Akne on näo, selja ja rindkere krooniline dermatoos. Seda nahakahjustust võib sageli leida selliste nimede all nagu akne, seborröa, akne, tavaline (vulgaarne) akne.

Akne on mitmete patoloogiliste tegurite koostoime tagajärg, mille tulemuseks on rasvade eritiste tootmise suurenemine, rasvane näärmete stratum corneumi paksenemine, nende surnud rakkude ebaregulaarne koorumine ja folliikuli kanali ummistumine hornykaaluga. Kõik see toob kaasa tinglikult patogeensete mikroorganismide Propionbacterium acnes'i aktiivse paljunemise ja seega ka põletikulise protsessi esinemise.

Iga juuksefolliikulit ümbritseb rasvane näärmeosa ja on sellega ühendatud vastava kanali kaudu. Nääre tekitatud rasvane sekretsioon katab naha ja juuste, kaitstes seega mitte ainult kõiki keskkonnamõjusid, vaid ka niisutab. Liigne rasvapulk kleepub kornifitseeritud rakkudega kokku, moodustades seeläbi juuksefolliikuli suus. See rasvane juuksepistik provotseerib sageli folliikuli seina pundumist.

Seega moodustub enamik akne lööbe elementidest. Need on nn milia või suletud komöödoonid - mitte põletikulised poolkerakujulised sõlmed, mis on valge värvusega kuni peapea suuruse. Avatud komedoonid on mustad punktid, mis on moodustunud selle rasvase juuksepistiku oksüdatsiooni tulemusel. Bakterite aktiivse paljunemisega folliikulis esineb põletikuliste elementide teket, mis avalduvad punase värvusega papillides, koonilise kujuga ja mille tipus on hüpereemia korpus ja pustulaarne element.

Selliste elementide moodustumine nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas, kus on tüüpiline väga paksu ja pealiskaudse veenivõrgu olemasolu, on eriti ohtlik, mis loob soodsad tingimused nakkuse tungimiseks anumatesse ja mädase meningiidi tekkeks. Protsessi levikut soodustavad näolihaste aktiivsed liikumised. Seetõttu on nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas rangelt keelatud välja suruda kõik põletikulised elemendid ning nende moodustamisel on vaja konsulteerida dermatoloogi või kirurgiga.

Tuleks öelda akne raskete vormide kohta: konglobeerunud akne, tsüstid, abstsessid. Conglobate või globular angerjad on suured nahaalused sõlmed, tiheda tekstuuriga, mis on moodustunud karvanääpsu sügavuses ja põhjustavad puudutamisel valu. Seda tüüpi elementi nimetatakse ka konfluentseks, mis rõhutab protsessi levimust. Nodulaar-tsüstilised ja flegmonoossed elemendid on üsna haruldased, standardraviga halvasti kohanevad ja armid moodustuvad.

Akne põhjused

Provotseeriv tegur on organismi hormonaalsed muutused. See selgitab asjaolu, et akne on sagedamini noorukitel, rasedatel naistel, tütarlastel ja naistel menstruaaltsükli viimase 7 päeva jooksul (luteaalfaas), samuti inimestel, kes kasutavad hormonaalseid ravimeid.

Naha liigne ärritus erinevate hooldusvahenditega: seep, koorimine, puhastamine vähendab naha barjäärifunktsiooni ja patogeensete organismide avatud juurdepääsu folliikulitele.

Geeniteguri olemasolu ei saa eitada, kuna on tõestatud, et rasunäärmete tundlikkus androgeenide toimele või rasunäärme hornykihi paksenemine võib pärida.

On olemas järgmised akne valikud:

  • steroid, mis tekib siis, kui hormonaalseid aineid ei kasutata;
  • imiku akne, esineb näol esimestel elukuudel. Iseseisvalt läbida, kuid nad võivad jääda mitu aastat;
  • nekrootiline akne, sügelev akne peanahk;
  • neurootiline akne esineb akne kokkusurumise või koorimise tagajärjel, mille tulemuseks on erosioon (naha defekt) ja armid;
  • fulminantne (fulminantne akne) akne, mis on haruldane vorm, esineb 13–17-aastastel noortel meestel, kellele on lisatud halb enesetunne, nõrkus, suurenenud väsimus, suurenenud temperatuur, liigesevalu;
  • professionaalne akne, tekib õlide, tõrva, määrdeõlide, DDT, herbitsiidide ja muude kemikaalide mõjul.

Akne sümptomid

Näo naha pinnal esineva akne korral moodustuvad rindkeres põletikulised elemendid pustulite, sõlmede (läbimõõduga alla 5 mm) ja sõlmede (läbimõõduga üle 5 mm), samuti mittepõletikuliste komooniate, nende väga mustade punktide ja valged (nn milia). Näo nahale ilmub T-tsooni õline läige (see on perimeeter, üleminek ninast põskele, lõug). Eneserõhk aknele jääb erosiooniks ja armideks. Mõnikord võivad moodustada keloidide armid (see on arm, kus on suurenenud sidekoe teke).

Hüperandrogeensusega patsiendid (meessuguhormoonide (androgeenide) kõrgenenud tasemed) võivad ilmneda viriliseerumise märke (see on juuste hõrenemine peas, hirsutism (see on suurenenud juuste kasv)) ja enneaegne puberteet. Noodid võivad muutuda mädanenud tsüstideks) või hemorraagiliseks (verega täidetud).. Väga sageli kaasnevad kõik need sümptomid psühholoogiliste probleemidega, sealhulgas depressiooniga, suurenenud ärevusega.

Foto akne Foto akne tagaküljel

Foto konglobeerib akne

Milliseid haigusi võib segada aknega

Hoolimata asjaolust, et tänapäeval on akne üsna tavaline nahaprobleem, on vaja teada, millised näo patoloogilised seisundid neid tuleb eristada. Rosaatsea ja rosacea-sarnane dermatiit, haigused on välimuses üsna sarnased ja seborröa ilmingud.

Rosaatsea (rosacea, rosacea) on näo krooniline dermatoos, mis on tekkinud angioneuroosi (trigeminaalse närvi) taustal, seedetrakti häired ja mitmesuguste keskkonnategurite (otsese päikesevalguse, tuule, vihma ja lume) ärritav toime, ning ka kuumade toitude ja alkohoolsete jookide söömisel. Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia nina, otsaesist, põseid ja lõua, kus on täheldatud tugevat punetust taustal rohkesti papuleid, pustuleid ja ämblikke. See probleem puudutab kõige aktiivsemalt inimesi 40 aasta pärast. Protsessi pikaajalise eksisteerimisel areneb nina naha alla ja rasvade nahaaluse koe ja rasunäärmete paksenemine, mis väljendub nina paksu pinna paksenemises ja tekkimises.

Foto Rosaatsea (rosacea, rosacea)

Rozatseapodobny dermatiit (perioraalne dermatiit, steroidide dermatiit, dermatiidi stjuardess) - tüdrukute ja noorte naiste näo naha probleem, mille põhjustab kosmeetika aktiivne ärritav toime ja hormonaalsete välistingimustes kasutatavate ravimite irratsionaalne kasutamine näo nahal. See probleem ilmneb punase roosaga papulites ja pustulites punase naha taustal, mis on rühmitatud suu ja silmade ümber.

Stock Foto Rosacea-like dermatiit

Akne diagnoos

Diagnoosi avaldamiseks piisab visuaalsest vaatlusest ning põhjuse tuvastamiseks aitavad järgmised analüüsid:

  • hormoonide vereanalüüs (vaba testosteroon, FSH, LH, östradiool, 5-testosteroon (dihüdrotestosteroon, DHT) ja 5-androsteendiool). Analüüse tuleks teha naiste tühja kõhuga 5-7 päeva jooksul pärast menstruatsioonitsükli algust, meestel ei ole see oluline, soovitatavalt enne kella 10.00;
  • biokeemilised vereanalüüsid (eriti maksaindeksid), naiste ultrahelivabastus, ka menstruaaltsükli 5-7 päeval (polütsüstiliste munasarjade haiguse välistamiseks);
  • soole düsbioosi analüüs; analüüsi muutuste korral - arsti poole pöördumine seisundi parandamiseks (günekoloog, günekoloog-endokrinoloog, terapeut, androloog, gastroenteroloog);
  • kliiniline vereanalüüs (kas põletik, kuna see süvendab akne kulgu) haavandite juuresolekul - patogeensete taimestike analüüs ja antibiootikumide tundlikkus

Akne ravi

Raske akne puhul on vajalik mikroobse taimestiku isoleerimine ja identifitseerimine pustulite sisu külvamise teel, määrates inokuleeritud taimestiku tundlikkuse antibiootikumidele. Samuti on vaja määrata androgeenide tase, millele järgneb nõustamine günekoloogi ja endokrinoloogiga. Määratakse üldise vereanalüüsi näitajad, kus kõrvalekallete korral viiakse iga 10 päeva järel läbi kontrolluuring. Süsteemsete retinoididega ravimiseks on vajalik maksafunktsiooni seisundi verekontroll (biokeemiline uuring: kolesterooli, üldbilirubiini ja fraktsioonide triglütseriidid, AlAt, AsAT), kuid me arutame seda allpool.

Akne ravi peamine lähenemisviis peaks olema suunatud naha probleemsele ja hoolikale hooldamisele. Alkoholi sisaldavate ja teiste agressiivsete ainete kasutamine näonaha nahal võib veelgi häirida naha barjäärifunktsioone ja põhjustada protsessi süvenemist. Seetõttu võib naha puhastamine või pesemine õrnade detergentidega kaasa aidata ainult positiivsele tulemusele ravi ajal. Järgmiste dermatoloogiliste liinide kosmeetikatoodete kasutamine on võimalik: “Uryazh” - “Iseak”, “Bioderma” - “Sebium”, “Aven” - “Klinans”.

Põletikuliste elementide juuresolekul näo nahal peaks ravi algama väliste antibakteriaalsete ainete nimetamisega: “Zenerit”, geel “Dalacin T”, salv “Imex”, samuti mitmesugused ravimite retseptid, mis on valmistatud apteegikettides vastavalt dermatoloogide retseptidele. Metrogyli geel on sageli hea toime, kuid sellel on fototoksiline toime, mida on vaja teada ja meeles pidada.

Kui äge põletikuline protsess ravi lõpetab, lisatakse aineid, mis mõjutavad epidermaalsete rakkude keratiniseerumise protsessi, vähendades seeläbi komedoonide moodustumist. Sellel omadusel on aselahape, mis on toodetud ametliku vahendina "Skinoren" ja selle ravimi kreemil on lisaks depigmenteerivad omadused.

Nende ravimite (skinoren ja antibakteriaalsed välised ained) kombinatsioon selektiivse fototeraapia 15-20 seansiga või protseduuride määramine heelium-neoon laseriga on positiivne.

Hiljuti on akne ravis kasutatud 2,5% bensoüülperoksiidi; 5%; 10% - Baziron AU, millel on mitte ainult antimikroobne, vaid ka keratolüütiline toime, s.t. soodustab naha väliskihi pehmendamist ja hülgamist. Tuleb meeles pidada, et bazironi kasutamine aktiivse päikese ajal on vastuvõetamatu.

Ei ole halb tõestas Erinevus 0,1% on A-vitamiini analoog - välispidiseks retinoidiks, mis pakub põletikuvastast toimet ja comedonoliticheskoe aktiivsust. Samuti aitab see kaasa surnud rakkude tagasilükkamise protsessi stabiliseerimisele. Selle ravimi teadaolev fototoksiline toime, samuti rasedatele ja imetavatele vastunäidustused. Lokatsid ja Retin-A on sarnased ravimid.

Kerge akne vormide ravis piisab sageli ülalmainitud ravimite kombinatsioonist. Siin on võimalik kasutada väliseid vahendeid iseseisvalt. Sageli on olemas positiivne mõju ja rahva abinõud.
Maitsestiku infusiooni teel manustatavad vedelikud naistepuna aitab vähendada ägedaid põletikke ja vähendab naha punetust. Selleks 1–2 supilusikatäit maitsetaimi 1 tunni jooksul nõuavad klaasi keeva veega. Seejärel jahutatakse infusioon ja niisutatakse selles marli lapiga, mis on volditud 6-8 kihiga ja 15 minutit katab kõige kahjustatud osa nahast. Protseduuri korratakse poolteist tundi, millele järgneb 3-tunnine puhkus. Rinna ja selja nahal on võimalik kasutada 10% pooliku õisiku õisikutest 40% alkoholist, mis on hõõrudes kaks korda päevas.

Raske seborröa ja mõõduka raskusastmega ilmnevad suukaudsed ravimid lisaks välisele ravile. Laia spektriga antibiootikumidel on eesmärk mitte ainult võidelda Propionbacterium acnes'iga, vaid ka vähendada rasva tootmist. Siin kasutatakse ravimina nelja nädala jooksul tetratsükliini (500 mg-2 korda päevas) ja doksütsükliini (100-200 mg päevas). Need ravimid on keelatud kasutada aktiivse päikese ajal, sest neil on fototoksiline toime, samuti rasedad, imetavad ja alla 13-aastased lapsed. Hoolimata asjaolust, et erütromütsiin Propionbacterium acnes on kõige sagedamini resistentne, võib seda ravimit kasutada rasedatel, imetavatel ja lastel (500 mg 2 korda päevas, 2-4 nädalat).

Sageli on näidatud stafülokokkvaktsiini eesmärk.

Androgeenide mõju vähendamiseks rasunäärmetele määratakse naistele ja tüdrukutele kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Kõige sagedamini kasutatav "Jess", "Diane-35", mis on määratud pikka aega 6 kuud või kauem.

Kõige tõhusam on süsteemse retinoidi määramine. See on nn Roaccutane, mis on ette nähtud ülaltoodud ravi ebaefektiivseks, kohustusliku maksafunktsiooni jälgimisega igakuiselt. Päevase ravimi annuse määramisel on teatud lähenemisviis, mis valitakse ainult individuaalselt. Teratogeensete ja embrüotoksiliste toimete tõttu on kehtestatud vastunäidustus ja planeeritud rasedus, samuti imetamine. Maksafunktsiooni säilitamiseks on kompleksravis näidatud hepatoprotektorite (Essentiale Forte (2 kapslit) või Kars (1 tablett)) kasutamine 3 korda päevas 1 kuu jooksul. Prednisolooni võib manustada üksi või kombinatsioonis roaccutane'iga.

Suure ja sügava sõlme puhul määratakse kortikosteroidide intrafokaalne manustamine iga 2-3 nädala järel. See protseduur võib põhjustada naha värvimuutust ja hõrenemist. Samuti on näidatud parafiinvahad ja ultraviolettkiirgus erüteemide annustes.
Akne on üks levinumaid haigusi. Peamised kaebused on akne, mustade laigude, rasvase naha sära ilmumine, mis ei ohusta elu, vaid seda, kui palju südamevalu tekitab, eriti noorte seas. Paljud vanemad usuvad, et seda haigust ei tohiks tähelepanu pöörata, nad ütlevad, et laps kasvab üles, muutuvad hormonaalsed muutused ja kõik läheb iseenesest ära, jah, on võimalik, et keegi ise lahendab, kuid see on haruldane; seega on parem alustada ravi varases staadiumis.

Haigus mõjutab 70–80% noorukite populatsioonist (millest naised on vanuses 10–17 aastat ja mehed vanuses 14–19 aastat) ning umbes 10–12% täiskasvanud elanikkonnast üle 25 aasta vanused ja haiguse kulg on raskemad.. Sageli kaasneb haigusega psühholoogilised probleemid, sealhulgas ärevus, depressioon. Ärge võtke ennast tagasi ja pidage meeles, et mida varem ravi alustate, seda parem.

Akne ennetamine

Need näpunäited aitavad teil akne vähendada.

  • Ärge kasutage naha kosmeetikat, mis põhineb lanoliinil ja vaseliinil, mis ummistab poorid.
  • Ärge kasutage õlisid sisaldavaid tooteid.
  • Ärge kuritarvitage selliseid tooteid nagu šokolaad, gaseeritud joogid, pähklid, kohv.
  • Valige naha puhastamiseks kosmeetika vastavalt nahatüübile. See aitab teil kosmeetikut.
  • Alusta ravi alguses.

Akne komplikatsioonid

Tüsistuste hulka kuuluvad suppuratsioon, armid pärast kahjustuste lahenemist võivad jääda punetuseks või pigmendiks, mis võib püsida mitu kuud; sageli ägenemised (ägenemised).

Kõik akne kohta. Akne ravi. Algoritmi soovitused

Kallid sõbrad, tere!

Usun, et naaseme naistele, mida me viimasel ajal rääkisime, rohkem kui üks kord.

Ja täna tahan sinuga rääkida akne kohta.

Ja kuigi ma analüüsin seda probleemi üksikasjalikult oma raamatus „Keskmise kontrolli suurendamine”, mida paljud teist on omandanud, ja ma tsiteerin soovituste algoritmi erinevate akne vormide kohta, rakendused, mis räägivad akne kohta, tulevad jätkuvalt.

Noh, sattume selle probleemi sisusse ja analüüsime:

  • Mida nimetatakse "aknehaiguseks"?
  • Kuidas akne moodustub?
  • Mis neile meeldib?
  • Kuidas neid ravida sõltuvalt vormist ja raskusest?
  • Mis võiks olla selle probleemi terviklik lahendus?

Kuid kõigepealt mäletage rasvane näärmete anatoomia ja füsioloogia.

Rasvane näärmete struktuur

Rasvane näärmed on naha lisandid. Need on kehas ebaühtlaselt jaotunud.

Puude, tallade ja jala tagaosa puuduvad.

Enamik neist on näole ja peanahale: 400-900 kuni 1 ruutsentimeeter. Väiksem (kuid veel palju) ülakehal: rindkere, seljaosa.

Rasvane näärmed toodavad rasu, mis siseneb karvanääpsu suhu (ja juuksed katavad peaaegu kogu keha), mis on midagi sellist, mis on osa meie silmade peidetud juuste osast. See juhtum on kaetud mitmekihilise keratiniseeritud epiteeliga. See tähendab, et uued rakud on sündinud alumistest kihtidest, mis kasvavad ja arenevad, liiguvad üles, kondenseeruvad, muutuvad hornykaaludeks, mis segunevad rasunäärmete sekretsiooniga.

Ja edasi, tänu väikeste lihaste kokkutõmbumisele, mis tõstavad juukseid, läheb see koostis naha pinnale. Hornykaalud eemaldatakse loomulikult hügieeniprotseduuride käigus ning rasv jaotub selle peale, moodustades õhukese kile paksusega 7-10 mikronit. Samal ajal saab siin higi näärmete saladus, mis koos sebumiga moodustab keha pinnal vee-lipiidi mantli.

See annab naha elastsuse, takistab selle kuivamist, säilitab püsiva kehatemperatuuri ja pärsib bakterite ja seente kasvu.

Tavaliselt toodetakse päevas umbes 20 grammi rasu.

Seda protsessi reguleerivad hormoonid neljal tasandil: hüpotalamuse, hüpofüüsi, neerupealiste, suguäärmete puhul. Seetõttu võib paljude endokriinsüsteemi haiguste korral esineda akne.

Ja nüüd tähelepanu:

Peamine hormoon, mis suurendab sebumi tootmist, on testosteroon. Rasvarakkude rakkude membraanidel on retseptoreid. Testosteroon interakteerub nendega ja ensüümi toimel muundub 5-alfa-reduktaas aktiivseks metaboliidiks - dihüdrotestosterooniks, mis suurendab otseselt sebumi tootmist.

Rasvade närvirakkude retseptorite tundlikkus ja 5-alfa-reduktaasi aktiivsus on päritud, nii et paljudel juhtudel saab akne probleemi jälgida põlvest põlve.

Huvitaval kombel on erineva lokaliseerumisega rasunäärmetel erinev arv testosterooni retseptoreid.

Seega, kui teil on akne kogu aeg samades kohtades, näiteks lõugas või seljas, tähendab see, et siin asuvad rasunäärmed on nende retseptorite poolest rikkad.

Kuid östrogeeni seevastu pärsib rasvade eritumist, kuid see toime on vähem väljendunud kui testosterooni rasva moodustav toime.

Keegi on akne enne kriitilisi päevi, ja see on ka seletatav: progesteroon, mis menstruaaltsükli selles faasis käskleb paraadil, on androgeense ja östrogeenivastase toimega rasunäärmetele.

Vegetatiivne närvisüsteem on samuti seotud sebumi sekretsiooni reguleerimisega, seega võib stress mõjutada ka akne välimust.

Kuidas akne moodustub?

Akne või akne on Krooniline, taastuv haigus, millega kaasneb juuste folliikulite ummistumine ja põletik.

Üks vistrik ei ole veel haigus ja kaks vistrikku ei ole haigus ning akne ilmumine 1-2 päeva enne menstruatsiooni ei ole ka haigus.

Akne muutub "haiguseks", kui üks neist kaob, samas kui teised ilmuvad, lisaks ei ole need mitte ainult mustad punktid, vaid ka punased tihendid nahas, mõnikord närbumisega.

Aga see kõik algab komedoonide moodustumisega. Mis see on?

Comedo on oma olemuselt tsüst - teatud sisuga täidetud õõnsus. Akne puhul muutub tsüstisisaldus sebumiks, horny rakkudeks, tolmuosakesteks ja kosmeetikavahenditeks.

Kuidas nad sinna jõudsid? - küsite.

Esiteks toodetakse mõnel inimesel rasu sageli rohkem kui vaja, ja sellel ei ole aega juuksefolliikulist eemaldamiseks.

Teiseks, akne puhul täheldatakse hüperkeratoosi, mistõttu ei ole ainult liigne rasu, vaid ka horny kaalud, mis aitavad kaasa ka korgi moodustumisele.

Tolmuosakesed on tingitud kehvast naha puhastamisest ja kosmeetika on comedogenic ja mitte-comedogenic. Comedogenic ummistavad poorid ja takistab rasu vabanemist väljastpoolt. Need sisaldavad lanoliini, kookospähkli, linaseemneõli, nisu iduõli. Sel põhjusel, inimesed, kes kalduvad tekkima akne, peate valima kosmeetika, mis näitas: "mitte-comedogenic."

Kuigi kogu segu on naha pinnast allpool, pole midagi nähtavat. Kuid aja jooksul muutub korg üha enam ja ühel päeval jõuab naha pinnale, hakates seda närbuma. Väikesed valged täpid muutuvad nähtavaks - suletud komöödoonid. Neid nimetatakse ka „miliaks”, mis ladina keeles tähendab “hirss”.

Mis juhtub edasi? Kork jätkab kasvamist ja lõpuks puruneb läbi naha. Vältimine hapniku toimel oksüdeerub ja muutub mustaks. Nii moodustuvad “mustad täpid” või avatud komöödiad.

Kõige sagedamini võib komöödone näha otsa, nina, lõua nahal.

See näeb välja "live":

Blokeeritud karvanääpsu on ideaalne kasvupind propionbakteri akne jaoks, mis on anaeroobsed (st elavad ilma hapnikuta). Nad hakkavad intensiivselt paljunema ja vabastama bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis põhjustavad nii karvanääpsu kui ka selle ümbritsevate kudede põletikku.

Aga mikroorganismid on sõbralikud poisid ja armastavad ühendada oma vennadega. Propionobakterid liidavad naha pinnal elavate epidermaalsete stafülokokkide, streptokokkide ja seentega. Põletik suureneb.

Nüüd on selge, et akne arengus võib süüdi olla neli tegurit:

  1. Rasvane näärmete liigne sekretsioon.
  2. Follikulaarne (esinev karvanääpsu) hüperkeratoos, s.t. stratum corneum'i paksenemine.
  3. Bakterite paljunemine rasvases horny-pistikus.
  4. Põletik karvanääpsu ja ümbritsevate kudede sees.

Seega selgub, et akne raviks vajate:

  1. vähendada sebumi tootmist
  2. stratum corneum'i paksuse vähendamiseks,
  3. põletikuliste elementide juuresolekul (sõlmed, hüpereemilisel taustal pustulid) ühendatakse antibiootikumid.

Akne põhjused

Aidake kaasa akne väljanägemisele:

  1. Hormonaalsed üledused: hormoonsed muutused noorukitel, hormoonne tasakaalustamatus koos meessuguhormoonide taseme tõusuga, rasedus, neerupealiste endokriinsed haigused, hüpofüüsis, hormonaalsed ravimid jne.
  2. A-vitamiini puudus (mis viib hüperkeratoosini).
  3. Stress.
  4. "Vale" kosmeetika.
  5. Ebapiisav nahahooldus.
  6. Liigne nahahooldus.
  7. Kuumus ja niiske kliima.
  8. Akne pigistamine.
  9. Hõõrdumine, rõhk teatud piirkondadele, mis põhjustab naha kaitsva reaktsiooni kihistunud naha struktuuri suurenenud reproduktsioonina, sealhulgas juuksefolliikulisse.

Samuti on täheldatud, et akne arengut mõjutavad teatud toiduained ja probleemid seedetraktiga.

Akne raskusaste

Akne ravi sõltub selle raskusest.

On 4 akne raskusastet.

1 spl. Seal on suletud komöödoonid (valged lööbed, mis on sarnased hirss). Põletatud sõlmed ja pustulid puuduvad.

2 spl. Seal on avatud (mustad täpid), suletud komöödoonid, sõlmed (põletikulised tihendid) ja üksikud pustulid. Moodulid ja pustulid mitte rohkem kui 20 elementi.

3 spl. Mitmed sõlmed ja pustulid (20-40 tükki).

4 spl. Rohkem kui 40 elementi: nahk (põlved), sõlmed ja suured tihendid.

Akne ravi

1 ja 2 kraadi juures on välised vahendid piisavad.

3. ja 4. astme puhul on ette nähtud süsteemne ravi.

Uurigem natuke rohkem.

  1. Kui näol on ainult komedoonid, algab ravi Adapaleni sisaldavatest ravimitest (kaubanimed: Differin, Adaklin, Klenzit) või aselahape (Skinoren, Azelik, Azix-Derm).

Adapalen (Differin ja analoogid) - A-vitamiini struktuurne analoog. See lahendab korgi, eemaldab komoonid, vähendab põletikku.

Näidatud 12 aastat. Rasedad naised ei saa olla imetavad lapsed (vähemalt nii, et see on kirjutatud ravimile Differin).

Paranemine on märgatav alles pärast 4-8 nädala möödumist ning püsiv paranemine toimub 3 kuu pärast.

Seal on geel ja koor.

Geel on mõeldud rasusele nahale, kreemile - kuivale ja tundlikule nahale See sisaldab niisutavaid koostisosi. Ära lase sellel sind häirida. Akne ei ole alati rasusele nahale.

Adapalen'i manustatakse õhtul üks kord päevas, vastasel juhul võib see põhjustada päikesepõletust.

Aselahape (Skinoren ja analoogid) - lõdvendab stratum corneum'i, avab poorid, eemaldab korgi, vähendab õline nahka, hävitab propionbakteri akne ja põletikuvastane toime.

Tundub, et ravim toimib kõigil akne patogeneesi osadel ja on hea kõigil külgedel, kuid mingil põhjusel räägivad arvustused selle madalamast efektiivsusest võrreldes Differiniga.

Mida sa ütled?

Raseduse ja imetamise ajal on selle kasutamine võimalik (nad kirjutavad siiski, et kokkuleppel arstiga). Lapsed vanuses 12 aastat.

Kandke seda 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Seda saab kasutada päikese käes.

Analoogiliselt Adapaleniga - geel läheb kombineeritud ja rasusele nahale, kreemile - normaalseks ja kuivaks.

Nähtav paranemine 4 nädala pärast. Seda tuleb rakendada mitu kuud.

Mõlemat ravimit rakendatakse kõikidele probleemsetele valdkondadele, mitte ainult üksikutele vistrikele.

  1. Kui komoonid vahelduvad põletikuliste elementidega (sõlmed, pustulid), kuid viimased on vähesed, siis sobivad Adapalen'i sisaldavad kombinatsioonpreparaadid ja antibiootikum Clindamycin (Klenzit C) või bensoüülperoksiidil (Baziron AC) põhinev aine. See annab tugevama antibakteriaalse toime. Viimasel juhul on parem vahetada seda Adapaleniga: hommikul Baziron AU, õhtul Differin, sest Differin töötab koos komedoonidega ja Bazironiga põletikuliste elementidega.

Mis on tähelepanuväärne Baziron AU: see hävitab mitte ainult akne propionbakteri, vaid ka epidermaalse stafülokoki. Plus pehmendab korki ja summutab sebumi tootmist.

Muide, sa ei tea, mida tähendab lühend "AU"? Midagi ei juhtu mulle.

Näidatud ka 12 aastaga. Rasedad ja imetavad isikud ei ole soovitatavad, kuigi süsteemil puudub praktiline tegevus.

Kasutage löövetel 1-2 korda päevas.

Toime on nähtav 4 nädala pärast, seda tuleb kasutada vähemalt 3 kuud.

Gel Baziron AS on toimeaine erinevates kontsentratsioonides: 2,5% ja 5%. Esmakordse võtmise korral soovitage madalamat kontsentratsiooni (2,5%). Esimesest - 5% ebapiisav mõju.

See on oluline! Arstid ei soovita Baziron AU kasutamist, kui nahal on ainult komedoonid, et mitte tekitada sellele bakterite resistentsust.

Selle rakendamisel ei tohiks päike olla pikk.

Galderma Lab ei peatunud Differini ja Bazironi arendamisel. Ta ühendas need ühes Effeselis, mis sisaldab Adapaleni ja bensoüülperoksiidi.

Kui koomiksid, sõlmed, pustulid “kaunistavad” nahka, ei saa te kahel viisil vaevata, vaid saada üks.

Geel Effezel kantakse õhtul üks kord päevas. Aga ta on retsept.

  1. Mitmete põletikuliste elementide korral nahale määratakse antibakteriaalsed välised ained: 1% Dalacin, Clindovit, Zenerite jne.

Dalatsin ja Klindovit kehtivad 2 korda päevas. Lapsed vanuses 12 aastat.

Zinerit'i kreem sisaldab erütromütsiini ja tsinki, seetõttu kuivab nahk, tal on põletikuvastane toime, hävitab bakterid (akne propionbakter ja epidermise streptokokk).

Selle teised eelised on:

  1. Võib kasutada päikeses.
  2. Võib olla rase ja imetav.
  3. Saate teha meik.
  4. Sellel ei ole vanusepiirangut.

Ravi kestus on 10-12 nädalat.

  1. Akne rasketes vormides, kus kohalikud vahendid on ebaefektiivsed, määrab arst süsteemse ravi. Kõige sagedamini on see Unidox Solutab, klindamütsiin, tetratsükliin, erütromütsiin.
  2. Ja kui see ei töötanud, kasutatakse viimast, kõige "tapja" lahendust: isotretinoiin (Roaccutane). Tal on "miljon" vastunäidustused ja pool. Ja kõige rohkem võib-olla kõige kohutavam on teratogeenne toime. Seetõttu soovitatakse naistel kasutada seda kahte rasestumisvastast vahendit. Ja kui inimene seda võtab, ei välistata ka lapse arenguvigu. Nii et ka lase tal kasutada kahte rasestumisvastast vahendit.

Aga siis, kui arstid ja patsiendid ütlevad, on efekt maagiline. Roaccutane pärsib rasunäärmete aktiivsust ja isegi vähendab nende suurust. Määrake see 1-2 korda päevas pikka aega (16-24 nädalat, mõnikord kauem).

Mida veel?

Kui hüperandrogenismi taustal on naistel tekkinud akne, siis on anti-androgeense toimega COC-d kindlasti ette nähtud: Diane-35, Chloe, Yarinu ja teised.

Akne keerulises ravis on oluline õige nahahooldus. Teil on võimalik teavitada meditsiini kosmeetika vahenditest Avene (seeria Klinans), Bioderma (Sebium'i liin), La Rosh Pose'i (Efaklar) jne.

See on kõik. Kuidas teile meeldis see artikkel, sõbrad? Mida saaksite sellele lisada?

Kõik teie kommentaarid, küsimused, lisad kirjutavad allpool kommentaaride aknas.

Ja ma küsin teile väga: kui teile meeldis see artikkel, ärge unustage, palun klõpsa sotsiaalse nupu nupule. allpool olevad võrgud, et jagada oma kolleegidega.

Kui te ei ole veel blogi abonent, saate tellida uudiskirja ja ma saadan teile uusi artikleid. Tänu tellimuse eest saate kohe posti teel väärtuslike pettuste lehed.

Tellimuse vorm on iga artikli ja parema veeru all.

Kui midagi ei ole selge, on siin käsk.

Ja kui mingil põhjusel sa ei saanud kirju, mis viitavad pettuste lehtede allalaadimisele, ärge kartke kirjutada!

Vaadake teid jälle blogis „Apteek inimene”!

Armastusega teile, Marina Kuznetsova

Mu kallid lugejad!

Kui teile meeldis see artikkel, kui soovite midagi küsida, lisada, jagada kogemusi, saate seda teha allpool toodud erivormis.

Palun palun ärge vaikige! Teie kommentaarid on minu peamine motivatsioon teie jaoks uute loomingute jaoks.

Oleksin väga tänulik, kui jagaksite selle artikliga linki oma sõprade ja kolleegidega sotsiaalsetes võrgustikes.

Klõpsake lihtsalt sotsiaalseid nuppe. võrgud, kuhu olete liige.

Klõpsa nuppe sotsiaalne. võrk suurendab keskmist kontrolli, tulu, palka, vähendab suhkrut, vererõhku, kolesterooli, kõrvaldab osteokondroosi, lamejalg, hemorroidid!

Akne nahahaigus

Rasvade näärmete haigust, mida iseloomustab juuste folliikulite ummistumine ja põletik, nimetatakse akneks (akne) või akneks. Akne mitmesugused põhjused ja kliinilised ilmingud, selle sagedane esinemine eri vanuses, mida põhjustavad kosmeetilised probleemid, muudavad selle haiguse paljude meditsiinitöötajate jaoks oluliseks. Akne peamised elemendid on pustulaarne ja papulaarne akne, komedoonid, sõlmed ja tsüstilised õõnsused. Akne efektiivses ravis mängib suurt rolli individuaalne ja terviklik lähenemine.

Rasvade näärmete haigust, mida iseloomustab juuste folliikulite ummistumine ja põletik, nimetatakse akneks (akne) või akneks. Akne mitmesugused põhjused ja kliinilised ilmingud, selle sagedane esinemine eri vanuses, mida põhjustavad kosmeetilised probleemid, muudavad selle haiguse paljude meditsiinitöötajate jaoks oluliseks.

Mõiste "akne haigus" peegeldab nahakahjustuste põhjuslikku sõltuvust keha üldseisundist. Akne esinemisel mängivad olulist rolli infektsioonid, geneetilise, sisesekretsiooni- ja immuunsüsteemi häired, seedetrakti ja neuropsühhiaatrilised häired.

Akne lööve esineb peaaegu igas vanuses: neonataalsest ajast kuni vanaduseni. Varem peeti akne puhtalt noorukite probleemiks, kuid viimastel aastakümnetel on 25–35-aastastel patsientidel esinenud aknejuhtumeid. Akne kõige levinumaks vormiks on juveniilne akne, mida täheldati 12–24-aastastel patsientidel peaaegu 90% -l juhtudest. Akne lööve toob palju tundeid nende väljanägemise üle mis tahes soo ja vanuse inimestele.

Märgid, akne sümptomid

Akne hoiused aknes on esindatud suletud ja avatud comedones, papulaarne ja pustulaarne akne, nodulaarne ja tsüstiline formatsioonid. Suletud komöödoonid on valget värvi mittepõletikulised sõlmed, mis ei pääse naha pinnale. Rasva näärme sekretsiooni, epiteelirakkude, pigmendi ja tolmu edasine kogunemine toob kaasa avatud komedoonide moodustumise, millel on naha tipus, mis ulatub naha pinnale. Tüüpiline komedoonide paiknemine on otsa ja lõua nahk.

Edasine kinnipidamine põletikulise protsessi juuksefolliikulite ummistumisest põhjustab papule-pustulaarse akne ja raskete vormide - tsüstiliste õõnsuste, flegmonoosse ja nekrootilise akne arengut. Papulaarsed angerjad (lat. "Papula" - sõlme, vistrik) - kõrgus, tihe tuberkleebis, mille suurus on punakas-sinakas värvusega hernes. Mitmed papulid annavad naha ebatasase välimuse. Papuleid võib läbida vastupidine areng või edasine üleminek pustulitele. Pustulaarne akne (lat. "Pustula" - abscess) - valulik viaal, mille sisu on pehmem kui papule konsistents. Väikesed, läbimõõduga kuni 5 mm pustulid paranevad tavaliselt ilma jälgedeta, pärast seda, kui suured pustulid jäävad sageli küüniliseks.

Akne põletikuliste elementide edasiarendamine võib põhjustada sõlmede ja tsüstiliste õõnsuste ilmnemist. Noodid on suured infiltraadid (läbimõõduga üle 5 mm), mis paiknevad dermises ja nahaaluses rasvkoes. Tagurpidi arenguga lagunevad, haavanduvad ja paranevad armi abil sõlmed. Tsüstid on lilla-sinakas värvi tussiga täidetud kõhuformatsioonid. Raviarstid tekivad ka armide moodustumise korral.

Akne arengu mehhanism

Akne mehhanism on tingitud 4 teguri vastastikusest toimest:

  1. Rasvane näärmete sekretsiooni ülemäärane suurenemine. Rasu üleküllastumine toob kaasa bakteritsiidsete omaduste vähenemise ja muutused konsistentsis. Rasvane näärmete saladus muutub tihedaks, tekitades torudes liiklusummikud ja blokeerides need. Sageli täheldatakse seda noorukite kiire puberteedi perioodil ja naiste menstruaaltsükli viimasel nädalal.
  2. Follikulaarne hüperkeratoos. Follikulaarse hüperkeratoosi arengu keskmes on karvanääpsu rakkude pideva uuendamise tavaline protsess. Juuksefolliikulite pinna horny kihi paksenemine koos rasvapõletitega tekitab täiendava takistusena rasvane näärmete väljavoolule.
  3. Propioonakne bakterid (Propionibacterium acnes) paljunemine. Suure hulga tervete inimeste nahal elavad mikroorganismid võivad teatud tingimustel põhjustada ägedate põletikuliste reaktsioonide teket. Juuksefolliikulite sebaceous-horn-pistikud on soodne keskkond nende suuremale reproduktsioonile ja aktiivsele elule. Akne juhtimisel on juhtiv roll propioonse bakterite akne.
  4. Põletik. Propioonhappe bakterite aktiivne paljunemine toob kaasa kudede vastuse ja põletiku tekkimise nendes.

Akne endogeensed põhjused

Akne väljanägemise aluseks on rasunäärmete funktsiooni rikkumine - sebumi üleannustamine. See toimub mitmete sise- ja väliste põhjuste mõjul, mis loovad viljaka pinnase akne arenguks.

1. Testosteroon ja akne.

Üks kõige tavalisemaid akne põhjuseid noorukieas on hormonaalsed muutused organismis. Steroidhormoonide, eriti androgeenide - meessuguhormoonide, ja tüdrukute ja poiste aktiivne vabanemine põhjustab rasunäärmete suurenenud sekretsiooni. Sebum muudab selle omadusi, muutes vedelikust tihedaks ja viskoosseks.

Hormoon- ja nahareaktsioonide omadusi saab pärida. Seetõttu on tõenäosus, et noorte seas, kelle vanemad kannatavad akne tõttu, akne, on palju suurem, kui nende eakaaslastel, kellel on lihtne pärilikkus.

2. Premenstruaalne akne.

Steroidhormoonide tase naistel kõigub menstruatsioonitsükli ajal ja suureneb selle lõppfaasis. Sellega on seotud akne lööve umbes nädal enne menstruatsiooni 70% -l naistest. Isegi need, kes ei kannata akne, tähistavad sageli ühe akne ilmumist lõuale menstruatsiooni eelõhtul.

3. "Hormonaalne" akne.

Akne ja akne välimus noorukieas on füsioloogiliselt määratud. Siiski, kui akne püsib täiskasvanueas, on see tõsine signaal, et mõelda teie tervisele. Tavaliselt näitab sellise akne esinemine suguhormoonide tootmise rikkumisi.

Naistel võib nn hormonaalset akne põhjustada polütsüstilised munasarjad, rasedus või abordid, st hormoonide taseme drastiliste muutustega seotud seisundid.

Endokriinsüsteemi häired neerupealiste või hüpofüüsi aktiivsuses mõjutavad ka akne teket. Seega kaasneb hüperandrogeensuse (meessuguhormoonide - androgeenide liig) seisundiga sageli akne ilmumine. Seetõttu on akne all kannatavate täiskasvanute puhul kohustuslik mitte ainult külastada kosmetoloogi või dermatoloogi, vaid ka mitmeid laborikatsetusi, konsultatsioone endokrinoloogi ja günekoloogiga (naistele).

4. Hüperkeratoos. Naha pindmise hornykihi paksenemine - hüperkeratoos - võib areneda mitmete tegurite mõjul: hormonaalsed tasemed, A-vitamiini puudulikkus, kahjulike kemikaalide (nt määrdeõlid) mõju nahale või mehaanilised tegurid (hõõrdumine, rõhk). Koos muutunud sebumiga on paksenenud horny kaalud, mis ummistavad poorid, mis on soodne keskkond mikroobse protsessi arendamiseks.

5. Seedetrakti haigused. Paljud teadlased usuvad, et akne välimus sõltub otseselt toitumise iseloomust ja patsiendi seedetrakti seisundist. Tõepoolest, süsivesikute toiduainete toitumine ja essentsiaalsete aminohapete ja kasulike rasvade puudumine põhjustavad rasunäärmete hüperfunktsiooni. Mõnel juhul võimaldab toitumisalane korrektsioon normaliseerida sebumi sekretsiooni ja vabaneda aknest.

Meditsiinilise statistika kohaselt on üle 50% inimestest juba olemasoleva gastriidi ja düsbakterioosi taustal akne ning 30% soolestiku patoloogiliste seisundite taustal. Kahjustuste lokaliseerimine sõltub seedetrakti konkreetse osa lüüasaamisest. Lööve ninas, põskedel, suu nurkades võib tähendada muutusi kõhunäärmes, ajalises piirkonnas - sapipõie, ülemise huule kohal - paksust ja otsaesist - peensoolest. Seetõttu on seedetrakti seisundil oluline roll terve naha säilitamisel. Normaalne soole mikrofloora, mis tagab inimesele 70% immuunsuse, takistab uute akne teket ja tagab olemasolevate tervenemise.

6. Individuaalne naha mikrofloora. Terve inimese rasvane näärmete nahas ja suus on propionbakterite akne ja granulosum, epidermaalne stafülokokk, puugid, seened jne. Tavalistes tingimustes ei põhjusta nad probleeme, kuid organismi tasakaalustamatus (hyperandrogeny, akne või akne) viib nende aktiivseni reproduktsioon ja nahapõletik.

7. Stress. Stress ise ei põhjusta akne teket, kuid selle mõju organismi hormonaalsele ja immuunseisundile võib halvendada akne avaldumist, põhjustades uut akne ja nõrgendades kaitsemehhanisme.

8. Immuunsüsteemi rikkumine. Immuunsuse nõrgenemine võib olla põhjustatud mitmetest põhjustest: stressid, seedesüsteemi haigused jne, kuid see alati vähendab organismi resistentsust erinevate kahjulike mõjude suhtes. Naha kaitsemehhanismide vähenemise taustal võivad isegi neutraalsed mikroorganismid põhjustada olulist kahju.

Akne eksogeensed põhjused

  1. Kosmeetika (comedogenic kosmeetika kui akne põhjused). Nn comedogenic kosmeetika, st pooride ummistumine ja akne väljanägemise edendamine: kreemid, pulber, vedelikud, põsepuna jne võivad samuti olla akne „provokaatorina“. Comedogenic ained on õlid (mais, kookospähkli, mineraalõli), virsik, mandlid, sojaoad, lanoliin, petrolatum, oleiinhape, väävel, skvaleen, sorbitaanoleaat, naatriumlaurüülsulfaat, müristüüllaktaat jne. Akne puhastamine kosmeetika abil veelgi süvendab akne. Seetõttu tuleks hooldusvahendite ja dekoratiivkosmeetika ostmisel valida tooteid, millel on pealkiri: “non comedogenic”.
  2. Kuumus ja niiske kliima. Akne ägenemine või selle välimus võib põhjustada kõrge õhuniiskuse ja kuuma kliima. Lööbed paiknevad sagedamini rinnal, kaelal, seljal - piirkondades, mida higistamine kõige rohkem ärritab.
  3. Päike ja ultraviolett. Mõõduka doosiga ultraviolett kuivab ja desinfitseerib akne ning päikesekiirgus muudab nahavärvi, seeläbi varjab akne akne. Kuid ultraviolettliigil on täiesti vastupidine mõju. Rasva suurenenud sekretsioon ja stratum corneum'i täiendav kuivatamine põhjustab akne süvenemist ja akne arvu suurenemist. See mehhanism toimib ka avatud rannas ja solaariumis parkimisel.
  4. Professionaalne kokkupuude mürgiste ainetega. Paljude inimeste kutsetegevus on seotud otsekontaktidega majapidamis- ja tööstuskemikaalidega (näiteks naftatooted, määrdeõlid, kloor jne), mis põhjustab akne teket naha ja juuksefolliikulite hüperkeratoosi tekke kaudu.
  5. Akne pigistamine. Püüded pigistada akne ja seeläbi vabaneda nendest võivad põhjustada täpselt vastupidist tulemust. Akne pigistamisel tungib nakkuse nahk sügavamatesse kihtidesse, lähtestab mittepõletikulised elemendid, mis viib nende nakkuse ja huulte tekkeni. Eriti ohtlik on akne pigistada nasolabiaalse kolmnurga näol, sest on suur oht, et vereringe kannab nakkust. Näo puhastamine naha puhastamisel naha põletikuliste kahjustuste korral peaks olema välistatud. Akne tõhusat ja ohutut ravi võib teostada ainult dermatokosmetoloog.
  6. Pidev hõõrdumine ja mehaaniline surve nahale (mütside, pinguliste krae ja muude riiete kandmisel) põhjustab nendes piirkondades akne.
  7. Meditsiiniline akne. Ravi paljude haiguste siseorganite täna kasutatakse steroidhormoonid, põhjustades välimuse meditsiinilise akne. Seda akne vormi iseloomustab akne järsk algus, mis langeb ajaliselt kokku kortikosteroidide võtmise algusega. Akne esinemist täheldatakse ka naistel, kes lõpetavad rasestumisvastaste tablettide võtmise.
  8. Liigne puhtus. Liigne puhtus võib paradoksaalselt põhjustada ka akne. Sagedane pesemine kuivab näo naha välja, alandab selle kaitsvaid omadusi ja süvendab akne ilminguid. Samal ajal peaks käte pesemine olema regulaarne, et välistada nakkuse levik põletiku allikast kogu naha pinnale.

Akne etapid

Akne arengu keskmes on rinnanäärmed rasunäärmetes, mille tagajärjel tekivad nende kanalites rasvaste sarvküünlad. Liiklusummikute (komedoonide) pinnal hakkavad patogeensed bakterid aktiivselt paljunema, põhjustades ümbritsevate kudede ärritust ja mädastikku põletikku. Akne lööve paikneb peamiselt lõugas, nina, otsaesiseses, selja- ja rindkere piirkonnas, mis on suurim rasunäärmete kogunemine. Akne elemendid võivad olla mittepõletikulised (komedoonid) või põletikulised (papulid, pustulid).

Sõltuvalt akne raskusest on protsessi 4 etappi.

  • 1. etapp Kerge akne vorm. Seda iseloomustab suletud ja avatud komooniate olemasolu nahal ilma põletikunähudeta, üksikud papulid. Akne ravi selles etapis ei ole raske.
  • 2. etapp Mõõdukas akne. Naha akne elemendid on esindatud suure hulga suletud ja avatud komooniatega, akne (10-20 papulit), millel on põletikunähud. Praeguses etapis on ravimise prognoos pikk (6-8 nädalat), kuid soodne.
  • 3. etapp Raske akne vorm. Samasugused märgid nagu teises etapis, kuid põletikuliste elementide arv nahal tõuseb 20-40 tükki. Nõuab spetsialiseeritud ravi määramist.
  • 4. etapp. Äärmiselt raske akne vorm. Seda iseloomustab suur hulk papuleid, pustuleid, sõlme (rohkem kui 40 elementi). Nõuab tõsist spetsialiseeritud ravi.

Akne ravi

Peamised ülesanded

  • Uute komooniate ennetamine. Hõlmab probleemse naha nõuetekohast hooldust ja meetmeid keha üldiseks parandamiseks.
  • Olemasolevate komooniate eemaldamine. Seda tehakse comedolytic preparaadid ja comedo ekstraktorid kodus või ilusalongides.
  • Rasva sekretsiooni vähendamine. Käegakatsutava kliinilise efekti saavutamine on võimalik sekretsiooni vähenemisega 30% või rohkem. Retinoidide, hormoonide - östrogeeni, antiandrogeenide grupi kasutatud ravimid.
  • Põletikulise protsessi eemaldamine ja selle leviku vältimine. Saavutatud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega väliselt ja sisemiselt.
  • Vähendatud kosmeetiline armistumine. Seda toodetakse dermabrasiooni, laserteraapia, krüoteraapia meetodil.

Keeruline ravi

  • Menetluse läbimine ilusalongis, aktiivne koduhooldus koos soovitatud ravimitega.
  • Kombineeritud välise ravi süsteemse toimega (millel on mõju kogu kehale).
  • Kasutamine ravimid, mis mõjutavad kogu ahela arengu mehhanism akne (hüperekseerumine sebum, suurenenud keratinization juuksefolliikulisse, mikroobide paljunemine, põletik).
  • Krooniliste protsesside esinemine organismis (günekoloogiline, endokriinsed, seedetrakti haigused, kroonilise infektsiooni fookused) võib häirida akne käimasolevat ravi ja vähendada selle efektiivsust. Seega, paralleelselt akne raviga peaks olema kaasnevate haiguste ravi.

Akne ravis kasutatakse praegu suurt hulka välistegevuse ravimeid.

Narkootikumide välistegevus akne ravis

Bensoüülperoksiidil on tugev keratolüütiline ja valgendav toime, mistõttu seda on dermatoloogias kasutatud ihtüoosi ja naha pigmentatsiooni raviks üle 20 aasta. Selle võime "lahustada" keratiinseid kudesid ja avaldada selget antibakteriaalset toimet võimaldavad kasutada bensoüülperoksiidi ja kerge kuni mõõduka akne raviks. Bensoüülperoksiidi kombinatsioon antibiootikumidega, asoolühendid, väävlipreparaadid osana kombineeritud preparaatidest suurendab oluliselt selle kasutamise efektiivsust.

Aselahappel on tugev antomedogeenne, antibakteriaalne ja põletikuvastane toime, kuid see ei mõjuta sebumi tootmist.

Tretinoiin on sünteetiline retinoid, A-vitamiini analoog. Seda kasutatakse akne ravimisel väliselt, bensoüülperoksiidi ebatõhususe või individuaalse talumatuse tõttu. Likvideerib olemasolevad komöödoonid ja takistab uute tekkimist, normaliseerides epiteeli keratiniseerumisprotsessi ja vähendades sebumi sekretsiooni.

Bensoüülperoksiid, aselahape ja tretinoiin on esmatasandi ravimid akne raviks. Nad on efektiivsed pikaajalise kasutusega (alates 3 kuud või rohkem). Mõnikord põhjustab nende kasutamine nahaärritust, mis tavaliselt kõrvaldatakse, vähendades nahale kandmise sagedust või vähendades kontsentratsiooni. Akne ravimisel nende ravimitega on vastuvõetamatu kahe või enama aine samaaegne kasutamine, samuti temperatuuri muutused ja aktiivne insolatsioon.

Antibiootikumide kasutamine välistena. Antibiootikumide välist kasutamist akne ravis kasutatakse juhtudel, kui ravi esimese rea ravimitega või kombineeritud raviga ei mõjuta haiguse keerulisi vorme. Akne antibiootikumidega ravimise puuduseks on sõltuvuse ja propioonbakterite tundmatuse mõju arendamine.

Erütromütsiini peetakse üheks kõige tõhusamaks akne antibiootikumiks. Erütromütsiini kõrge antibakteriaalne ja põletikuvastane toime on veelgi rohkem väljendunud koos tsingiga. Tsink vähendab omakorda rasunäärmete sekretsiooni ja lõdvendab poorid, hõlbustades erütromütsiini kohalikku toimet.

Klindamütsiin ei põhjusta naha mikrofloora harjumist ja on väga aktiivne propionibakterite ja stafülokokkide vastu.

Süsteemseid antibiootikume kasutatakse suu kaudu koos kohaliku teraapiaga, millel on mõõdukas akne aste. Tetratsükliini antibiootikumidest kasutatakse minotsükliini või doksitsükliini sagedamini nende kõrge antimikroobse toime, kiire imendumise ja intensiivse kogunemise tõttu rasunäärmetes. Akne ravis kasutatakse harvemini klindamütsiini, erütromütsiini ja sulfa ravimeid.

Akne ravi süsteemsete antibiootikumidega tähendab nende pikaajalist (vähemalt ühe kuu) tarbimist. Selle aja jooksul võib areneda soole ja tupe düsbioos, püsiv sõltuvus naha mikrofloorast. Teised antibiootikumide võtmise tüsistused on söögitoru haavandilised kahjustused, maohaavand, küüneplaatide pehmendamine (onühholüüs), naha ja küünte hüperpigmentatsiooni ilmumine jne.

Peaks võtma arvesse antibiootikumide koostoimet teiste ravimitega, et mitte kattuda nende toimega. Ebaselguse või antibiootikumiravi pikaajalise puudumise korral tuleks kaaluda ravimi vahetamise või retinoidide väljakirjutamise küsimust.

Antiandrogens. Akne ravimisel naistel on võimalik kombineerida välist ravi ja võtta antiandrogeene sisaldavaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid või östrogeeni profiili. Akne rasked vormid vajavad kombineeritud (välist ja üldist) ravi.

Kliinilise toime puudumine ravist enam kui 3 kuu jooksul on üks viide isotretinoiini, A-vitamiini sünteetilise analoogi manustamisele. Selle ravimi eeliseks on selle mõju kõikidele akne mehhanismidele (suurenenud sebumi sekretsioon, follikulaarne hüperkeratoos, mikroorganismide paljunemine, põletik). Isotretinoiinravi kestus on vahemikus 4 kuud kuni aasta.

Akne riistvaraprotseduurid on vabatahtlikud ja neid kohaldatakse ainult comedo etapis. Nende hulka kuuluvad massaaž ja näopuhastus, pealiskaudne krüoteraapia, laserteraapia, darsonvaliseerimine jne.

Kirurgilisi manipulatsioone ei kasutata akne ravis laialdaselt, sest see põhjustab karmide armide teket. Akne abstsessivormide ravis on võimalik purulentseid fookuseid jahutada kortikosteroididega.

Akne keerulise ravi kogemusest

Nagu praktika näitab, annab parim tulemus akne ravis tervikliku lähenemisviisi. Kuna varem märgiti, et akne probleem tuleb lahendada koostöös paljude erialade arstidega, pidid täheldatud akne patsiendid läbima põhjaliku uuringu dermatoloogi, gastroenteroloogi, endokrinoloogi ja günekoloogi poolt. Meetodite valik ja ravi kestus määrati kindlaks akne raskusastme ja raskusastme põhjal, võttes arvesse individuaalseid omadusi.

Keskmiselt oli akne ravi 7-8 kuud. Esimesel etapil hõlmas see välist ravi aselahappe ja geeliga metronidasooliga, samuti doksitsükliini võtmist. Lisaks määrati kriomassage ja darsonvaliseerimine. Kuu aega hiljem viidi kursus läbi keemiliste koorimisega puuviljahappega järk-järgult suurenevates annustes. Paralleelselt viidi läbi endokriinsete, seksuaalsete ja seedesüsteemide ilmnenud rikkumiste korrigeerimine. Kuu aega hiljem näitas akne ravi efektiivsuse vahehindamine stabiilsuse paranemist: pustulaarsete kahjustuste kadumine täheldati 89% -ga, vähenenud komedoonide arv 71,2% -l patsientidest, vähenes sebumi sekretsiooni protsess. Seejärel täheldati stabiilset remissiooni.

Akne ravi ennustus

Akne pikaajaliste tulemuste prognoosimisel tuleb arvestada järgmiste punktidega:

  • Akne on krooniline, raskesti ligipääsetav haigus, sest pärilik eelsoodumus või provotseerivad tegurid võivad põhjustada uut ägenemist isegi siis, kui haigus ei ole mõne aasta pärast taasalustunud. Kuid teades põhjuseid, mis põhjustavad uue akne laine, saate selgelt kontrollida ja kiiresti eemaldada akne ägenemised, vältida naha (akne) brutopärastumist ja püsivate kosmeetiliste defektide teket.
  • Kui haigus on juba esinenud, on naha muutused pöördumatud ja senist ideaalset seisundit ei ole võimalik saavutada.
  • Täielik akne ravikursus on pikk protsess, mis kestab 4 kuud või rohkem.
  • Akne ravi võib toimuda protsessi ägenemise korral, eriti esimestel kuudel, mil haiguse arengumehhanismid on maha surutud.
  • Vajalik on katkestamatult läbi viia kogu akne ravi, isegi kui on toimunud märgatav paranemine. Ebaühtlane akne võib igal ajal kuulutada endale uue süvenemise.

Hoolimata asjaolust, et täiskasvanud akne on haigus, mis kaasneb teid kogu oma elu, ärge heitke meelt. Väline ja süsteemseks kasutamiseks mõeldud meetodite ja ravimite kaasaegne valik võib akne kulgu märkimisväärselt leevendada, ennetada oma ägenemiste õigeaegset ennetamist, vältida tõsiseid tüsistusi ja naha hävitavaid muutusi. Täna teostatakse akne ravi kõikides haiguse etappides, mis võimaldab teil saavutada häid kosmeetilisi tulemusi ja pikaajalist remissiooni.

Veel Artikleid Liiki Akne