Postitusi kokku: 1315

11.06.2009, Vera
Ma olen 21 aastat vana. Analüüsid on normaalsed. Väidetakse kehva naha seisundist (akne näol ja seljal) ja kontratseptsioonist. Arst soovitas mul Chloe'i võtta. Arst ütles, et ta on kõigile määratud. Ma aktsepteerin kolmandat kuud, minu seisund halvenes, depressioonis, pisarates, kaalus ja ma ei tunne end üldse! ((Palun öelge mulle, milliseid tablette peaksin minema, parem on võtta pillid väiksema annusega hormone.

06/11/2009, saidi administraator
Te peate lülituma mikrotoospreparaadile Jess, mis nagu Chloe'l on ka terapeutiline ja kosmeetiline toime ning sobib noortele naistele, kes ei ole sünnitanud. Erinevalt Chloest on selle annus teile liiga suur. Soovitan vaadata hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võrdlevat tabelit.

    11.06.2009, [email protected]
    Vera, Jess ei kuulu väikese annusega ravimitesse ja on halvasti talutav, drospirenooni annus on kõrge ja võib põhjustada kõiki Chloe'i sümptomeid. Lindinet-20 on optimaalne teie vanuse terve naise jaoks, kuna see on mikrodoos, sisaldab uusimat progestogeeni põlvkonda ja kontrollib tsüklit ideaalselt.

30.07.2009, Kate
Loomulikult ei ravi jes väikese annusega kontratseptiivides, kuna see on MICRO-annus!

08/01/2009, Yulichka
Jah, ma tahtsin lisada oma arvamuse, sooviksin ka sulle LINDINET-20, mis sobib noore keha jaoks, just õige! Aga muidugi on parem teha teste günekoloogiga ja konsulteerida temaga.

30.09.2009, Katyushka
Ma olen 21-aastane, mu tütar on 1,5-aastane. Enne sündi 2,5 aastat nägi NOVINET. Ta konkreetselt noortele tüdrukutele tulevikus, kes tahtsid sünnitada. Seal oli väikseim hormoonide sisaldus, millel ei olnud negatiivseid nähtusi, vaid ta ei mõjutanud akne ravi. Siin ma tahtsin CHLOE-d, kuid siin on nii palju negatiivseid sõnu, tõenäoliselt proovin DIANE-35. Millised on tema hinnangud?

06/09/2009, Olga
Olen 23 aastat vana, pärast 3 kuud pärast Chloe'i võtmist hakkasin raskeid jalgu ja mõned veenid ilmusid. Kas see on selle ravimi kõrvaltoime?

06/10/2009, saidi administraator
Kui sa oled mitte-neitsi naine, siis Chloe on teile liiga suur annus. Soovitan vaadata hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võrdlevat tabelit. Fakt on see, et iga suukaudne rasestumisvastane veri pakseneb, seega raskused jalgades ja veenilaiendid. Hormoonide suurenenud annus näitab neid kõrvaltoimeid veelgi. Te peate Chloe'i võtmisel pausi tegema, vere hüübimiseks annetama verd. Teil võib tekkida vajadus verd vedeldavate ravimite võtmise käigus.

    06/10/2009, [email protected]
    Suur tänu konsulteerimise eest, alles kuni "chloe" paki vastuvõtu lõpuni on veel 15 päeva, mida ma peaksin tegema, ärge võtke seda homme või lõpetage plaat lõpuni? Ja veel, mul soovitati võtta mikrogeeni preporat, kuidas see mõjutab minu keha pärast chloe'i?

06/11/2009, saidi administraator
Et lõpetada rasestumisvastaste tablettide võtmine pakendi keskel, on võimatu, sest verejooks võib alata. Sa pead kindlasti lõpetama Chloe lõpuni. Paralleelselt võite alustada Aspirin-Cardio võtmist põrandakatetel ja kasutada veenilaiendite vastu kreeme. Mikroginon on liiga pikk sünnitamata naise annuse jaoks. Soovitan vaadata hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võrdlevat tabelit.

06/20/2009, Ludmila
Tere, ma olen 21-aastane, rase. Probleemse naha tõttu olen teist kuud vastu võtnud Chloe'i, veel ei ole nähtavaid muutusi. Hiljuti hakkas rindkere haiget tegema, siis leiti paremal rinnal palli. Pärast ultraheli ütlesid nad healoomulist adenoomit, mis on hormonaalse rikke põhjus. Ütle mulle, palun võtke mind veel Chloe või need pillid ei sobi mulle. Enne tablettide võtmist tervisele ei kurdnud.

26.09.2009, Nastya
Tere! Pärast 2-kuuliste pillide joomist - ärge visake - sa pead seda vähemalt 6 kuud jooma - kuna pärast tühistamist on veel rohkem hormonaalseid häireid - ja mastopaatia kohta, võtke mastodinon. Ole terve!

05/17/2009, Alina
Tere, olen 24-aastane, ei olnud rasedusi. Minu arst pakkus mulle OK Chloe või Jess või Yarina, öeldes, et nad on analoogid. Ma valisin Chloe, sest arst ütles, et Chloe'l on tugevam androgeenne toime, kuid võrdlevas tabelis nägin, et see ravim oli mõeldud sünnitanud naistele ja on erinevas tabelis kui Jess ja Yarin. Kas ma peaksin Chloe'i jooma või teise masina juurde minema, kui jah, siis kumb neist? Täname eelnevalt vastuse eest.

05/17/2009, saidi administraator
Kui te ei ole veel sünnitanud, on parem minna kaasaegsele mikrolainitud Jessile, tal on sama tervendav anti-androgeenne toime, kuid vähem kõrvaltoimeid ja mitte nii suur hormoonide annus nagu Chloes.

23/2/2009, Lusi
Palun öelge, kas on võimalik võtta kaks pakki, mis õõnestavad? Millised võiksid olla tagajärjed? Tänan ette.

24.06.2009, saidi administraator
Ma tsiteerin Chloe juhiseid: „Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks peaks naine jätkama pillide võtmist uuest pakendist kohe pärast kõigi eelmiste tablettide võtmist ilma katkestusteta. Uue pakendi tabletid võib võtta nii kaua, kuni naine soovib kuni pakendi lõppemiseni. Naistel võib olla ravimit teisest pakendist verejooksu või läbimurde korral. "

09.06.2009, Sabina
Palun öelge mulle, kas sa saad chloe võtta tsükli 7. päeval.

06/11/2009, saidi administraator
Hormonaalsete ravimite raviskeemi ei saa muuta, sest nad on rangelt seotud naiste loomuliku menstruatsioonitsükliga. Chloe alustatakse tsükli esimesel päeval (menstruaaltsüklite alguse päeval)!

    11.06.2009, Sabina
    kuid ma olen juba hakanud aktsepteerima viiendat päeva seitsmendal päeval, kui ma juba aktsepteerin chloe'i, mida ma peaksin tegema?

16.06.2009, dr Sikirina
On võimalik, et verejooks algab enne Chloe'i paki lõppu, mis reeglina juhtub suukaudsete rasestumisvastaste vahendite režiimi rikkumise korral. Peaasi, ärge unustage juua pillide ajal.

4. veebruar 2010, Nastya
Ka mina olen huvitatud sellest, kuidas seda ravimit õigesti võtta, juhendid on kirjutatud tsükli esimesel päeval ja arst ütles mulle, et saate alustada viimasel päeval.

14.04.2009, Infinity
Tere! Chloe on sama nagu Diane-35, ainult tootja on erinev! Ja nii - üks-ühele!

Chloe arstide hinnangud

Ma võtaksin Chloe 4 kuud, ja kõik oleks hea, kui arst ei oleks mulle tüdruksõber ette näinud, mida ma tean hästi. Ta ei määranud mingit ultraheli, jooginud seda ja see ongi nii, seetõttu keeldusin ma sellest arstist ja 2016. aasta jaanuaris vahetasin günekoloogi, läksin arsti juurde, kes maksis 4 sõpra ja sõpra. oleks jätkanud.

Ma läksin täna veel ühe kohtumisega G-ga. Kavatseme siiani edusamme ilma raseduseta. Mul on PCOS. (Ebaregulaarne tsükkel, testosteroon on tõusnud) Arst määras Chloe ja folio.OK-i juua enne seda, kui kunagi ei jõi, nii et midagi on hirmutav, ma kardan rasva Kui ma üles kasvan, kaalun 63. Ma ei ole füüsiliselt piisavalt jõudu ja aega spordiga tegelemiseks. Ma lähen tööle 7-le. Ma tulen tagasi kell 20.00. Arvamustes kirjutavad nad, et kui ma võtan oma isu, siis kasvab, kuid soov rasestuda on suurem, kuid soov rasestuda on suurem, kuid soov rasestuda on suurem. Kui palju aega on Imali? Milline on tulemus?

Tüdrukud, kes jõid chloe. millised on tema hinnangud ja neil on androgeenne toime. Arst määras mind, sest meessoost hormoonid on suurenenud. Ma nägin nende pilte seal 28 tükki, ma ei saanud aru, et valged peavad olema purjus.

Tüdrukud, ütle mulle kogemustest, mida teha, on parem - Chloe või Diane35. Arst on välja kirjutanud, et valida hormonaalsete häiritud häirete tõttu - liiga palju meeshormoneid ja neerupealiste hormone. (tuli arsti juurde, et valmistuda rasedaks, kuid selgus, et tõenäoliselt ei saanud ma sellise taustaga rasestuda või raseduse katkemise oht oleks suur). Nimetatakse juua 4 kuud, seejärel uuesti oma kontrolli alla. Umbes 1,5 aastat tagasi nägin Yarina, tulemuseks oli minu arvates kohutav (kõik kõrvaltoimed, mis on toodud juhendis.

Nii et ma otsustasin alustada päeviku pidamist. Ma ei ole kirjutamise fänn, vaid suveniiriks :) Nii et ma olen olnud kaks aastat abielus ja oleme olnud 7 aastat koos. Mehe unistused lapsest :) Ma õpin ikka veel, kui otsustasin, et olin valmis, läksin kolmanda kursuse juurde. Mul pole kunagi olnud oma tsüklit, ma olen seda nädala, siis kuu aega. Minu ees oli see, kui kell 15, kui tsükkel kestis kolm kuud, ei mäleta ma täpselt, kui palju. Ma läksin.

Tüdrukud, paludes tagasisidet! Arst kirjutas Chloe'le 3 kuud, seejärel alustab uuesti planeerimist. Ma lugesin õigesti, seal on palju negatiivseid kommentaare. Kas teie seas on keegi, kes Zlo Chloe'st tühistab? Ma kahtlen vähe ettekirjutatud raviga, mitte ainult sellepärast, et ravim on negatiivne, vaid ka selle koostise tõttu (selles on rohkem hormoone kui Zaninis). Esimese B planeerimisel võttis Janine 4 kuud. (määratud 6 kuud), Zab teise tsükli jaoks pärast tühistamist. Ta küsis arstilt, miks ta Janine'i ei nimetanud.

Tüdrukud, tere kõigile. Nüüd valmistan ma mandlite eemaldamise operatsiooni (nad teevad seda mais), nii et nüüd otsustasin ma loobuda rasestumisvastaste vahendite planeerimisest ja joomisest, keha puhkab samal ajal, tsüstid kaovad, seega otsustasime arstiga, et on hea juua kolm kuud! Küsimus on selles, milline on parem valida, Chloe või Yarin, arst soovitas Yarini ja teine ​​on kalduvam. Tüdrukud, ütle mulle, mida sa tegid, väga huvitavaid kommentaare mõlema ravimi kohta! Tänan ette kõigile

Herbal antiandrogens 09/29/2010 http://agideliya.com/kak-stat-uxozhennoj/rastitelnye-antiandrogeny/ Et paremini mõista, miks peate võtma ravimtaimi, tuleb lugeda minu postitust „Naiste hooletuse peamine põhjus”. Kui lühidalt öeldes, akne süüdlased, suurenenud rasvane nahk ja juuksed, nende hilisem kadumine ja soovimatu taimestik kehal on peaaegu alati androgeenid - meessoost hormoonid. Neid toodetakse liigselt ja ensüümi toimel transformeeritakse 5-alfa-reduktaas dihüdrotestosterooniks (DHT). Ta omakorda põhjustab silmale nähtava kahju. Taimede antiandrogeenide ülesanded: - normaliseerida hormoonid - vähendada tarbetut.

Tere kõigile. Vabandame kadunud. Ma olen väikese uudisega. üldiselt toimus esimene rasestumisvastaste tablettide võtmise tsükkel (CHLOE), igakuised manustamised toimusid 24. päeval, mis lõppes täna, kestis 4 päeva, olid rikkalikud vähem valusad. seega läksin täna päeva jooksul järgmise pillide ostmiseks ja nad ütlesid mulle apteegis, et HLOE toodangust välja võeti, mul ei olnud aega arstiga konsulteerida, sest täna pidin ma võtma teise paki esimese pilli! aita mind nõuannetega, ma olen juba võtnud ühe tableti, sest seda oli võimatu jätta. kes neid tablette võttis, palun kirjutage kommentaare. Ma ootan vastust.. tänan.

Minu ainus laine vallutab naised lilac Chloe Inimesed nagu meie Terase liblikas Üksikasjalik teave nende kohta

Ma läksin täna veel ühe kohtumisega G-ga. Kavatseme siiani edusamme ilma raseduseta. Mul on PCOS. (Ebaregulaarne tsükkel, testosteroon on tõusnud) Arst määras Chloe ja folio.OK-i juua enne seda, kui kunagi ei jõi, nii et midagi on hirmutav, ma kardan rasva Kui ma üles kasvan, kaalun 63. Ma ei ole füüsiliselt piisavalt jõudu ja aega spordiga tegelemiseks. Ma lähen tööle 7-le. Ma tulen tagasi kell 20.00. Arvamustes kirjutavad nad, et kui ma võtan oma isu, siis kasvab, kuid soov rasestuda on suurem, kuid soov rasestuda on suurem, kuid soov rasestuda on suurem. Kui palju aega on Imali? Milline on tulemus?

Kas keegi saab selle teenuse eest vestelda? Kas on mõtet? Üldiselt tahan ma juua rasestumisvastaseid vahendeid, kuid alati anti-androgiini toimet (Diana 35, chloe jne). Seetõttu tahaksin, et tabletid korjatakse õigesti. Kas kellelgi on hea arst? See on võimalik tasulises kliinikus. Oleksin tänulik tagasiside eest.

Chloe arvustused

Tootja: Tšehhi Vabariik

Vormivorm: tabletid

Analoogid Chloe

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 24 rubla. Analoog odavam 652 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 65 rubla. Analoog odavam 611 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 121 rubla. Analoog odavam 555 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 131 rubla. Analoog odavam 545 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 171 rubla. Analoog odavam 505 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 183 rubla. Analoog odavam 493 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 236 rubla. Analoog odavam 440 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 243 rubla. Analoog odavam 433 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 246 rubla. Analoog odavam 430 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 265 rubla. Analoog odavam 411 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 269 rubla. Analoog odavam 407 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 289 rubla. Analoog odavam 387 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 294 rubla. Analoog odavam 382 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 295 rubla. Analoog odavam 381 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 328 rubla. Analoog odavam 348 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 331 rubla. Analoog odavam 345 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 342 rubla. Analoog odavam 334 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 344 rubla. Analoog odavam 332 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 356 rubla. Analoog odavam 320 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 382 rubla. Analoog odavam 294 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 395 rubla. Analoog odavam 281 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 402 rubla. Analoog odavam 274 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 415 rubla. Analoog odavam 261 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 428 rubla. Analoog odavam 248 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 430 rubla. Analoog odavam 246 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 431 rubla. Analoog odavam 245 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 458 rubla. Analoog odavam 218 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 475 rubla. Analoog odavam 201 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 529 rubla. Analoog odavam 147 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 536 rubla. Analoog odavam 140 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 540 rubla. Analoog odavam 136 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 541 rubla. Analoog odavam 135 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 546 rubla. Analoog odavam 130 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 560 rubla. Analoog odavam 116 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 577 rubla. Analoog odavam 99 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 582 rubla. Analoog odavam 94 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 584 rubla. Analoog odavam 92 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 589 rubla. Analoog on 87 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 590 rubla. Analoog odavam 86 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 595 rubla. Analoog odavam 81 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 598 rubla. Analoog odavam 78 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 602 rubla. Analoog on 74 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 610 rubla. Analoog odavam 66 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 630 rubla. Analoog odavam 46 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 638 rubla. Analoog on 38 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 651 rubla. Analoog odavam 25 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 659 rubla. Analoog odavam 17 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 699 rubla. Analoog on kallim 23 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 720 rubla. Analoog kallim 44 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 732 rubla. Analoog on kallim 56 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 753 rubla. Analoog kallim 77 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 758 rubla. Analoog rohkem 82 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 958 rubla. Analoog rohkem 282 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 960 rubla. Analoog rohkem 284 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 969 rubla. Analoog kallim 293 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 978 rubla. Analoog kallim 302 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 979 rubla. Analoog rohkem 303 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1029 rubla. Analoog kallim 353 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1140 rubla. Analoog kallim 464 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1190 rubla. Analoog kallim on 514 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1195 rubla. Analoog kallim on 519 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1249 rubla. Analoog kallim 573 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind on 1298 rubla. Analoog rohkem 622 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1343 rubla. Analoog on kallim 667 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1781 rubla. Analoog on 1105 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 3017 rubla. Analoog kallim 2341 rubla

Chloe'i kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi või grupi nimi:

Annuse vorm:

Koosseis:

Iga kollakasoranž tablett sisaldab:

Toimeained: Tsiproterona atsetaat 2 mg ja etüültradiool 0,035 mg
Abiained:
Südamik - laktoosmonohüdraat, povidoon, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), kolloidne veevaba ränidioksiid, kolloidne alumiiniumoksiid, magneesiumstearaat;
Shell - värvi Opadry Yellow IIOY-L-32901 (Opadry II Yellow OY-L-32901) (laktoosmonohüdraat, hüpromelloos 2910, titaandioksiid, makrogool 4000, raudoksiidi kollane, raudoksiidi must, raudoksiidi punane, puhastatud vesi).

Iga valge tablett (platseebo) sisaldab:
Abiained:
Laktoosmonohüdraat, povidoon, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), veevaba ränikolloidne dioksiid, kolloidne alumiiniumoksiid, magneesiumstearaat.

Kirjeldus

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood:

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika
Anti-androgeense toimega kombineeritud väikese annuse monofaasiline suukaudne kontratseptiiv. Toimemehhanism on tingitud selle antiandrogeense steroidi valmistamisest - tsüproteroonatsetaadist ja suukaudsest östrogeeni-etinüülöstradioolist. Tsüproteroonatsetaadil on võime konkureerivalt siduda looduslike androgeeni retseptoritega (testosteroon, dihüdroepiandrosteroon, androsteendioon jne), mis moodustuvad väikestes kogustes naiste kehas, peamiselt neerupealiste, munasarjade ja naha puhul. Androgeeniretseptorite blokeerimisega sihtorganites vähendab see androgeniseerimise mõju naistele (tänu hormoon-retseptorite komplekside poolt vahendatud protsesside katkemisele peamiste intratsellulaarsete mehhanismide tasandil). Seega muutub võimalikuks ravida haigusi, mis on põhjustatud androgeenide suurenenud moodustumisest või spetsiifilisest tundlikkusest nende hormoonide suhtes.

Chloe ® taustal väheneb rasunäärmete suurenenud aktiivsus, mis mängib olulist rolli akne ja seborröa esinemisel. Pärast 3-4-kuulist ravi põhjustab see tavaliselt olemasoleva lööbe kadumise. Liigne rasvane karv ja nahk kaovad isegi varem. Samuti väheneb juuste väljalangemine, mis sageli kaasneb seborröaga. Chloe®-ravi reproduktiivses eas naistel vähendab hirsutismi kerge vormi kliinilisi ilminguid; siiski tuleb ravi oodata alles pärast mitme kuu kasutamist.

Koos antiandrogeensete omadustega on tsüproteroonatsetaadil gestageeni aktiivsus, mis jäljendab corpus luteum hormooni omadusi. Ta inhibeerib hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni ja inhibeerib ovulatsiooni, mis põhjustab tema rasestumisvastast toimet, nagu teised gestageeni aktiivsusega ravimid.

Etinüülöstradiool suurendab tsüproteroonatsetaadi tsentraalset ja perifeerset toimet ovulatsioonile, säilitab emakakaela lima kõrge viskoossuse, mistõttu on spermatosoididel raske sattuda emakaõõnde ja aitab tagada usaldusväärse rasestumisvastase toime.

Ravimi tarbimise taustal muutub tsükkel korrapärasemaks, harvemini valusaks menstruatsiooniks, väheneb verejooksu intensiivsus, mis vähendab rauapuuduse aneemia riski.

Farmakokineetika
Tsiproterona atsetaat
Imemine
Pärast Chloe võtmist imendub ziproteroonatsetaat täielikult seedetraktist (GIT). Pärast 1 tableti Chloe ® allaneelamist on maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas (C)max) saavutatakse pärast 1,6 tundi ja on 15 ng / ml. Biosaadavus on 88%.

Jaotus
Tsüproteroonatsetaat on peaaegu täielikult seondunud plasma albumiiniga, ligikaudu 3,5-4% on vabas olekus. Kuna valkudega seondumine on mittespetsiifiline, ei mõjuta sugu steroide (GSPS) siduva globuliini taseme muutused tsüproteroonatsetaadi farmakokineetikat. Rinnapiimaga eritub kuni 0,2% tsüproteroonatsetaadi annusest.

Metabolism ja eritumine
Ziproteroonatsetaadi bifaasilise farmakokineetika, poolväärtusaeg (T)1/2) on 0,8 tundi ja 2,3 päeva esimese ja teise faasi puhul. Kogu plasma kliirens on 3,6 ml / min / kg. Hüdroksüülimise ja konjugeerimisega biotransformeeritud peamine metaboliit on 15H-hüdroksüülderivaat. See pärineb peamiselt metaboliitidena neerude kaudu ja soolestiku vahekorras 1: 2, väike osa - muutumatuna soolestiku kaudu. T1/2 tsüproteroonatsetaadi metaboliitide puhul on 1,8 päeva.

Etinüülstradiool
Imemine
Pärast Chloe ® võtmist imendub etinüülöstradiool kiiresti ja täielikult seedetraktist. Imendumise ja maksa esimese läbimise protsessis metaboliseerub etinüülöstradiool ulatuslikult, mis põhjustab biosaadavuse ligikaudu 45% ja selle olulise individuaalse varieeruvuse. Allaneelamisel 1 dragee Chloe ® Cmax See on ligikaudu 80 pg / ml ja saavutatakse 1,7 tunni pärast.

Jaotus
Suhtlemine vereplasma valkudega (albumiin) on kõrge (2% on vabas vormis plasmas). Rinnapiimaga eritub kuni 0,02% etinüülöstradiooli. Etinüülöstradiool suurendab pideva manustamise ajal GSPS ja kortikosteroidi siduva globuliini (CSG) maksa sünteesi. Chloe® ravi korral suureneb seerumi SSB kontsentratsioon umbes 100 nmol / l kuni 300 nmol / L ja seerumi CGS kontsentratsioon suureneb umbes 50 ug / ml kuni 95 ug / ml.

Metabolism ja eritumine
Etinüülöstradiooli bifaasilise farmakokineetika koos T-ga1/2 1-2 tundi ja umbes 20 tundi. Plasma kliirens on umbes 5 ml / min / kg. Etinüülöstradiool eritub metaboliitide kujul; umbes 40% - neerude kaudu, 60% - soolte kaudu.

Näidustused:

Vastunäidustused:

- samaaegne kasutamine teise hormonaalse rasestumisvastase vahendiga;
- tromboos (venoosne ja arteriaalne) või trombemboolia praegu või ajalooliselt (kaasa arvatud süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed häired, näiteks insult);
- tromboosile eelnevad seisundid (sh stenokardia, mööduvad isheemilised rünnakud);
- korduvalt või tõsiselt riskifaktorid venoosse või arteriaalse tromboosi (sh keeruline klapirikked, kodade virvendus, ajuveresoonte haigus või koronaararterite kontrollimatu hüpertensiooni, raske dislipoproteinemia, alaäge bakteriaalne endokardiit, pikaajaline immobilisatsioon, kirurgia alumise jäsemed, neurokirurgilised operatsioonid, ulatuslikud vigastused, suitsetamine üle 35-aastase, rasvumine kehamassiindeksiga üle 30 kg / m 2);
- tuvastatud pärilik või omandatud tundlikkus venoosse või arteriaalse tromboosi suhtes, nagu resistentsus aktiveeritud valgu C (APS), antitrombiin III puudulikkuse, C-valgu puudulikkuse, valgu S puudulikkuse, hüperhomotsüsteemia ja antifosfolipiidantikehade (anti-kardiolipiinivastased antikehad, lupus-antikoagiolipilised antikehad, anti-kortikaalsed antigeenid, anti-trombotsüsteineemia) esinemisel
- suhkurtõbi diabeetilise angiopaatiaga;
- raskekujuline maksahaigus on praegu või ajalooline või maksafunktsiooni häire on märgatav mitte varem kui 6 kuud pärast maksafunktsiooni näitajate normaliseerumist;
- maksa kasvajad (healoomulised ja pahaloomulised);
- hormoonist sõltuvad pahaloomulised kasvajad või nende kahtlus, sh. piimanäärmete või suguelundite kasvajad (kaasa arvatud);
- veritsus tundmatu etioloogiaga tupest;
- pankreatiit, millel on raske hüpertriglütserideemia (kaasa arvatud ajalugu);
- anamneesis migreen, millega kaasnesid fokaalsed neuroloogilised sümptomid;
- rinnaga toitmise periood;
- rasedus või selle kahtlus;
- kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilberti, Dubini-Johnsoni ja rotori sündroomid);
- vanus üle 40 aasta;
- hüperprolaktineemia;
- laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kui mõni neist seisunditest tekib esimest korda Chloe ® kasutamise ajal, tuleb ravim kohe ära jätta.

Chloe ® ei ole mõeldud kasutamiseks meestel.

Hoolikalt
Chloe ®'i tuleb kasutada ettevaatusega epilepsia, depressiooni, haavandilise koliidi, maksa ja sapipõie haiguste, emaka müoomi, mastopaatia, korea, tetanyi, porfüüri, hulgiskleroosi, veenilaiendite, tuberkuloosi, neeruhaiguste korral noorukieas (ilma regulaarse ovulatoorsed tsüklid), düslipoproteineemia, sirprakuline aneemia, idiopaatiline kollatõbi või sügelus eelmise raseduse ajal, otoskleroos, millel on eelmise raseduse ajal kuulmispuudulikkus.

Annustamine ja manustamine

Ravim Chloe ® võetakse suu kaudu 1 tableti kohta päevas. Pillid võetakse ilma närimiseta ja pestakse väikese koguse vedelikuga. Kuigi ravimi võtmine ei ole oluline, peaks hilisem vastuvõtt toimuma samas valitud tunnis, eelistatavalt pärast hommikusööki või õhtusööki.

Kui hormonaalsed rasestumisvastased ravimid eelmisel kuul puudusid. Chloe ® alustatakse menstruaaltsükli esimesel päeval (st menstruaalveritsuse esimesel päeval), kasutades kalendripakendist vastava nädalapäeva pilli. Võimalik on alustada menstruatsioonitsükli 2-5 päeva, kuid sel juhul on soovitatav lisaks esimesele 7 ravimi võtmise päevale kasutada esimesest pakendist barjäärimeetodit.

Ravimi päevane tarbimine toimub kalendripakendi tablettide abil järjestikku fooliumile trükitud noole suunas, kuni kõik tabletid on võetud. Pärast seda, kui kõik 21 tabletti võetakse kalendripakendist kollakasoranžina, tuleb ülejäänud valged tabletid võtta järgmise 7 päeva jooksul. Ravitsükli viimase 7 päeva jooksul (28 päeva) tuleb tekkida menstruatsioon (verejooks ravi lõpetamise tulemusena). Menstruaalverejooks algab tavaliselt 2-3 päeva pärast Chloe®-ga ravitsükli 21. päeva. Järgmine pakend tuleb alustada järgmisel päeval pärast tablettide täielikku lõpetamist eelmisest pakendist, olenemata sellest, kas verejooks jätkub või mitte.

Kombineeritud rasestumisvastaste ravimite (suukaudsed rasestumisvastased vahendid), tupe rõnga või rasestumisvastase plaastri vahetamisel. Chloe'i tuleb võtta järgmisel päeval pärast eelmise preparaadi viimase aktiivse tableti võtmist, kuid mitte hiljem kui päev pärast tavalist 7-päevast pausi võtmist (21 tabletti sisaldavate toodete puhul). Edasi, nagu ülalpool kirjeldatud. Kui patsient on võtnud eelmise rasestumisvastase vahendi iga päev 28 päeva jooksul, tuleb Chloe ® kasutamine alustada pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist. Chloe ® tuleb võtta vaginaalse rõnga või rasestumisvastase plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui uue plaastri sisestamise või uue plaastri kleepimise päeval.

Ainult gestageeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite ("mini-pili", süstimisvormide, implantaatide, progestageeni vabastava emakasisene rasestumisvastane vahend) üleminekul. „Mini-joomisest“ lülitumisel saate Chloe®-i võtta katkestusteta.

Süstitavate rasestumisvastaste vahendite kasutamisel alustatakse Chloe ® -d alates järgmise süstimise päevast.

Implantaadist kolimisel - selle eemaldamise päeval. Kõigil juhtudel peate kasutama ravimi võtmise esimese 7 päeva jooksul täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Pärast raseduse esimesel trimestril tehtud aborti võib naine alustada ravimi võtmist kohe. Sellisel juhul ei vaja naine täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Pärast sünnitust, rinnaga toitmise või raseduse teisel trimestril aborti puudumisel tuleb ravim alustada 21. – 28. Päeval. Kui vastuvõtt algab hiljem, peate esimese 7 ravipäeva jooksul kasutama täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Kui naine on elanud seksuaalselt sünnituse või abordi ja ravimi Chloe ® manustamise alguse vahel, tuleb kõigepealt välja jätta rasedus või oodata esimest menstruatsiooni.

Vastamata pillide võtmine
Naine peaks kasutamata jäänud pillid võtma võimalikult kiiresti, järgmine pill võetakse tavalisel ajal. Vähem kui 12-tunnise viivitusega ei vähendata rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust. Kui pillide võtmise hilinemine on rohkem kui 12 tundi, võib kontratseptsiooni usaldusväärsust vähendada. Mida rohkem tablette ei kasutata ja mida lähemal on tablettide võtmisel 7-päevane vaheaeg, seda suurem on raseduse tõenäosus. Sellisel juhul saate järgida kahte põhireeglit:


  • Ravimit ei tohiks kunagi enam kui 7 päeva katkestada.
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja regulatsiooni piisava pärssimise saavutamiseks on vaja 7 päeva ravimit pidevalt manustada.


Sellest tulenevalt võib anda järgmised soovitused, kui tablettide võtmise hilinemine oli üle 12 tunni (ajavahemik viimase tableti võtmise hetkest on üle 36 tunni):

Ravimi võtmise esimene nädal
Naine peaks võtma viimase unustatud tableti niipea, kui ta mäletab (isegi kui see tähendab kahe pillide samaaegset võtmist). Järgmine pill võetakse tavalisel ajal. Lisaks peate järgmise 7 päeva jooksul kasutama barjäärimeetodit. Kui seksuaalvahekord toimus tableti võtmata jätmise nädala jooksul, tuleb kaaluda raseduse tõenäosust.

Ravimi võtmise teine ​​nädal
Naine peaks võtma viimase unustatud tableti niipea, kui ta mäletab (isegi kui see tähendab kahe pillide samaaegset võtmist). Järgmine pill võetakse tavalisel ajal.

Tingimusel, et naine võttis tabletid õigesti 7 päeva jooksul enne esimest vahelejäänud tabletti, ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid. Vastasel juhul peate lisaks kahe või enama tableti vahelejätmisel kasutama lisaks 7 päeva barjäärimeetodeid (nt kondoomi).

Kolmas ravimi võtmise nädal
Raseduse suurenemise oht suureneb tablettide võtmise eelseisva katkemise tõttu, aga kui esimesed vahelejäänud tabletid on 7 päeva jooksul võetud, võeti kõik pillid õigesti, täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid ei ole vaja kasutada.

1. Naine peab võtma viimased vastamata tabletid niipea kui võimalik, niipea kui ta mäletab (isegi kui see tähendab kahe pillide samaaegset võtmist). Järgmised tabletid võetakse tavapärasel ajal, kuni praeguse pakendi tabletid on otsa saanud. Järgmised pakendid peaksid algama kohe. "Tühistamine" verejooks on ebatõenäoline seni, kuni teise pakendi tabletid on otsa saanud, kuid pillide võtmise ajal võib tekkida "määrimine" ja "läbimurde".
2. Ka naine võib lõpetada pillide võtmise praegusest pakendist. Seejärel peaks ta katkestama 7 päeva, kaasa arvatud päev, mil ta pillid ära jätab, ja seejärel alustage pillide võtmist uuest pakendist.

Kui naine ei suuda tabletti ära võtta ja siis ei ole ta vastuvõttude katkemise ajal "verejooksu", tuleb rasedus välja jätta.

Soovitused seedetrakti häirete kohta
Kui naisel oli oksendamine 3... 4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, võib toimeainete imendumine olla puudulik. Sellisel juhul peate pillide vahelejätmisel keskenduma soovitustele.

Muutke menstruatsiooni päev
Menstruaalverejooksu alguse edasilükkamiseks peaks naine jätkama pillide võtmist uuest pakendist kohe pärast kõikide pillide võtmist eelmisest pakendist ilma vastuvõttu katkestamata. Selle uue pakendi tablette võib võtta nii kaua, kui naine seda soovib (kuni pakend on valmis). Teisel pakendil ravimi võtmise taustal võivad naised esineda verejooksuna või "läbimurdena". Jätkake ravimi Chloe ® võtmist uuest pakendist pärast tavalist 7-päevast pausi.

Menstruaalverejooksu alguse edasilükkamiseks teisele nädala päevale peaks naine lühendama järgmise pausi, et võtta pillid nii palju päevi, kui ta soovib. Mida lühem on intervall, seda suurem on oht, et tal ei ole „tühistamise” veritsust ja tulevikus tekib teise pakendi võtmise ajal „määrimine” ja “läbimurde” verejooks (just nagu siis, kui ta tahaks edasi lükata) menstruatsiooni algusest).

Hüperandrogeensete seisundite ravis määrab ravi kestus haiguse tõsiduse. Pärast sümptomite kadumist on soovitatav ravimit võtta veel vähemalt 3-4 kuud. Retsidiivi tekkimisel mõne nädala või kuu jooksul pärast kursuse lõppu võite ravi Chloe ® -ga korrata. Ravimi taaskäivitamise korral (pärast nelja nädala pikkust pausi ja rohkem) peaksite arvestama VTE suurenenud riskiga (vt ka lõik "Erijuhised" ja "Ettevaatlikult").

Lapsed ja teismelised
Chloe ® on näidustatud alles pärast menarhe algust.

Postmenopausis patsiendid
Ei kohaldata. Chloe® ei ole pärast menopausi näidustatud.

Maksakahjustusega patsiendid
Chloe® on raske maksahaigusega naistel vastunäidustatud seni, kuni maksafunktsioon normaliseerub (vt ka lõik "Vastunäidustused").

Neerukahjustusega patsiendid
Chloe® ei ole neeruprobleemidega patsientidel spetsiaalselt uuritud. Olemasolevad andmed ei tähenda selliste patsientide ravi muutust.

Kõrvaltoimed

Allpool loetletud kõrvaltoimed on esitatud vastavalt nende esinemissageduse järgmistele astmetele: väga sageli (≥ 1/10); sageli (≥ 1/100 kuni ®):

- Venoossed trombemboolilised häired.
- Arteriaalsed trombemboolilised häired.
- Stroke
- Suurenenud vererõhk.
- Hüpertriglütserideemia.
- Vähenenud glükoositaluvus või mõju perifeersele insuliiniresistentsusele.
- Maksa kasvajad (healoomulised ja pahaloomulised).
- Maksakahjustus.
- Chloasma
- Päriliku angioödeemiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid põhjustada või süvendada angioödeemi sümptomeid.
- Tingimuste ilmnemine või halvenemine, mille puhul seos COC-de kasutamisega (sh Chloe®) ei ole vaieldamatu: kollageesiga seotud kollatõbi ja / või sügelus; sapikivide moodustumine; porfüüria; süsteemne erütematoosne luupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; Sydenhami korea; herpes eelmise raseduse ajal; otoskleroosiga seotud kuulmislangus; Crohni tõbi; haavandiline koliit; emakakaelavähk.
- Ähmane nägemine
- Pearinglus.
- Pankreatiit.
- Koletsüstiit.
- Rinnanäärmevähi diagnoosimise sagedus naistel, kes kasutavad COC-sid (sh Chloe ®), on väga vähe suurenenud. Rinnavähki täheldatakse harva alla 40-aastastel naistel, liigne esinemissagedus on rinnanäärmevähi tekkimise üldise riski suhtes tühine. Rinnavähi põhjuslikku seost COC kasutamisega ei ole paigaldatud. Lisateavet vt „Vastunäidustused“ ja „Erijuhised”.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Chloe® samaaegsel kasutamisel mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate (hüdantoiinid, loendurid, loendurid, loendurid, primidoonid, praimerid), etüleenöstradiooli ja võimalusel okskarbasepiini, topiramaadi, felbamaadi ja griseofulviiniga suureneb etüleenestradiooli kliirens. rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus.

Samaaegsel kasutamisel ampitsilliin, rifampitsiin ja tetratsükliinid vähendavad Chloe ® rasestumisvastased vahendid.

Erijuhised

Enne ravimi Chloe ® kasutamise alustamist on vaja läbi viia üldine tervisekontroll (sh piimanäärmed ja emakakaela epiteeli tsütoloogiline uuring), et välistada rasedus, vere hüübimissüsteemi häired. Pikaajalise ravimi kasutamise korral tuleb iga 6 kuu järel läbi viia profülaktiline kontroll.

Kui esineb riskitegureid, tuleb ravi võimalikku riski ja oodatavat kasu hinnata hoolikalt ja arutada naisega enne, kui ta otsustab ravimi võtmist alustada.

Kui nende seisundite või riskitegurite kaalumine, amplifikatsioon või esimese ilmingu korral võib olla vajalik ravimi kaotamine.

Ravimi Chloe ® kasutamine suurendab venoosse trombemboolia (VTE) riski võrreldes sellega, et naised ei kasuta ravimit. VTE lisarisk on kõrgeim Chloe ® esimesel aastal või pärast 4-nädalase või pikema vaheaja kasutamist. Venoosne trombemboolia 1-2% juhtudest võib olla surmav. VTE ligikaudne esinemissagedus väikeste östrogeeniannustega (vähem kui 50 mikrogrammi etinüülöstradiooli) manustamise ajal on kuni 4 patsienti 10 000 naise kohta aastas, võrreldes 0,5–1 10 000 naisega, kes ei kasuta COC-sid. Samal ajal on VTE sagedus COC kasutamisel väiksem kui rasedusega seotud VTE esinemissagedus (6/10 000 rasedat naist aastas).

Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et VTE esinemissagedus on Chloe't kasutavatel naistel 1,5... 2 korda suurem kui levonorgestreeli sisaldav COC ja sarnane desogestreeli / gestodeeni / drospirenooni sisaldavale COC-le.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel on kardiovaskulaarsete haiguste tekkimise risk suurem.

Epidemioloogilised uuringud on samuti näidanud seost hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega, kellel on suurenenud risk arteriaalse trombemboolia tekkeks (müokardiinfarkt, mööduvad isheemilised rünnakud).

Teiste veresoonte tromboosi, nimelt maksa, mesentery, neerude, aju või võrkkesta veenide ja arterite kohta on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel esinenud väga harva teatatud.

Patsienti tuleb hoiatada, et kui tekivad venoosse või arteriaalse tromboosi sümptomid, tuleb koheselt pöörduda arsti poole. Nende sümptomite hulka kuuluvad ühepoolne valu alumises jäsemes ja / või turse; äkiline raske rinnavalu, mis kiirgab vasaku käe või ilma kiiritamiseta; äkiline õhupuudus; äkiline köha ebatavaline, raske, pikaajaline peavalu; migreeni sageduse ja raskuse suurenemine; äkiline osaline või täielik nägemiskaotus; diplopia; kõne või afaasia; pearinglus; kokkuvarisemine osalise krambiga või ilma; nõrkus või tundlikkus, mis ilmneb ootamatult ühel või ühel kehaosal; liikumishäired; "Terav" kõht.

Venoosse trombemboolia oht suureneb:

- vanuse suurenemisega;
- suitsetamise ajal (intensiivse suitsetamise ja vanuse suurenemise korral suureneb risk veelgi, eriti üle 35-aastastel naistel. Üle 35-aastastel naistel tuleb tungivalt soovitada suitsetamine, kui nad tahavad ravimit Chloe ® kasutada);
- perekonna anamneesiga (st vanemate või lähisugulaste seas on esinenud venoosse trombemboolia juhtumeid suhteliselt noores eas). Kui kahtlustatakse pärilikku eelsoodumust, peaks naine konsulteerima spetsialistiga enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite otsustamist;
- pikaajalise immobiliseerimise, alumise jäseme operatsiooni, neurokirurgiliste operatsioonide või ulatusliku trauma ajal. Nendes olukordades on vaja lõpetada kasutamine (planeeritud operatsiooni puhul vähemalt 4 nädalat) ja mitte jätkata seda vaid kahe nädala jooksul pärast mootorsõiduki täielikku taastamist. Kui Chloe® kasutamist ei peatatud eelnevalt, tuleb kaaluda antitrombootilise ravi küsimust;
- rasvumisega (kehamassi indeks rohkem kui 30 kg / m).

Arteriaalsete trombembooliliste tüsistuste või aju vereringe häirete oht suureneb:

- vanuse suurenemisega;
- suitsetamise ajal (intensiivse suitsetamise ja vanuse suurenemise korral suureneb risk veelgi, eriti üle 35-aastastel naistel. Üle 35-aastastel naistel tuleb tungivalt soovitada suitsetamine, kui nad tahavad ravimit Chloe ® kasutada);
- düslipoproteineemiaga;
- hüpertensiooniga;
- migreeniga;
- koos südamehaigusega;
- kodade virvendus;
- perekonna anamneesiga (s.t. vanemate või lähisugulaste arteriaalse tromboosi juhtumitega suhteliselt noorel ajal). Kui kahtlustatakse pärilikku eelsoodumust, peaks naine enne mis tahes hormonaalse rasestumisvastase vahendi otsustamist konsulteerima spetsialistiga.

Perifeersed vereringehäired võivad esineda ka suhkurtõve, süsteemse erütematoosse luupuse, hemolüütilise ureemia sündroomi, kroonilise põletikulise soolehaiguse (nimelt Crohni tõve või haavandilise koliidi) ja sirprakulise aneemia korral.

Pärast sünnitust on vaja arvestada trombemboolia suurenenud riskiga.

Ravimi Chloe® (mis võib olla aju vereringe eelkäija) kasutamise ajal migreenihoogude sageduse või raskuse suurenemine on ravimi kohese kõrvaldamise aluseks.

Seoses veenilaiendite ja pindmiste tromboflebiitide võimaliku rolliga venoosse trombemboolia tekkimisel puudub konsensus.

Biokeemilised tegurid, mis võivad viidata pärilikule või omandatud tundlikkusele venoosse või arteriaalse tromboosi suhtes, hõlmavad antikehi aktiveeritud valgu C (APS), hüperhomotsüsteineemia, antitrombiin III puudulikkuse, valgu C puudulikkuse, valgu S puudulikkuse, anti-fosfolipiidantikehade (anti-kardiolipiinivastased antikehad, antikehad C, antikehade C puudulikkus, antikehade S defitsiit), anti-fosfolipiidide antikehade (anti-kardiolipiidivastased antikehad, antikehad C, antikehade defitsiit)..

Riskide ja kasulikkuse suhte hindamisel peab arst arvestama, et selle aluseks oleva patoloogia asjakohane ravi võib vähendada tromboosi riski. Naised, kes kasutavad ravimit Chloe ®, peaksid selgitama vajadust arstile õigeaegselt teatada tromboosi võimalike sümptomite tekkimise juhtumist. Tromboosi või selle esinemise kahtluse korral tuleb ravi Chloe'ga katkestada. Arvestades koagulantide (kumariinide) teratogeensust, peaksite kasutama sobivaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Teised riigid
Hüpertriglütserideemiaga naistel võib KSK-de võtmise ajal (kui see on perekonna anamneesis esinenud) pankreatiidi oht suureneda.

COK ja arteriaalse hüpertensiooni suhet ei ole kindlaks tehtud. Püsiva arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb ravim Chloe ® tühistada ja määrata sobiv antihüpertensiivne ravi. Vastuvõtmise kontratseptiivi saab jätkata vererõhu normaliseerimisega.

Ebanormaalse maksafunktsiooni korral võib osutuda vajalikuks Chloe ® ajutiselt katkestada kuni laboratoorsete parameetrite normaliseerumiseni. Korduv kolestaatiline ikterus, mis esineb esimest korda raseduse ajal või eelmise suguhormoonide võtmise ajal, nõuab COC-ravi katkestamist.

Kuigi KSK-d mõjutavad insuliiniresistentsust ja glükoositaluvust, ei ole tavaliselt vaja diabeedihaigetel hüpoglükeemiliste ravimite annust korrigeerida. See patsientide kategooria peab siiski olema hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Naised, kellel on KOK-i kasutamise ajal kalduvus krooniliseks muutumiseks, peaksid vältima pikaajalist päikesekiirgust ja ultraviolettkiirgusega kokkupuudet.

Kui hirsutismiga naistel on hiljuti tekkinud sümptomid või nad on märkimisväärselt suurenenud, tuleb diferentsiaaldiagnoosi tegemisel kaaluda teisi tegureid, nagu androgeeni tootvad kasvajad, kaasasündinud neerupealise koore.

Chloe® kasutamise ajal võib mõnikord esineda ebaregulaarne verejooks ("määrimine" või "läbimurde" veritsus), eriti ravi esimestel kuudel. Seetõttu tuleb igasugust ebaregulaarset verejooksu hinnata alles pärast ligikaudu 3 tsükli kohanemisperioodi.

Kui ebaregulaarne verejooks kordub või areneb pärast eelmisi regulaarseid tsükleid, tuleb kaaluda mittehormonaalseid põhjuseid ja võtta asjakohaseid diagnostilisi meetmeid, et välistada pahaloomulised kasvajad (sealhulgas emakaõõne diagnostiline curettage) või rasedus.

Mõnel juhul ei pruugi pillide katkestamisel tekkida verejooksu tühistamine. Ebaseaduslike pillide puhul või kahe menstruatsioonijärgse verejooksu puudumisel tuleb rasedus enne ravimi võtmist välja jätta.

On võimalik muuta allergiliste nahakatsete tulemusi, luteiniseeriva hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) kontsentratsiooni vähenemist. Kuna rasestumisvastane toime avaldub täielikult seitsmendal päeval pärast ravimi manustamist, soovitatakse esimesel nädalal kasutada täiendavaid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Soovitatav on ravimi manustamine pärast sünnitust rinnaga toitmise ajal alles pärast esimese normaalse menstruatsioonitsükli lõppu.

Ravi tuleb lõpetada 3 kuud enne planeeritud rasedust.

Kõhulahtisuse ja oksendamise korral on kontratseptiivne toime vähenenud (ilma ravimi katkestamata on vaja kasutada täiendavaid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid).

Kasvajad
On teatatud emakakaelavähi riski mõningast suurenemist koos pikaajalise COC-i kasutamisega. Ühendus COC võtmisega ei ole tõestatud. Vastuoluline küsimus jääb, mil määral on need leiud seotud emakakaela patoloogiaga või seksuaalse käitumise omadustega (barjäärimeetodite harvem kasutamine). Emakakaelavähi kõige olulisem riskitegur on püsiv HPV infektsioon. 54 epidemioloogilise uuringu metaanalüüsist selgus, et praegu on COC-e võtvatel naistel diagnoositud rinnavähi tekkimise suhteline risk veidi suurenenud (suhteline risk 1,24). Suurenenud risk kaob järk-järgult 10 aasta jooksul pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist. Kuna rinnavähki täheldatakse harva alla 40-aastastel naistel, siis rinnavähi diagnooside arvu suurenemine naistel, kes võtavad praegu või kes hiljuti seda kasutasid, on selle haiguse üldise riski suhtes tähtsusetu. Tema seost KOC-iga ei ole tõestatud. Täheldatud riski suurenemine võib olla tingitud ka rinnavähi varasemast diagnoosimisest COC-sid kasutavatel naistel. Naised, kes on kunagi kasutanud KSK-sid, avastavad rinnavähi varasemaid etappe kui naised, kes pole neid kunagi kasutanud.

Harvadel juhtudel täheldati COC-de kasutamise taustal maksakasvajate arengut, mis mõnel juhul viis eluohtliku verejooksu. Seda tuleb kaaluda diferentsiaaldiagnoosi tegemisel, kui kõht on tugev valu, suurenenud maksa või intraabdominaalse verejooksu tunnused.

Laboratoorsed katsed
KSK-de kasutamine võib mõjutada laboritulemusi, sealhulgas maksa, kilpnäärme, neerupealiste ja neerude biokeemilisi näitajaid, plasmavalkude kontsentratsiooni, näiteks kortikosteroidi siduvat globuliini, samuti vere lipiidide / lipoproteiinide koostist, süsivesikute ainevahetust ja vere hüübimisparameetrid. Kuid kõrvalekalded jäävad tavaliselt tavaliste laboratoorsete väärtuste vahemikku.

Veel Artikleid Liiki Akne