • on värvitud, kahvaturoosa, tume, must või punane, mis on saadud sõltuvalt asuvatest kudedest;
  • võib olla ühekordne, arvukas või sulandunud üheks suureks kasvuks;
  • väga valulik, sügelev ja kergesti vigastatav;
  • asub perineumil, päraku ja soole sees;
  • kiire kasvu, sekundaarse infektsiooni ja naha haavandumise ajal tunneb kandja ebameeldivat põletustunnet;
  • roojamine muutub valulikuks ja paberil pühkides on selgelt näha jälgi verest;
  • on ebameeldiv lõhn.

Kondüloomid võivad olla valutu, kuid peaaegu alati traumaatilised, põhjustades verejooksu ja leotamist, määrdumist riideid, põhjustades sügelust ja sekundaarset nakkust, põletamist ja päraku väljavoolu.

Kerge kahjustuse kasutamisel kasutatakse ravimiravi, kirurgiliselt eemaldatakse suured tüükade kolooniad.

Kondüloomide ägenemised päraku ja käärsoole vigastustes on vältimatud ning kuna viirus on ravimatu, on vaja regulaarselt arsti juurde külastada, eemaldada kiiresti tekkivad tüükad ja parandada immuunsust. Haigus diagnoositakse visuaalselt ja analüüside, kraapimise ja rektoromanoskoopia abil.

Fistul ja keeb

Krooniline paraproctitis on patoloogilised kanalid (fistul), mille kaudu vabaneb mädane-verine vedelik.

Anal fistulid moodustatakse järgmistel põhjustel:

  • ägeda paraproctiidi hooletus;
  • operatsioonijärgsed tüsistused hemorroidide viimase etapi ravis;
  • sünnitusjärgsed vigastused, mis tulenevad kvalifitseerimata günekoloogilisest hooldust;
  • kolorektaalvähk;
  • pärasoole nakkushaigused.

Arstid määravad anal fistuli liigid:

  • täielikku anal fistulat iseloomustatakse pärasoole seintes paikneva otsaga anus või perineum;
  • Ebatäielikud anal fistulid, ei pääse pinnale ja neid nimetatakse siseekspertideks, peavad arstid neid fistuli moodustumise ajutiseks nähtuseks;
  • transspinkterfistul, millega kaasneb haavandite ja armide moodustumine ümbritsevatel kudedel;
  • Intrasfinkteri fistul, mida iseloomustab põletiku möödumine, ekspresseeriv armi moodustumine.

Apellatsioon arstile esineb ereda valu, verevarustuse, mädaniku ja ichori taustal. Valulikud tunded on alati olemas, nad läbivad ainult puhkust.

Kui fistula blokeerib mäda, tekib keha mürgistus, millega kaasneb temperatuuri tõus. Naha ja limaskestade selliste perforatsioonide ravi viiakse läbi kirurgiliselt, millele järgneb ravimiravi määramine.

Keeb - see on tohutu täispuhutav vorm, mis avaldub kogu päraku piirkonnas, kaasa arvatud sfinkter.

Sarnased mitte-nakkavad vormid on erinevad:

  • inimese piiratud liikuvus keetmise valu tõttu;
  • keetmine tekib nakkuse hetkel karvanääpsu piirkonnas.

Täidetud täiskasvanute haridusega on avatud ainult haiglas.

Keetused tekivad nõrgenenud immuunsuse taustal, pärast töötlemist on laseriga eemaldatud väikesed valged armid.

Muud põhjused

Muud naha põletiku (dermatiit) ja päraku limaskestade põhjused on:

  1. Pahaloomulised kasvajad pärakus. Diagnoosi tegemisel on patsiendil valu anus, soolestiku verejooks, anaalsed sügelused, avatud anumat puudutavad haavandid ja naha põletik.
  2. Vitiligo, haigus, mille korral melaniin naha vormis lakkab, on epiteel hele valge.
  3. Candida lööve ereda scarlet värvi puudumisel ravi muutub haavandid.
  4. Kroonilised nahahaigused: psoriaas, seborröa, samblikud, ekseem.
  5. Parasiithaigused: ussinfestatsioonid, sügelised.
  6. Krooniline sügelev perianaalne dermatiit. Naha põletik, mis esineb nii täiskasvanutel kui ka erineva etümoloogiaga imikutel.
  7. Süüfilise koorikud.
  8. Polüpsid, kõige sagedamini pärilikud, sarnanevad hemorroidide sõlmedega.

Terapeutile tuleb näidata kõik sügelust põhjustavad pursked, mis põhjustavad põletikuliste protsesside ilmnemist, kes viitab spetsialisti arstile.

Diagnostilised meetodid

Naha ja pärasoole haavandite ja haavandite diagnoos on spetsiifiline ja raske haiguse harvaesinemise ja sündroomide varieerumise tõttu:

  • patsiendi küsitlemine dermatoloogi, venereoloogi, gastroentrogeeni ja nakkushaiguste spetsialisti poolt, millele järgneb uuring;
  • fibrokoloon - endoskoopiline uurimismeetod, mis kasutab jäigaid ja paindlikke seadmetüüpe;
  • transrektaalne sonograafia - ultraheli, mis viiakse läbi spetsiaalsesse soolesse sisestatud kõrgsagedusmuunduriga;
  • rektograafia - röntgenuuring;
  • video defektograafia - soole täitmine baariumi suspensiooniga;
  • seroloogiline diagnoos;
  • laboratoorsed testid vere ja lima avastamiseks väljaheites;
  • immunofermetüüsi analüüs.

Video herpes diagnoosimise kohta:

Haavandite ravi päraku lähedal

Päraku lähedal esinevat herpese haavandit iseloomustab seroosse vedelikuga täidetud vesiikulite moodustumine, mille avamisel on erosioon.

Salastatud asukoha järgi:

  • kui ilmingud asuvad naha viltustes päraku lähedal, kaugel sfinkterist, liiguvad naised tupe suunas, määratleb arst pärast välistesti, et haigus on perianaalne herpes;
  • herpesliku proktiidi määramiseks kasutatakse endoskoopi, kuna välisel uurimisel ei avastata sageli kahjustusi ja patsient kaebab anusa tõsise valu pärast.

Anal herpeside haavandite raviks on mitmeid meetmeid, mille eesmärk on kiirendada ja vähendada retsidiivide sagedust:

  1. Viirusevastased ained kantakse kahjustusele iga 6 tunni järel: Zovirax, atsükloviir. Ravi ajal hoiduge pingul aluspesu kandmisest ja paigaldage aluspesule väike õhuke padi.
  2. Blisterit tuleb hoolikalt ravida viirusevastase salviga vatitampooniga, et mitte kahjustada ja mitte põhjustada lähedalasuvate kudede sisemist infektsiooni.
  3. Jooge viirusevastast ravi: Panavir ja 1 tabel. nädala jooksul.
  4. WC-paberi kasutamine on keelatud, peate hoolikalt ja õrnalt sooja veega pesema, välja arvatud suguelundite enda nakatumine.
  5. Tutvustada dieeti vitamiinide ja mineraalainete lisanditega.
  6. Viia läbi immunomodulaatoritega ravi.
  7. Kasutada uue põlvkonna antihistamiinide raviperioodil.
  8. Kasutage spetsiaalset dieeti.

Päraku ilminguid iseloomustab healoomuline haigus, mille põletik on limaskesta defekti kujul, mis erineb haavast kahjustatud kudede kadumisest.

Konservatiivne ravi on keeruline ja sisaldab:

  • toitumise muutus, kõva kiudude lisamine toitu;
  • vee tasakaal;
  • väljaheites pehmendajate - glütseriini küünalde kasutamine;
  • valuvaigistite kasutamine kahjustuses;
  • patsiendi poolt on vaja vähendada roojamise katsete arvu;
  • lahtistite võtmise keeldumine;
  • kõrvaldada klistiirid;
  • fibriinliimi tõhus kasutamine, mis moodustab kilet haava pinnale, stimuleerib vere hüübimist ja kudede paranemist.

Rakendatud konservatiivse ravi madala efektiivsuse korral on näidustatud kirurgiline sekkumine. Selleks viiakse patsient haiglasse ja viiakse läbi operatsioon, mille käigus haavand eemaldatakse ja õmmeldakse.

Haavandite ennetamine päraku ja selle ümbruses hõlmab pärasoole mehaaniliste kahjustuste kõrvaldamist, pinguliste aluspesu kasutamise lõpetamist ja patsiendi toitumise parandamist, et kõrvaldada kõhukinnisus ja düsbakterioos.

Päraku haigused: patoloogiate tunnused, diagnoosimine ja ravi

Päraku haiguste põhjused on paljud. Need võivad olla:

  • kaasasündinud anomaaliad;
  • seedetrakti häired (eriti kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
  • infektsioonid;
  • kehaline aktiivsus;
  • Närvisüsteemi stress.

Sümptomid

Päraku haigused on erinevad, kuid neil on iseloomulikud sümptomid:

  • valu anus ja perineum;
  • päraku veritsus;
  • sügelus, põletamine pärakus ja perineum;
  • limaskesta ja mädane lõhkamine;
  • kõhukinnisus;
  • kõhulahtisus;
  • uriinipidamatuse väljaheited ja gaas;
  • kasvajate olemasolu.

Valu laadi puudutavad kaebused on erinevad. See on intensiivne, toimub äkki või ilmub pärast roojamist, kestab mitu tundi. Kui kasvaja on närvisüsteemi juurtesse pressitud või idaneb, siis kiirgub see ristmikule või sabaäärele.

Anusa haiguste puhul on iseloomulik verejooks, vere esinemine väljaheites. Erinevalt gastrointestinaalse trakti teiste osade patoloogiatest on anus lüüasaamisega veri.

Limaskesta ja mädane väljavool näitab nakkushaigusi, fistuleid, kasvajaid. Nad põhjustavad nahaärritust, sügelust või põletamist päraku ümbruses ja perineumi piirkonnas.

Sfinkteri spasmist põhjustatud kõhukinnisus. Kui päraku patoloogiaga kaasneb tugev valu, mis tekib pärast roojamist, siis on väljaheite pikaajaline puudumine põhjuseks psühholoogiline - hirm valu pärast.

Kõhulahtisus päraku patoloogiates ei ole mitte ainult nakkuse sümptom, vaid ka provotseeriv tegur. Kõhulahtisuse ja päraku kõhulahtisuse tõttu on nahaärritus, haavandid.

Päraku haigused

Enamik patoloogiaid leidis anal fissure ja sügelust. Vähem levinud on healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Kaasasündinud kõrvalekalded on äärmiselt haruldased. Patsient ei pruugi teatud arenguprobleemidest teada pikka aega, kuni põletik algab.

Anus crack

See patoloogia on pärasoole seina ängistus, mis jätkab analoogkanali seina ja põnevab nahaosa. See ilmub:

  • anaalsete kanalite vigastused kõva väljaheitega;
  • tugev pingutus (tõstmise ajal, sünnituse ajal).

Aidata kaasa pragude tekkele:

Seal on ägedad ja kroonilised lõhed. Kliiniliselt ilmnevad need haigused mitmesuguste sümptomitega.

Kroonilist lõhet raskendab fistulite moodustumine ja avaldub:

  • mädased eritised;
  • sügelus pärakus.

Kroonilistes lõhedes paraneb saadud haavand, kuid dieedi rikkumise tõttu avaneb (soole liikumise ajal, kui tõstate kaalu).

Anal sügelus

Kliinilised sümptomid varieeruvad kergest ärritusest, mis on kõrvaldatud tavapäraste hügieenimeetoditega, kuni talumatu ärrituseni, mis põhjustab põletust. Tugeva sügelusega kaotavad patsiendid söögiisu, kaalust alla, mõnikord mõtlevad enesetapule.

  • esmane (põhjustatud närvikogemustest);
  • sekundaarne (see on teiste patoloogiate sümptom).

Primaarse sügeluse korral sõltub ravimine närvisümptomite raskusest. Sekundaarne - kaob pärast haiguse kõrvaldamist.

Anorektaalne vähk

Haigus on lamerakuline kartsinoom. See võib idaneda pärasoole, rasvkoe, päraku naha ja perineumi sphincters.

Ravi prognoos sõltub haiguse staadiumist, metastaaside olemasolust. Mida kiiremini patsient pöördub spetsialisti poole, seda suurem on ravi tõenäosus.

Aneemia ja ektoopia atresia

Sellised kaasasündinud anomaaliad on poiste seas tavalisemad. Diagnoosige need kohe pärast lapse sündi. Atresias pole päraku või pärasoole pimesi lõppenud. Seda avastatakse madala sooleseisundi sümptomiga:

  • mehhiko puudumine (vastsündinu esimesed kalorid);
  • lapse rahutu käitumine;
  • puhitus.

Hiljem tekib oksendamine, mürgistus suureneb. Kui te ei anna lapsele õigeaegset abi, sureb ta peritoniidi või perforatsiooni tõttu.

Sageli on atresia kombineeritud fistulitega. Selle tulemusena suhtleb soole pime ots fistuli kaudu vaagna elunditega.

Sellise kaasasündinud anomaalia sümptomid:

  • mehhoniumi, väljaheite, gaaside eraldumine suguelundite pilu kaudu;
  • kuseteede infektsioon;
  • nõelte kokkutõmbumine, mis on pisut tagaküljega pärakust;
  • kõhukinnisus

Ektopia või päraku nihkumine. Avastati kontrolli käigus. Poegides on pärak asendatud emaslooma juurtesse, tüdrukutesse, perineumi tagumisse commissure'i taga. Mõnikord siseneb analoogkanali limaskest otse vaginaalsesse limaskesta.

Epiteelne koktigeaalkäik

Juuste tsüst (ektodermiline sacrococcygeal sinus) on pimekanal, mis on vooderdatud kihilise lameepiteeliga, mis avaneb interaktiivses voldis ühe või mitme pinholes'ega.

Epiteel, vooderduskanal on kooritud ja võib avada. Alustades suppureerimisest, on olemas abstsess. Patoloogilise protsessi arengu märgid on järgmised:

  • suurendab naha pingutamist;
  • kui abstsess valmib, siis ülemine nahk muutub õhemaks;
  • valu sakro-kokkgeala piirkonnas;
  • kehatemperatuuri tõus 39 o C-ni.

Kui abstsess ei avane iseenesest, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Ja mõnikord ei mõista patsiendid isegi, et on olemas kaasasündinud anomaalia. Selle ainus ilming on kanali küljest kinni jäänud juuksekarv. Sellisel juhul ei ole ravi vajalik.

Dermo adrektaalne tsüst (tsüstiline teratoom)

Esineb embrüogeneesi rikkumiste tõttu. See on ektodermi elemente sisaldav vorm:

  • juuksed;
  • keratiniseeritud lameepiteeli;
  • rasva- ja higinäärmete saladus.

Haigus on ohtlik. See provotseerib mitte ainult abstsessi, mis võib spontaanselt avaneda, moodustades perineumis fistuli pärasoole luumenisse. Tsüstiline teratoom taastub vähki (pahaloomuline).

Kokkigodünia ja anorektaalne neuralgia

Patoloogia avaldub päris valulikkal, coccyxil. Nad kiirgavad ristil, tuharad, reied, tupe. Nende haiguste diagnoosimiseks on raske. Sarnaste sümptomite ilmnemisel:

  • anal fissure;
  • paraproctitis;
  • lumbosakraalne radikuliit;
  • ishias.

Diagnoos tehakse siis, kui valu orgaaniline päritolu on välistatud.

Esineb coccygodia ja anorektaalne neuralgia vigastuste (isegi pikaajaline) tõttu, muutused sacrococcygeal piirkonna luudes, lülisamba haigused, patoloogiline refleks pärast teiste haiguste ravimist (hemorroidid, anal fissure).

Papilliit

Selles haiguses toimub põletikuline protsess anal papillas. Erinevalt polüütidest on need tihedamad, asetsevad piki kammiliini. Haiguse põhjus on nakkus.

Kui papillitõbi põevad patsiendid:

Mõnikord hüppavad nibud ja päraku välja.

Anaalmassi puudumine

Seda patoloogiat iseloomustab soolestiku sisu säilitamise osaline või täielik rikkumine. Esimesel etapil kaebab patsient, et tahtmatult eraldub gaase 2 ja 3 juures - võimetus hoida väljaheite massid. Haiguse arengut soodustavad tegurid:

Kui haigus on põhjustatud tuumori muutustest sfinkteris või selle põletikus, kaebavad patsiendid ka verejooksu, päraku valu.

Diagnostika

Kui teil tekib valu anus, sügelus, roojane veri väljaheites ja muud ebameeldivad sümptomid, peate pöörduma prokoloogi poole. Päraku haiguste diagnoosimiseks:

  1. Kontroll. Päraku piirkonnas tuvastatakse punetus, nahaärritus, haavandid, fistul, kasvajate prolaps, hemorroidid. Anaalseks kanali uurimiseks kasvatatakse tuharad ja nõrgeneb anaalpressi ning näha on pragu.
  2. Sõrme uurimine. See on vajalik päraku päraku haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks pärasoole patoloogiatest. Ärge kasutage ägeda anal lõhenemisega patsiente.
  3. Fistulograafia Kasutatakse anal fistuli diagnoosimiseks, epiteeli kokkuliivne läbipääs.
  4. Sfinkteromeetria. Kasutatakse sfinkterliini funktsionaalse seisundi uurimiseks. Määrake lihaste rebenemise koht, sulgurlihase elastsus.

Päraku haiguste diagnoosimisel on soovitatav läbi viia kogu seedetrakti uuring, sest haiguse põhjuseks võib olla soole teiste osade kahjustus, mao.

Ennetamine ja ravi

Vältida kaasasündinud anomaaliate arengut. Nende ilmumise põhjused on embrüogeneesi rikkumine. Nad võivad olla pärilikud ja mõnikord esineda rasedate naiste nakkushaiguste tõttu, ravimeid, joomist ja suitsetamist. Tulevase ema tervislik eluviis tagab lapse normaalse arengu.

Anuma ülejäänud haigused tekivad peamiselt defekatsiooni ajal tekkinud stressi tõttu, analoogkanali kahjustumine tahkete väljaheidete massidega. Ennetamiseks peate:

  • jälgima juhatuse normaliseerimist;
  • söö õige.

Infektsiooni vältimiseks peaks sügeluse esinemine järgima hügieeni põhireegleid. Kui ärritust põhjustab kõhulahtisus, siis pärast iga roojamist on vajalik perineum pesta ja kuivatada.

Vähktõve õigeaegseks avastamiseks on vaja läbi viia iga-aastane tervisekontroll, sealhulgas onkoloogiline uuring.

Ravi sõltub haigusest. Kasutage kohe terviklikku konservatiivset ravi:

  • füsioteraapia;
  • tervislik toit;
  • puhastus klistiirid;
  • vannid, kus patsient istub (kummeli keetmine, kaaliumpermanganaadi lahus);
  • küünlad novokaiiniga, streptotsiidiga.

Antibiootikume on ette nähtud nakkuslike, põletikuliste haiguste raviks. Kui valu neuroloogiline päritolu on määranud neuropatoloog.

Operatsioon on ette nähtud, kui konservatiivne ravi ei aita või haigus ei ole algselt ravitud vedelike ja tablettidega:

  • epiteelne koktigeaalne läbipääs;
  • fistul pärakus;
  • atresia;
  • tsüstiline teratoom;
  • anorektaalne vähk.

Radikaalse ravimeetodi kasutamise näidustused on tõsine verejooks, abstsess, mida ise ei avata ja rohkem.

Mis ja kuidas ravida päraku haigusi, vajadus konsulteerida teiste arstidega, määrab prokoloogi.

Kui ohtlik on anal põletik?

Üks kõige tavalisemaid patoloogilisi seisundeid anorektaalses piirkonnas on päraku põletik. See probleem mõjutab vahetult päraku lähedal asuvat piirkonda, kuid see võib olla nii sise- kui ka välispind. Selle haiguse ravi iseloomustab tänapäeval kõrge efektiivsus, mis võimaldab lühikese aja jooksul vabaneda väga ebameeldivast olukorrast.

Põletiku põhjused

Kaasaegne meditsiin tuvastab mitmeid tegureid, mis võivad erineval määral mõjutada põletikuliste protsesside ilmumist päraku lähedal. Kõigepealt tuleb siin rääkida erinevatest haigustest, mis esinevad nii seedetraktis kui ka otse anorektaalses piirkonnas:

  • nahahaigused;
  • tõsised nahainfektsioonid nagu dermatiit või psoriaas;
  • suhkurtõbi, mis võib-olla mõjutab peaaegu kõiki süsteeme ja üksikuid organeid, mis on inimkeha komponendid;
  • mitmesugused mao haigused (gastriit, haavandid jne);
  • sisemised või välised hemorroidid;
  • sugulisel teel levivad infektsioonid;
  • keha helmintinfektsioon;
  • pedikuloos.

Healoomulised või pahaloomulised kasvajad, nagu fistulid ja päraku lõhed, on need haigused, mis tagavad põletiku tekkimise. Ohus on ka inimesed, kes kannatavad sagedase kõhukinnisuse all või vastupidi - kõhulahtisus.

On põhjusi, mis ei ole otseselt tervisega seotud, kuid võivad põhjustada selle halvenemist. Sel juhul võib päraku põletik olla tingitud:

  • mehaanilised kahjustused pärasoole ja sulgurlihase limaskestale. Sellised olukorrad võivad tekkida isegi liiga kõva tualettpaberi kasutamisel;
  • tugevate ravimite, näiteks antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • ebasoodsad töötingimused. Suurenenud temperatuur ja märkimisväärne füüsiline koormus suurendavad higistamist anorektaalses piirkonnas, mis võib tekitada põletikku. Sama kehtib tolmuosakestega täidetud määrdunud õhu kohta. Aga istuv töö viib sageli hemorroididele, mis on päraku põletikulise protsessi põhjuseks;
  • keha hüpotermia, mis vähendab selle kaitset;
  • alatoitumus;
  • teravate esemete olemasolu fekaalsetes massides;
  • istuv eluviis, mis põhjustab vereringehäireid;
  • isikliku hügieeni reeglite mittetäitmine pärakutee piirkonnas;
  • pikad seljas riided või aluspesu;
  • allergiliste reaktsioonide olemasolu hügieenitoodetele, pesupesemisvahenditele ja muudele kemikaalidele, millega nahk kokku puutub;
  • roojapidamatus, mis esineb erinevate terviseprobleemide taustal;
  • anorektaalse ala kriimustamine. See kehtib eriti laste kohta;
  • pikaajaline raputamine. Näiteks kui sõidate töötlemata teedel või hobuste võidusõidul;
  • karm ja väga oluline anaalseks. Ta peab olema valmis, puhas ja mitte sagedane.

Probleemi sümptomid

Päraku põletiku ravi sõltub sellest, millised tegurid selle välimuseni viivad. Esialgu kõrvaldatakse alati põhjused ja nende tagajärgi - see tähendab põletikku ise.

Palju võib öelda probleemi sümptomeid. Sümptomaatika on samal ajal mitmekesine ja sarnane erinevate vanuserühmade inimestele. Kõigepealt märgitakse selles piirkonnas nähtavad muutused nahas. Neid ekspresseeritakse punetusena, sügelusena või põletamisel ning võib esineda ka valu. Sarnased sümptomid on iseloomulikud hemorroididele.

Kui haigus on looduslik, siis nahk hakkab mitte ainult punetama, vaid ka märjaks. Peaaegu alati kaasneb selle protsessiga tahvli moodustumine, mis on valdavalt valge. Aja jooksul on koorikuid ja koorimist. Seente kahjustustega kaasneb tugev sügelus ja pidev põletustunne.

Lööve ja ärritus on peamised sümptomid helminthiasis. Nende välimus on tingitud parasiitide poolt toodetud allergeenide vabanemisest. Akuutse või kroonilise paraproktiidi olemasolu näitab muljetavaldav suurus või isegi palju mädane vesiikul. Sellisel juhul kaasneb sfinkteri põletikuga tõsine valu, samuti fistulite moodustumine.

Põletik võib kujuneda anal lõhusteks. Enamikul juhtudel on see tingitud anorektaalse piirkonna mehaanilistest kahjustustest. Selles piirkonnas kasvatatud polüübid või papilloomid ei ohusta iseenesest - need tekitavad ainult mõningaid kosmeetilisi ebamugavusi. Siiski tuleb neid veel eemaldada - tüükad on neoplasmid, seetõttu võivad nad mõnel juhul olla sündinud, mis provotseerib onkoloogiliste protsesside arengut.

Haiguse diagnoos

Isegi kõige väiksemate sümptomite olemasolu, mis viitavad põletikulise protsessi esinemisele anorektaalses piirkonnas, on signaal kohest arsti külastamiseks. Enesehooldus ei ole absoluutselt soovitatav, sest see võib viia tervise olulise halvenemiseni.

Tuleb märkida, et teadmiste tase ning olemasolev diagnostika- ja uurimisseade võimaldavad probleemi olemust kindlaks määrata ilma oluliste raskusteta ja aeganõudvate teguriteta ning sellest tulenevalt piisava ja tõhusa ravi määramise.

Üldjuhul on piisav, et enamikel juhtudel on asjakohane proovide käsitlemine ja käsitlemine käsitsi. Põletik anus on täheldatud isegi visuaalselt, sest see asub kas päraku lähedal või vahetus läheduses.

Siiski on olukordi, kus ei visuaalne ega manuaalne kontroll ega isegi võetud testid aidanud tuvastada haiguse pilti. See nõuab eritehnikate kasutamist, näiteks kolonoskoopiat või sigmoidoskoopiat.

Kui kahtlustatakse põletiku bakterioloogilist olemust, viiakse läbi sobiv uuring. See aitab kindlaks määrata patogeeni liigi (kui see on olemas) ning testida seda teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Iga patsient peab meeles pidama, et on tuvastatud anuma varasem põletik ja ravi alustatakse, seda suurem on tõenäosus, et ebamugavustunne saab võimalikult kiiresti kõrvaldada.

Päraku põletiku ravi

Maailmameditsiini praegune arengutasemel on palju võimalusi selle patoloogilise seisundi lahendamiseks. Nagu eespool mainitud, on esimene põhjus alati kõrvaldatud, mis viis põletiku ilmumiseni.

Praeguseks on anorektaalse piirkonna põletikuliste protsesside eemaldamiseks järgmised vahendid ja meetodid:

  • rektaalsed suposiidid - on olemas piisav hulk kvaliteetseid suposiite, mis sisestatakse otse pärasoole ja millel on tugev põletikuvastane toime. Tuleb meeles pidada, et selliste ravimite ise kirjutamine ise on rangelt keelatud. Retsepti saamiseks peate pöörduma arsti poole;
  • salv;
  • antiseptilised padjad;
  • pulbrid - isegi tavaline talk teeb;
  • muud kohaliku tegevuse vahendid.

Kui pärak on põletik, mis põhjustab teatud valu, peate võtma valuvaigisteid. Reeglina ei ole valu nii tugev, et kõrvaldada oleks vaja juua narkootilisi aineid. Piisab, kui on olemas üldkasutatavad ravimid, näiteks analgeeritakse või isegi paremaks, ibuprofeeniks - see mitte ainult ei vähenda valu, vaid aitab ka vähendada põletikku.

Klistiirid näitavad head efektiivsust päraku põletikuliste protsesside vastu võitlemisel. Nendes vedelikes ei tohiks olla temperatuuri üle või alla 18 kraadi. Mahtude puhul on korraga lubatud kuni 60 grammi (täiskasvanutele) ja 30 grammi (lastele).

Seenhaigusi ravitakse sobivate antimükootiliste ravimitega - nii tablettide kui ka kohalike toimeainetega. Kui haigus on kerge ja areneb juba varases staadiumis, võite kahjustatud piirkonda puhastada sooda lahusega. Te peate võtma ühe teelusikatäie sooda ja segage see 1 liitriga keedetud veega ning seejärel pühkige anorektaalne tsoon põhjalikult.

Lööke ja sügelusi ussidelt saab eemaldada ainult parasiitide ise otsese kõrvaldamisega. On palju ravimeid, mis aitavad neist parasiitidest vabaneda, põhjustades palju ebamugavusi.

Paraprostiidi põhjustatud põletikku päraku lähedal käsitletakse kahel viisil:

  • ravimid - kasutatakse tugevaid antibiootikume, ravi sõltub ravi tõhususest ja haiguse keerukusest;
  • kasutatakse kirurgilist - kirurgilist operatsiooni, kui ravimeetod ei andnud soovitud tulemust. Operatsioon on eemaldada kahjustatud nahk, sealhulgas keema.

Suguelundite tüükad saab eemaldada kirurgiliselt. Erinevate salvide kasutamine on väga ebasoovitav. Ärge unustage, et anorektaalne piirkond on väga tundlik, mis tähendab, et on oht, et see kahjustab seda.

Pärast operatsiooni tuleb mõnda aega kasutada põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid. Need aitavad vähendada operatsioonijärgset perioodi ja kõrvaldada päraku nakkusliku kahjustuse riski.

Torke põletik päraku lähedal viib tõsiste tüsistusteni, nimelt:

  • püsiv valu, mida on väga raske vabaneda;
  • märkimisväärne verekaotus;
  • pehmete kudede mädane põletik;
  • külmavärinad ja nõrkus temperatuuri tõusu taustal;
  • pearinglus;
  • verehüübed;
  • pahaloomulised kasvajad.

Põletiku ennetamine

Nagu iga teine ​​haigus, on anaalsuse põletik palju lihtsam ära hoida kui seda hiljem ravida. On mitmeid tõhusaid soovitusi, mis aitavad vältida selle haiguse esinemist.

Esiteks peate süüa õigesti. Toidus peab olema palju värskeid puu- ja köögivilju. Sa ei saa toitu kuritarvitada, mis toob kaasa liiga tiheda väljaheite tekkimise. Söömine on vajalik mitte ainult tasakaalustatud, vaid ka mitmekesise. Sama toidu söömine on ebasoovitav ja seda tuleks võimaluse korral vältida.

Te peate hoolikalt järgima isikliku hügieeni reegleid. Anorektaalne piirkond tuleb pesta regulaarselt ja tõhusalt. Teil on vaja kasutada spetsiaalseid intiimseks hügieeniks mõeldud tööriistu - need kõrvaldavad ärrituse või isegi halvemini allergiad. Tualettpaber peab olema võimalikult pehme. Lisaks sellele ei ole üleliigne töötada selle kasutamise tehnikaga - päraku palju hõõruda.

Keha vajab korralikult töötamiseks vähemalt kaks liitrit puhast vett päevas. Seetõttu tuleb kindlasti juua piisavalt vedelikke. Keelatud on kanda liiga tihe või tihe riietus. Võimaluse korral on oluline, et tualett külastaks roojamist mitte rohkem kui üks või kaks korda päevas.

Soovitatav on säilitada aktiivne elustiil, sportida või vähemalt regulaarselt soojeneda. Väga oluline on terviseprobleemide korrapärane lahendamine, pöördudes õigeaegselt arsti poole.

Mis on perianaalne dermatiit: sümptomid ja ravi

Ärritus päraku ümbruses tekitab ebamugavust, kuid paljud inimesed ei kohtle arsti selle tundliku küsimusega. Ja asjata, sest sügelus päraku ümber võib olla paljude tõsiste haiguste põhjus, mis nõuavad kohest ravi. See võib olla perianaalne dermatiit - haigus, mis on põhjustatud parasiitide või Jeepi tõve infektsioonist, hemorroididest. Seetõttu peaksite kõigepealt pöörduma terapeutini ja seejärel prokoloogi või mõne muu spetsialisti poole.

Võimalikud sügeleva päraku sümptomid

Sügelus päraku või päraku ümber võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, millest mõned ei ole haigusega otseselt seotud. Täpne diagnoosimine nõuab ärritunud ala uurimist ja testimist.

Millised sümptomid võivad kaasneda päraku ümbritseva sügelusega:

  • punetus;
  • lööve;
  • naha põletik;
  • lõhn;
  • haavandite teke;
  • veenide levik ja koonuste välimus;
  • nahaärritus;
  • valu;
  • verejooks.

Analüüsi sügelusega seotud sümptomite täpne kirjeldus aitab määrata haiguse põhjust. Sageli põhjustab sügelus perianaalse dermatiidi - päraku põletikulist protsessi. Haigus võib esineda igas vanuses. Perianaalse dermatiidi põhjused on paljud, seega hõlmab ravi sümptomite eemaldamist ja haigust põhjustanud tegurite kõrvaldamist.

Perianaalse dermatiidi tekitavad tegurid

Üks või mitu tegurit võivad põhjustada päraku lähedal sügelust, turset ja tugevat punetust.

  1. Hügieeni puudumine. Haruldane keha pesemine, tuharate vahele jääva piirkonna puhastamise puudumine pärast määratlemist võib põhjustada ärritust päraku lähedal ja rasket sügelust. Järk-järgult muutub nahk põletikuliseks, mis põhjustab raskeid koekahjustusi ja ekspressiooni, mädaste protsesside ilmumist.

See on oluline! Lastel on perianaalne dermatiit põhjustatud mähkmete haruldasest muutumisest, tuharate vahelise ala halvast pesemisest ja õhuvannide puudumisest.

  1. Tugeva aluspesu kandmine. Liiga tihe aluspüksid võivad hõõruda tuharate vahel, põhjustades naha trauma ja põletustunnet või sügelust. Eriti ohtlik on kanda nahast nahast aluspüksid ja tihedalt paigaldatud lühikesed püksid. Sünteetilised aluspesu võib põhjustada ka ebamugavust täiskasvanu perianaalses piirkonnas.
  2. Hemorroidid. Hemorroidide esialgset etappi võib häirida sügeluse ilmumine, veenide turse, naha väljaulatumine päraku ümber. Täheldati ka hemorroididega:
  • verejooks;
  • kõhukinnisus;
  • valu väljaheites;
  • põletustunne;
  • vale soov vabaneda.

Perianaalne dermatiit tekib hemorroididega naha mikrokäikude tekkimise ajal, mis võib saada higi, põhjustades põletust.

  1. Gastriit, düsbioos. Kui soolestikus on rikutud seedimist, võib jääda toitu, mis ärritavad sooled ja päraku, mille tõttu hakkab see sügelema ja sügelema. See põhjustab punetust, kuid mitte turset. Sellisel juhul peate võtma lahtistava aine, et eemaldada kehast eemaldamata toidu jäägid.
  2. Põletikud, fistulid, tsüstid, polüübid. Soole põletikulised protsessid või neoplasmid võivad põhjustada perianaalse dermatiidi, samuti raskustunnet ja soolte ebatäielikku tühjendamist. Konsultatsioon prokoloogiga on vajalik, eriti kui sügelus on ilmnenud seedetrakti krooniliste haiguste taustal, operatsioonid.

Pöörake tähelepanu! Seedetrakti häirete põhjustatud perianaalse dermatiidi korral on vajalik kohustuslik konsulteerimine gastroenteroloogiga!

  1. Parasiidid. Paljud parasiidid võivad põhjustada pärasooles ja päraku ümbruses sügelust, kaasa arvatud pinworms ja ussid. Samuti on võimalik naha ilming, kaalulangus, oksendamine, valu. Töötlemata parasiidid võivad lahkuda pärasoolest, seades päraku ja suguelundite ümber. Kaugelearenenud juhtudel võivad parasiidid hõivata kogu soolestiku, põhjustades päraku valu, soolestiku perforatsiooni ja soole obstruktsiooni. Parasiitide tsüstid võivad sattuda hingamissüsteemi, hävitades kopsud.
  2. Endokriinsüsteemi häired. Mõned endokriinsed häired võivad ilmneda päraku tõsise sügelusena, samas kui teised kõrvalekalded ei pruugi ilmuda pikka aega. Raske rasvumine räägib reeglina päraku sügeluse endokriinsetest põhjustest. Samuti on diabeedi korral võimalik perianaalne sügelus.

See on oluline! Kui perianaalne dermatiit on hormonaalsed häired, siis on vaja pöörduda endokrinoloogi ja prokoloogi poole!

  1. Reproduktiivse süsteemi haigused. Paljude urogenitaalsüsteemi STD-de ja haigustega võib kaasneda sügelus augu ja suguelundite tagaosas. Eelkõige põhjustavad need tunded kandidoosi, prostatiiti, sugulisel teel levivaid haigusi, uretriiti ja teisi. Sellisel juhul esineb perineaali punetus, tühjenemise välimus, ebameeldiv lõhn.

See on oluline! Kui te kahtlustate reproduktiivsüsteemi haigusi, peate võtma ühendust nii uroloogi kui ka vereinoloogiga. Naised peaksid külastama günekoloogi.

  1. Allergia. Harvadel juhtudel võib allergiline reaktsioon mõjutada ainult päraku, kuigi tavaliselt laieneb reaktsioon kogu kehale ja eriti näole. Allergia võib olla toidu, kosmeetika, ravimite ja kemikaalide puhul.
  2. Kasvavad juuksed. Pikaajalise istumise või anusa ümbruse depilatsiooni tõttu hakkavad juuksed muutuma kasvu suunas. See põhjustab tõsist nahaärritust ja sügelust.
  3. Seen- või bakteriaalsed haigused. Mõningatel juhtudel on päraku infektsioon võimalik seente infektsiooni tõttu, mille tõttu nahk sügeleb halvasti. Mullide, lööbe, tühjenemise või pustulite välimus, tahvli välimus.
  4. Jeepi haigus. Haigust iseloomustab mitmete mädanikuga täidetud vesiikulite välimus. Mullid avanevad pärast vananemist, mille järel haavandid jäävad nahale, mis ei paranenud pikka aega. Vesikulaarsed punnid põhjustavad infektsiooni edasist levikut. Haigus võib tekitada kirurgilist ravi vajava fistuli välimust.

See on oluline! Ükskõik milline päraku sügelust põhjustav tegur nõuab spetsialisti kinnitust. Alles pärast põhjuste paigaldamist võite alustada perianaalse dermatiidi ravi täiskasvanutel.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosi tegemisel ja haiguse põhjuste tuvastamisel uurib arst kahjustatud piirkonda, küsib patsiendilt elustiili. Pärast seda tuleb testid läbida: veri, kraapimine, väljaheited.

Päraku ja pärasoole haavand (K62.6)

Versioon: Haiguste register MedElement

Üldine teave

Lühikirjeldus

Päraku ja pärasoole haavand on healoomuline haigus, mida iseloomustab limaskestade sügava põletikulise defekti olemasolu ja (erinevalt erosioonist on erosioon limaskestade või epidermiste pindmine defekt).
a) pärasoole ja / või analoogkanali põhjakile. Haavandi puhul on erinevalt haavast tüüpiline kudede kadu ("miinuskoe").


Märkus 1

See alamkategooria hõlmab järgmisi kliinilisi mõisteid:
- päraku ja pärasoole üksikhaavand;
- päraku ja pärasoole fekaalne haavand.

Sellesse alamrubriiki ei kuulu:
- päraku ja pärasoole lõhenemine ja fistul (K60.-);
- haavandiline koliit (K51.-);
- soolehaavandid Behceti tõve korral (M35.2);
- käärsoole haavandid, sealhulgas need, mis on põhjustatud erineva etioloogia koliidist (K52.-);
- konkreetse päritoluga soole ja päraku haavandid (süüfilis, tuberkuloos jne).

Märkus 2
Paljud autorid viitavad niinimetatud "solitis cystica profunda" (CCP, sügav tsüstiline koliit või gamartoma inverteeritud polüp) pärasoole üksikhaavandi sündroomile, kuigi mõlema termini identiteet ei ole üheselt mõistetav.
Üksikhaavand on ebatäpne termin. Haigus võib avaldada mitmeid haavandeid.

Klassifikatsioon

Etioloogia ja patogenees

Põhilised käivitusmehhanismid:
- suurenenud rõhk pärasooles soole liikumise ajal (isheemia);
- tihendatud väljaheite surve pärasoole seinale (otsene traumaatiline mõju);
- väljaheite käsitsi eraldamine koprostasiga Koprostasis - väljaheite stagnatsioon käärsooles
(otsene traumaatiline kokkupuude);
- ergotamiini suposiitide (isheemia) kasutamine;
- kokkupuude (trauma ja isheemia).

Üksikhaavanditel on ebakorrapärane kuju ja need varieeruvad suurusega 2-3 mm kuni mitu sentimeetrit läbimõõduga. Need haavandid on pealiskaudsed, võivad tungida ainult väikese vahemaaga limaskesta taseme suhtes. Haavandi alus on kaetud valge või hallikasvalga õitega. Kuna tahvel on õhuke, jäetakse haavand alusele sageli katmata ja nähtavaks.
Haavandi kontuur on tavaliselt ebakorrapärase kujuga. Servad tõusevad üle limaskesta taseme, mõnikord on need polüüsed.
Mõnikord on üks "piercerist" haavandeid.

Aastate jooksul läbib haavandi väliskujutis ainult vähesed muutused. Varased ilmingud on märgatavad enne haavandi ilmumist. Need moodustavad tavalise enda plaadi asendamise fibroblastidega. Mõnikord liiguvad limaskesta lihaste plaadilt sile lihaste kimbud fibroblastide kõrval olevate näärmete vahel. Täheldatakse torukujuliste näärmete struktuurset deformatsiooni ja reaktiivset hüpereemiat, mis mõnikord võtavad isegi villosa konfiguratsiooni. On kalduvus vähendada rakurakkude populatsiooni.
Ainulaadne omadus on väljutamine, mis on sisemise elundi, kanali, vere või lümfisõiduki õõnsuse sulandumine.
oma plaadi poolt fibroblastide ja lihaskiududega. Limaskesta pinnal on haavandumise protsessis fibriinne ja polümorfne eksudaat.
Haavand on tavaliselt pealiskaudne ega tungi kunagi sügavamale submukoosse kihi sisse. Haavandi alus koosneb tihedast kollageenist, mis on kaetud õhukese kihi ja granuleeriva koega.

Epidemioloogia

Vanus: enamasti noor

Sümptom Levimus: Äärmiselt harv

Sugu suhe (m / f): 1

Päraku ja pärasoole haavand on äärmiselt haruldane. Enamik autorite esinemissagedusest on kirjeldatud kui 1-3: 100 000.

Haigus mõjutab peamiselt noori, kuid ka lapsi kirjeldatakse. Enamik rektaalse haavandiga patsiente on 50-aastased ja nooremad, 25% patsientidest on üle 60-aastased.

Soolisi erinevusi ei leitud, kuigi mõned autorid viitavad naiste vähesele ülekaalule.

Tegurid ja riskirühmad

Kliiniline pilt

Kliinilised diagnostilised kriteeriumid

Sümptomid, vool

Päraku ja pärasoole haavandite kliinik on väga mitmekesine. See on osaliselt põhjus, miks (koos haiguse haruldusega) on kõigest umbes kolmandikul patsientidest õige diagnoos pärast esimest uuringut.

Sümptomiteks võivad olla (erinevates variantides):

- lima väljaheites (üle 45% patsientidest).

Kontroll

Digitaalne rektaalne uuring võib paljastada rektaalset hellust ja verejooksu. Lisaks on mõnikord tuvastatud kohalik koe elastsus või kõvadus (tihendamine). Kindal võib olla vere jälgi. Kõrge haavandiga asukoha määramine ei anna midagi.
Sõrme test võib välistada mitmeid rektaalhaigusi, mis võivad olla ka verejooksu allikaks (näiteks hemorroidid).

Diagnostika

Päraku ja pärasoole haavandi kliiniline diagnoos on raske haiguse harvaesinemise, varieeruvuse ja sümptomite mittespetsiifilisuse tõttu raske.

1. Diagnoosi "kuldstandard" on fibrorektosigmoskoopia. Soovitatav ei piirdu ainult pärasoole uurimisega, kuna haavandiline protsess võib mõjutada ka rektosigmoidühendit. Samuti on diferentsiaaldiagnoosimiseks vajalik protseduur.
Reeglina kombineeritakse meetod biopsia ja / või rektaalse verejooksu peatamisega. Üksikute haavandite histoloogilised ilmingud on unikaalsed, seetõttu saab diagnoosi teha ainult rektaalse biopsia andmete põhjal (patomorfoloogia kohta vt lõik „Etioloogia ja patogenees”).
Avatud haavandeid leitakse 57% juhtudest; haavandid paiknevad pärasoole esiseinal, tavaliselt 7–12 cm kaugusel hambajoonest.
25% juhtudest avastatakse haavandeid kahjustavad kahjustused (inverteeritud hamartoompolüpid), mis mõnede autorite sõnul kuuluvad ka üksikute rektaalsete haavandite sündroomi.
18% juhtudest täheldatakse lokaalse põletiku sümptomeid (limaskesta hüpereemia).
Katsed võrrelda kliinikut ja tuvastatud endoskoopilisi muutusi ei ole veel kaasa toonud ühemõttelisi tulemusi.

2. Ultraheli (transrektaalne sonograafia). Võib määrata paksenenud limaskesta kihi ja sisemise anal sfinkterli hüpertroofia.

3. Röntgenograafia ja video defekograafia on kasutusel sfinkteride kahtluse korral. Deferograafia näitab sageli pärasoole limaskesta prolapsi või häbememäärade vähest lõdvestumist.

4. Füsioloogilisi uuringuid (anal manomeetria ja teised) võib läbi viia ka näidustuste kohaselt.

Veel Artikleid Liiki Akne